Protilátky proti annexinu V třídy IgG (Annexin V protilátka IgG)

Klinické příznaky antifosfolipidového syndromu (APS)

Antifosfolipidový syndrom je autoimunitní onemocnění. APS — patologický komplex klinických a laboratorních příznaků, jehož vývoj je založen na tvorbě protilátek (autoprotilátek) proti vlastním fosfolipidům. Klinicky se projevuje žilní a arteriální trombózou vedoucí k těžké porodnické patologii. Trombóza v porodnické praxi je příčinou potratů, opakovaných potratů, intrauterinní smrti plodu a předčasného porodu. U některých pacientů může přítomnost APS vést k cévní mozkové příhodě, někdy se projevující trombocytopenií. Cévní dysfunkce u APS je spojena s rozvojem kardiovaskulárních onemocnění, stejně jako s patologiemi jater, ledvin, kůže a dalších orgánů. Klinické příznaky APS jsou často „rozmazané“, což vyžaduje laboratorní testy k potvrzení.

Biologická role anexinů

Annexiny (syn. – placentární antikoagulační protein) — proteiny schopné vázat fosfolipidy. Annexiny se podílejí na různých procesech uvnitř i vně buněk – inhibici koagulace krve, buněčné proliferaci a diferenciaci. Annexin V se normálně nachází ve vaskulárním endotelu a syncytiální vrstvě trofoblastu.

Annexin V se váže převážně na molekuly fosfatidylserinu, které se nacházejí na buněčné membráně. Annexin tvoří na cévách jakousi výstelku, která vytváří ochrannou vrstvu s výraznými antikoagulačními vlastnostmi (antiseptické vlastnosti). Předpokládá se, že annexin V je nutný k udržení integrity placenty a může mít tromboregulační účinek v interakcích matky a plodu. Protilátky proti fosfolipidům se váží na annexin a ničí ochrannou vrstvu, zlepšují procesy koagulace (srážení) krve v cévách placenty, což je provokující faktor rozvoje trombózy a obvyklé ztráty plodu při APS.

Sérologická diagnostika APS podle přítomnosti autoprotilátek proti annexinu V

Annexin V protilátky jsou specifické pro APS, ale jsou také často zvýšené u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE). Pacienti s pozitivními protilátkami proti annexinu V mají vysokou míru arteriální/venózní trombózy. Přítomnost těchto protilátek významně zvyšuje riziko opakovaného potratu u pacientek se systémovým lupus erythematodes.

Hlavní indikace pro předepisování

Primární a sekundární antifosfolipidový syndrom; porodnická patologie (potrat); trombóza; trombocytopenie; systémová onemocnění pojivové tkáně (SLE, sklerodermie).