Předčasná extrakce zubů u dětí, co potřebujete vědět

Rodiče, pozor

Stav mléčných zubů u dětí, dočasný skus přímo souvisí s trvalým. Vyslovené problémy s mléčnými zuby mohou způsobit problémy s prořezáváním trvalých. Bylo prokázáno, že mnohočetná forma kazu v mléčných zubech může být převedena na trvalé, pokud není provedena včasná léčba a nejsou přijata účinná preventivní opatření.

Mnoho rodičů podceňuje význam mléčných zubů u dětí. Často můžete slyšet – „to jsou dočasné zuby u dětí, proč by se měly ošetřovat!?“. Ve skutečnosti je vše mnohem složitější.

Mléčné zuby u dětí se od trvalých liší jen nepatrně – tenčí sklovina a schopnost rozpouštění kořínků. Právě tyto vlastnosti způsobují vážné následky – předčasné ošetření kazu a jeho komplikací u dětí.

Rodičům jsou předloženy pouze některé důsledky předčasného ošetření mléčných zubů u dětí:

• komplikace kazu mléčných zubů ve fázi resorpce kořenů mohou vést k poškození a odumření základů stálých zubů;
• Karyózní zuby jsou ohniskem chronické infekce, která může způsobit akutní nebo zhoršit chronická onemocnění. Proto je při výskytu některých chronických onemocnění zubní ošetření zahrnuto do seznamu terapie. Například při onemocnění ledvin a trávicího traktu;
• nedostatek zubů nebo jejich výrazná destrukce může vyvolat různá onemocnění trávicího traktu v důsledku zhoršené funkce žvýkání;
• patologie kousnutí způsobená předčasnou extrakcí mléčných zubů u dětí.

Právě o důsledcích předčasné extrakce zubů a bude diskutováno.

Předčasná extrakce zubů u dětí

Každý mléčný zub u dětí má přibližnou dobu své změny, a pokud k odstranění došlo mnohem dříve, můžeme mluvit o předčasném odstranění. Hlavním důvodem takových manipulací je nedostatek účinku terapeutické léčby, nemožnost jejího provedení nebo trauma.

Pokud vezmeme v úvahu statistická data, pak je převážná většina předčasně extrahovaných zubů spojena právě s komplikacemi kazu, kdy je terapeutická léčba prostě nemožná. V tomto ohledu se zubaři neunavují připomínat, že mléčné zuby u dětí je potřeba ošetřovat a je nutné navštěvovat ordinaci na preventivní prohlídky.

Proč je tedy předčasná extrakce zubů nebezpečná? Za prvé, u dětí maxilofaciální oblast neustále roste a vyvíjí se – jak zuby, tak žvýkací svaly budou katalyzátorem tohoto růstu. V případě porušení dobře koordinovaných procesů mohou vzniknout odpovídající problémy:

• zhoršený růst čelisti. Pokud jsou korunky žvýkacích zubů zničeny, je narušena funkce žvýkání potravy, žvýkací svaly nedostávají správnou zátěž – jsou narušeny procesy růstu čelisti. Pokud čelisti neodpovídají velikosti, pak se při erupci trvalých zubů s vysokým procentem pravděpodobnosti tvoří patologie skusu a zubů. Rodiče mohou nezávisle posoudit růst čelistí: do 3-4 let by se u dětí měly tvořit mezery mezi zuby (všechny zuby!);
• příroda netoleruje prázdnotu. Mléčné zuby „drží“ místo pro stálé zuby, které jsou větší. Při předčasném odstranění mléčných zubů mají sousední zuby tendenci zabírat volné místo – posouvají se k sobě. Stálý zub tím, že je jeho místo obsazené, prořezává nesprávně – mimo chrup. Při kontaktu se specialistou stanoví zubař diagnózu – dystopie. Pokud nezasáhnete včas, začínají změny u antagonistických zubů, to znamená, že se tvoří patologické změny v horní i dolní čelisti.

Právě malokluze, posun zubů a vznik dystopie jsou hlavními důsledky předčasné extrakce zubů u dětí.

Co doporučují zubaři?

Někdy může mít záchrana zubu a neúčinná terapeutická léčba mnohem závažnější následky než jeho předčasné odstranění. A ať to zní jakkoli smutně, ale procento předčasně odstraněných zubů rok od roku neklesá ani přes veškerou hygienickou výchovu rodičů.

I kdyby zub musel být odstraněn, musí zubní lékař vedoucí dítě učinit nezbytná preventivní opatření a zachovat zbývající zuby a prostor pro následnou erupci toho trvalého. Bohužel to není vždy pamatováno, ale rodiče by měli tento proces kontrolovat.

Podle různých údajů jsou největší patologické změny v ústní dutině dětí pozorovány v prvních 6-12 měsících po předčasném odstranění. A právě v této době musí zubaři přijmout nezbytná preventivní opatření.

Způsobů, jak dosáhnout svých cílů, je více, vše se bude odvíjet od stavu ústní dutiny dítěte a počtu chybějících zubů.

V případě předčasného odstranění jednoho zubu zubní lékaři zhotoví speciální ortodontickou konstrukci, což je kroužek, který se nasadí na blízký zub, a speciální oblouk, který se opře o sousední zub a drží místo odstraněného zubu.

Kroužek se vyrábí dle individuálního otisku a na zub se instaluje pomocí výplňových materiálů – cementu. Jakmile začne prořezávat stálý zub, který by měl zaujmout své „správné“ místo, struktura se odstraní.

Druhou, možná nejčastější možností, jak uchovat místo extrahovaného zubu, jsou ortodontické dlahy. Plastová základna a umělý zub si zachovají své místo, přičemž dítě neztratí funkci žvýkání. Takové konstrukce umožňují zachovat a obnovit ztracené zuby přední skupiny, což nejen zachovává funkce stravování, ale také obnovuje estetiku obličeje. Rodiče by si měli pamatovat, že takové návrhy děti těžko snesou a často se ztrácejí.

Ve vyšším věku, při změně žvýkací skupiny zubů, s předčasným odstraněním, lze použít metodu přímé protetiky, kdy se protéza, která nahrazuje ztracený zub, přikládá ihned po extrakci zubu – v zubařském křesle. Obvykle se jedná o jednotlivé plastové korunky na sponách. Hlavní podmínkou úspěšné přímé protetiky je, že čím jednodušší provedení, tím lepší.

Přes všechny obtíže a následky předčasné extrakce zubu je možné jejím následkům předejít pomocí protetiky. Pouze v tomto případě můžeme mluvit o prevenci patologií kousnutí.