Ne. Lis 10th, 2024

U většiny pacientů pásový opar odezní poměrně rychle i bez aktivní léčby a mnoho lidí dokáže zvládnout bolest a nepohodlí vyrážky pomocí léků proti bolesti. Je však důležité navštívit lékaře do tří dnů, aby odborník mohl rozhodnout o léčebném plánu, včetně užívání antivirotik, které tlumí aktivitu herpes viru. Starší lidé nebo lidé s problémy s imunitním systémem by měli okamžitě zavolat lékaře, protože pásový opar může představovat větší riziko pro jejich celkové zdraví, způsobit neuralgii, poškození očí a další komplikace.

Zvládání bolesti: co je přijatelné?

Řízení bolesti: co je přijatelné?

Pásový opar je charakterizován bolestí podél poškozených oblastí kůže, stejně jako nepohodlí a svědění v oblasti vyrážky. Při mírné bolesti může být účinný paracetamol nebo volně prodejná nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je ibuprofen. Pro silnější bolest u starších nebo oslabených pacientů se používají nesteroidní antirevmatika nebo narkotická analgetika.

V některých případech mohou být podávány perorální kortikosteroidy (prednison), které zmírňují nepohodlí, zánět, bolest, zarudnutí a svědění spojené s vyrážkou pásového oparu. Mezi časté nežádoucí účinky prednisonu patří zvýšený krevní tlak, zvýšená hladina cukru v krvi, svalová slabost a změny nálady. Perorální antihistaminika mohou také pomoci snížit bolest a svědění, ale mohou způsobit ospalost.

Potlačení aktivity herpes viru

Při léčbě recidivujícího pásového oparu mohou být užitečná i antivirotika, která potlačují aktivitu herpetického viru. Pro snížení bolesti, omezení trvání příznaků a prevenci komplikací herpesu by měla být antivirotika zahájena do 72 hodin od prvních příznaků onemocnění. Tyto léky potlačující herpes se užívají ústy a zahrnují acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Standardní průběh léčby trvá jeden týden. Tyto léky jsou velmi dobře snášeny prakticky bez vedlejších účinků. Antivirotika potlačením oparu mohou pomoci snížit riziko očních komplikací, pokud infekce postihne obličej.

Pásový opar se u dospělých s normálně fungujícím imunitním systémem obvykle neobjeví více než jednou. Méně než 5 % lidí bude mít opakující se pásový opar a jsou to ti, kteří potřebují nejagresivnější léčbu.

Léčba očních lézí: komplikace pásového oparu

Léčba očních lézí: komplikace herpes zoster

Infekce se může šířit podél nervových vláken hlavy a krku, případně zahrnovat oči, alae, tváře a čelo. Asi u 40 % pacientů s pásovým oparem v této oblasti virus infikuje rohovku. Bolest, necitlivost a tlak v oku jsou typickými příznaky onemocnění zvaného herpes oftalmický (oko) a mohou vést k vážnému poškození rohovky nebo zjizvení.

Lékaři často předepisují perorální antivirotika, aby snížili riziko, že virus infikuje hluboko ležící tkáně v rohovce, což může způsobit zánět a zjizvení, které může vést ke ztrátě zraku. Onemocnění může způsobit i snížení citlivosti rohovky, díky čemuž cizorodé látky (ulovená řasa, písek, cizí tělesa) v očích nejsou tak ostře pociťovány a zraňují sliznice. Pro mnohé se tato snížená citlivost stává trvalou. Je důležité, aby pacienti, u kterých se objeví pásový opar na obličeji, byli vyšetřeni optometristou, protože problémy s rohovkou se mohou objevit několik měsíců po odeznění vzplanutí.

