Dnes začíná Světový týden kojení WHO. O jeho výhodách byly napsány knihovny knih a gigabajty článků, ale některé ženy stále pochybují, zda stojí za to uchýlit se k tomuto, pro člověka nejpřirozenějšímu způsobu výživy svého dítěte. V tomto článku upozorníme na ty nejviditelnější i málo známé výhody kojení.
Jekatěrina Oleiniková / Zdravotní informace
Všichni pediatři na světě jednomyslně tvrdí v různých jazycích – prvních šest měsíců života dítě potřebuje mateřské mléko a nic než mléko. Žádná voda, žádné cereálie, žádné přísady, žádné, nedej bože, džusy – pouze mléko. Vaše tělo je dokonalá továrna na mléko, která bere v úvahu všechny potřeby a chutě jediného spotřebitele. Ať už to potřebuje tuky navíc, protilátky proti sezónnímu nachlazení nebo celkové posílení imunity, vaše tělo se o vše postará. Mateřské mléko je také silným prostředkem na posílení dětské imunity – spolu s tuky, bílkovinami, sacharidy dostává dítě laktoferin, imunoglobulin, pankreatické enzymy, hormony. Ani jedna, byť nejdražší dětská výživa není schopna reprodukovat plné složení mateřského mléka. Dá se říci, že ve vteřině, kdy se pupeční šňůra přetrhne, začíná nové spojení mezi matkou a dítětem a kojení je jeho viditelným ztělesněním.
Jaké jsou zřejmé lékařské výhody kojení?
Zatímco dítě pije mateřské mléko, on:
– získává dodatečnou ochranu proti střevním infekcím (včetně průjmu, který je jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti v rozvojových zemích), infekcím dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, astma), zánětům středního ucha, infekcím močových cest;
– stabilnější přibírání na váze a vyhýbání se riziku časné obezity, která vyvolává časté nanášení do lahvičky s umělým mlékem;
– snižuje riziko vzniku cukrovky a alergií (které opět vyvolávají směsi);
– podle řady studií se ukázalo, že děti, které byly kojeny, vykazovaly později vyšší úroveň IQ ve srovnání s dětmi, které byly krmené umělým mlékem;
– no a konečně u dětí s kojením v pozdějším věku se snižuje riziko kardiovaskulárních onemocnění a snáze snášejí stres.
Maminka má také prospěch z krmení:
- Ženy, které kojí, se snáze zotavují z porodu – při kojení se tvoří hormony oxytocin a prolaktin, které snižují děložní krvácení.
- Během krmení je snazší obnovit postavu. Matka ztratí asi 500 kalorií denně, pokud nepřestane kojit. Zbývá tuto ztrátu doplnit vhodnými cviky a sama si nevšimnete, jak se zase vejdete do všeho oblečení, které jste nosila před těhotenstvím.
- Riziko vzniku rakoviny prsu, rakoviny vaječníků a rakoviny dělohy je sníženo.
- Riziko ischemické choroby srdeční a riziko osteoporózy je poloviční.
- Pokud má matka cukrovku, potřebuje při kojení méně inzulinu.
V jakém okamžiku by mělo být dítě kojeno?
V ideálním případě by dítě mělo být přiloženo k matčině prsu v prvních minutách po porodu – sací reflex je v této době nejsilnější a spojení s matkou je navázáno okamžitě – jakmile se dítě „dokukne“ k prso, nic jiného na světě nepotřebuje. Kojte své dítě alespoň šest měsíců. Když je dítěti již šest měsíců, pediatři radí matkám, aby postupně snižovaly počet krmení a zaváděly další produkty. Kojení můžete ukončit do jednoho roku. Pediatři WHO doporučují pokračovat do dvou a postupně dítě zvykat na jiné potraviny. A v asijských zemích a na černém kontinentu jsou děti kojeny do čtyř pěti let – což ovšem někdy vypadá divně.
Bohužel ne všechny matky, které mohou samy kojit, tak činí. Hlavními nepřáteli kojení jsou ženské předsudky, agresivní reklama firem zabývajících se dětskou výživou a také pracovně-právní legislativa, která je k matkám nevlídná.
Mimochodem, v roce 1977 začal ve Spojených státech celosvětový bojkot společnosti Nestlé (největší výrobce kojenecké výživy), která se v 80. letech dostala do Evropy. Skandál propukl, když se začátkem aktivní propagace receptur společnosti prudce vzrostla dětská úmrtnost v rozvojových zemích. Jak se ukázalo, problém spočíval v několika faktorech najednou. Za prvé, pro přípravu směsí se používá voda, která je v těchto zemích často kontaminována bakteriemi a patogeny střevních infekcí. Za druhé, i když matky věděly o nebezpečí nehygienických podmínek, neměly možnost sterilizovat nádobí. Za třetí, mnoho chudých rodin šetřilo vzorce tím, že je nadměrně ředily vodou, aby déle vydržely. To vedlo k tomu, že děti nedostávaly dostatečnou výživu. No a nakonec hlavní důvod – v tak těžkých životních podmínkách to bylo mateřské mléko, které chránilo děti před střevními a respiračními infekcemi. Navíc hrudník
kojení fungovalo jako přirozená antikoncepce, která je pro mnoho chudých rodin zásadní.
Tento skandál, který v 80. letech dosáhl celosvětové úrovně, nakonec vyvolal diskusi mezi odborníky z WHO, UNICEF, pediatrickou komunitou a výrobci kojenecké výživy. Tehdy WHO vzala vážně propagaci a aktivní propagaci kojení jako přirozeného způsobu výživy a přijala Mezinárodní kodex marketingu náhražek mateřského mléka. Kodex stanoví požadavky na označování receptur, nápojů a jiných náhražek, zakazuje propagaci a vnucování receptur a zavádí koncept odpovědnosti lékařů při poradenství rodičům. V různých zemích bojkot Nestlé trvá dodnes, i když společnost tvrdí, že plně dodržela všechny požadavky a dodržuje Mezinárodní kodex. Ať je to jak chce, byl to tento třicet let starý příběh, který změnil nejen přístupy k reklamě a propagačním strategiím výživových vzorců (výrazným omezením
agresivita), ale také upozornila veřejnost na problém kojení.