Neuralgie glosofaryngeálního nervu

Jak jsme již řekli, glosofaryngeální neuralgie je vzácné onemocnění. Podle statistik je celková prevalence přibližně šestnáct případů na deset milionů obyvatel. Poprvé byl takový patologický stav popsán v roce tisíc devět set dvacet. Nejčastěji se s ním potýkají starší lidé, a to po čtyřiceti letech. U mužů je toto onemocnění o něco pravděpodobnější než u žen.

Než budeme mluvit o příčinách glossofaryngeální neuralgie, stojí za zmínku, že může být idiopatická a symptomatická. Idiopatická forma se také nazývá primární. Je stanoveno, zda se vyskytla izolovaná a nezávislá léze glosofaryngeálního nervu. Symptomatická forma, jak ukazují statistiky, je mnohem častější. Znamená to počáteční vytvoření nějaké základní patologie, která vedla ke změnám v glosofaryngeálním nervu.

Anatomii glosofaryngeálního nervu nebudeme pečlivě zvažovat. Řekněme, že je to devátý pár hlavových nervů a skládá se ze senzorických, autonomních a motorických nervových vláken. Jak jsme si již řekli, smyslová vlákna jsou zodpovědná za inervaci mandlí, hltanu, zadní třetiny povrchu jazyka a tak dále. Funkcí parasympatických vláken je zajišťovat slinění z příušní slinné žlázy. Pokud jde o motorická vlákna, jsou primárně zodpovědná za inervaci stylofaryngeálního svalu.

Stojí za zmínku, že glossofaryngeální nerv prochází v těsné blízkosti vagusu. V této souvislosti má takové onemocnění zřídka izolovaný charakter a je nejčastěji kombinováno se známkami poškození bloudivého nervu.

Přesné příčiny vývoje neuralgie glosofaryngeálního nervu, který se vyskytuje v primární formě, často nelze identifikovat. Jako možné provokující faktory se berou v úvahu existující infekční ložiska v orgánech ORL, prodělané virové infekce, intoxikace akutní nebo chronické povahy a také ateroskleróza.

Symptomatická neuralgie glosofaryngeálního nervu je nejčastěji vyvolána zánětlivou lézí membrán nebo mozkové hmoty, traumatickým poraněním mozku, nádory a intracerebrálními hematomy, které komprimují glosofaryngeální nerv. Další možnou příčinou jsou různé metabolické poruchy způsobené například cukrovkou nebo zvýšenou tvorbou hormonů štítné žlázy.

Příznaky glosofaryngeální neuralgie

Diagnostika tohoto onemocnění je složitá. Potřebný plán vyšetření může vybrat pouze specialista příslušného profilu, k čemuž je nutná schůzka s neurologem. Nejprve se provádí neurologické vyšetření, při kterém se hodnotí chuť a citlivost na bolest, faryngeální a palatinový reflex. Při podezření na sekundární povahu tohoto onemocnění je indikována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, echoencefalografie a tak dále.

Léčba a prevence glossofaryngeální neuralgie

Záchvat bolesti s neuralgií glosofaryngeálního nervu můžete zastavit jednoprocentním nebo dvouprocentním roztokem novokainu, který se vstříkne do kořene jazyka. Dále jsou indikována analgetika, antikonvulziva, sedativa. Dobrý účinek je pozorován při předepisování fyzioterapeutických metod léčby, například galvanizace. Používají se také vitamíny, posilující léky a tak dále.

Zásady prevence v takovém patologickém procesu se omezují na včasnou detekci a léčbu všech výše uvedených onemocnění, které mohou vyvolat poškození glossofaryngeálního nervu.