Nodulární (nodulární, multinodulární) struma, příznaky a léčba

Klinický obraz nodulární strumy

Nejprve musíte pochopit, že toto onemocnění může být doprovázeno tvorbou osamělých (jediných) nebo více uzlů. Když se objeví více objemových novotvarů, mluví o multinodulární strumě.

Tato patologie má v naprosté většině případů asymptomatický průběh a stává se náhodným nálezem při běžném vyšetření.

Někdy však lze ve štítné žláze nalézt velké nodulární prvky. V roce 2019 publikovali vědci z Národního lékařského výzkumného centra pro endokrinologii práci, která zjistila, že v podmínkách středního a těžkého nedostatku jódu může struma dosáhnout velkých rozměrů a způsobit kompresní syndrom se stížnostmi na potíže s dýcháním a polykáním, stejně jako kosmetický krk. přeběhnout.

Stížnosti na potíže s polykáním a dýcháním jsou spojeny s kompresí novotvarem sousedních orgánů, konkrétně průdušnice, jícnu. Kromě toho se v takových situacích mohou vyskytnout stížnosti na pocit „knedlíku“ v krku, chrapot hlasu a dlouhodobý neproduktivní kašel.

V některých případech může struma stlačit cévy procházející v blízkosti štítné žlázy. V tomto případě je klinický obraz doplněn hlukem v hlavě, záchvaty závratě a rozvojem syndromu cava.

Nejčastěji s tímto onemocněním není narušena funkční činnost štítné žlázy. V některých případech však může dojít k mírnému snížení nebo zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy s nástupem charakteristických příznaků.

Taktika léčby nodulární strumy

Terapie nodulární strumy bude především záviset na její formě. V případě, že toto onemocnění není provázeno žádnými příznaky a nepředstavuje hrozbu z hlediska rozvoje kompresního syndromu, doporučuje se taktika pozorování.

Z léků se nejčastěji předepisují preparáty hormonů štítné žlázy, které tlumí tvorbu hormonu stimulujícího štítnou žlázu, což může pomoci zmenšit velikost nodulárního novotvaru.

Upozorňujeme, že takové léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře.

Kromě toho se provádí terapie radioaktivním jódem k léčbě objemové formace štítné žlázy. Je indikován v přítomnosti viditelné kosmetické vady, komprese průdušnice a jícnu, vysokého rizika maligní degenerace patologického ložiska a tak dále.

Podle stejných indikací je předepsána chirurgická intervence, jejíž objem se může lišit od odstranění pouze uzliny s maximálním zachováním okolních tkání až po celkové odstranění obou laloků štítné žlázy s isthmem.