Ramsey-Huntův syndrom: užívání drog

Ramsay Huntův syndrom typu I, také známý jako herpes zoster oticus, je komplikací onemocnění způsobeného šířením viru do oblasti lícních nervů. Syndrom je charakterizován intenzivní bolestí v uchu, vyrážkami kolem ucha, úst, obličeje, krku a hlavy, paralýzou lícních nervů. Další příznaky mohou zahrnovat ztrátu sluchu, závratě a tinitus. Může se také objevit ztráta chuti na jazyku, sucho v ústech a očích.

Jednotlivé případy Ramsay Hunt syndromu nevyžadují léčbu žádnými specifickými léky, používá se standardní terapie. Pokud je nutná terapie, mohou být předepsány specifické léky, jako jsou antivirotika nebo kortikosteroidy. Závratě lze léčit diazepamem.

Obecně je prognóza syndromu Ramsay Hunt příznivá. U některých pacientů však může dojít k nevratné ztrátě sluchu. Závratě mohou trvat několik dní nebo týdnů. Obličejová paralýza může být dočasná nebo trvalá.

Postherpetická neuralgie: jak se léčí?

Postherpetická neuralgie je závažný chronický stav, který se někdy vyvine po pásovém oparu. Když vyrážka zmizí a kůže se vyčistí, bolest neuralgie je stále pociťována v oblastech, které byly dříve poškozeny. Pokud se rozvine postherpetická neuralgie, silná bolest přetrvává déle a neustoupí ani tři až čtyři měsíce po nástupu vyrážky. Taková neuralgie je typická pro starší osoby nebo pacienty, jejichž imunitní systém byl utlumen různými vlivy. Není jasné, proč bolest po zhojení kůže nezmizí, ale vědci se domnívají, že ji může způsobit virus varicella-zoster, který zanechává jizvy nebo jiná poškození v buňkách nervových pletení a souvisejících nervů.

Přestože je postherpetická neuralgie extrémně bolestivá, není nebezpečná. I v těžkých případech poruchy čití a bolest obvykle časem ustoupí. Předpokládá se, že léčba antivirotiky při prvních známkách vyrážky, během prvních 72 hodin, snižuje riziko postherpetické neuralgie a může urychlit proces hojení.

Při léčbě postherpetické neuralgie poskytují silné narkotické léky proti bolesti výraznou úlevu, ale protože mohou mít vážné vedlejší účinky, lékaři často předepisují bezpečnější léky proti bolesti.

Lidokainové náplasti poskytují anestetický účinek, pronikají do horních vrstev kůže a snižují bolest v oblasti poškozených nervů. Studie také ukázaly, že některé antikonvulzivní léky používané k léčbě epilepsie, jako je karbamazepin, jsou někdy účinné při neuralgii, stejně jako antidepresiva. Někteří lékaři používají alternativní metody úlevy od bolesti, jako je akupunktura a elektrická nervová stimulace.


Přečtěte si také:
Pixie a neon, Celine Dion určila módu pro novou sezónu
Co můžete a nemůžete pít v horku
Mango ovlivňuje vrásky na obličeji
Tvorba polypů ve žlučníku
Osušte tělo, jak se zbavit hyperhidrózy na dlouhou dobu
Jak dlouho by měl kondiční trénink trvat, 30, 45 minut nebo hodinu
Vědění je síla Kde hledat informace o estetické medicíně
Jaká jsou nebezpečí pangase a tilapie
Odstranění křečových žil přírodní cestou
Oregano a rozmarýn pomáhají při cukrovce
Zubaři o kráse zubů, drahé zubní pasty
Kliky na posílení ramen
Doktor nebo pseudodoktor, jak se nestát obětí podvodu
Opustil Priluchny Miroslava Karpovich chodí sportovat 6krát týdně
5 hlavních důvodů, proč vstávat brzy, jak se nevzbudit, než zazvoní budík
Zácpa u dítěte, proč se to děje a co dělat
Psychoterapie zjistila vedlejší účinky
Jak posilovat ruce, rozcvička a základní cviky
Ovoce a zelenina neobvyklých barev ve výživě, klady a zápory
Bolest palců ruky