Jak se pyelonefritida projevuje u dětí

Akutní pyelonefritida může být asymptomatická nebo může být velmi symptomatická. U novorozenců v prvních dnech onemocnění je obtížné předpokládat pyelonefritidu.

Pro ně je nejcharakterističtější intoxikace: slabost, pomalé sání, regurgitace, odmítání jídla, neuspokojivé přibírání na váze, horečka. Teplota obvykle vystoupá na 38 stupňů, zřídka vyšší. Může se zvýšit žloutenka, někdy se zvětší velikost jater a sleziny.

Živější projevy onemocnění se vyskytují u dětí, u kterých vznikla akutní pyelonefritida na pozadí vrozených malformací močového systému.

Akutní pyelonefritida u dětí začíná výskytem obecných příznaků charakteristických pro jiné infekce. Když malé dítě začne pyelonefritidu, projeví se příznaky intoxikace.

Dítě vypadá letargicky, snížená nebo zcela chybějící chuť k jídlu. Děti nemusí dobře sát. Dochází k regurgitaci nebo silnému zvracení. Často dochází ke snížení přírůstku hmotnosti.

V těžkých případech dochází k porušení vědomí. Se závažnými příznaky intoxikace získává kůže světle šedý odstín. Kolem očí může být modrost.

Pyelonefritida u malých dětí je doprovázena zvýšením tělesné teploty na horečnatá čísla (až 39 C). Vzácně je teplota febrilní (od 37 do 38 C). Při intoxikaci může dojít k tachykardii (časté bušení srdce).

Malé děti si nemusí stěžovat na bolest při akutní pyelonefritidě. Chování dítěte se mění, podle čehož lze mít podezření na porušení jeho blaha. Upozorňuje na úzkost, podrážděnost.

Důležitým příznakem pyelonefritidy je porušení močení. Může být častý nebo vzácný, až po akutní retenci moči. Na začátku onemocnění se může objevit průjem.

Pyelonefritidu u dětí může provázet vulvitida nebo vulvovaginitida u dívek, balanitida nebo balanopostitida u chlapců.

Třetina dětí s akutní pyelonefritidou má zvětšená játra a slezinu.

Akutní pyelonefritida u starších dětí je charakterizována kombinací celkových infekčních symptomů a „lokálních“ symptomů. Příznaky intoxikace mohou mít různou intenzitu, od mírných až po velmi závažné. Záleží na tom, zda nedochází k ucpání močových cest, k překážce normálního odtoku moči.

Meningeální příznaky jsou velmi vzácné. Teplota je často febrilní nebo subfebrilní. Zvracení je častým příznakem pyelonefritidy. Pleť vypadá bledě, pod očima se objevují modré kruhy. Může mít šedý odstín na kůži. Chuť k jídlu je často snížena. V závažných případech může dítě zhubnout.

Při podezření na pyelonefritidu u starších dětí jsou lokální příznaky velmi výrazné. Patří mezi ně bolesti dolní části zad, někdy bolest v blízkosti pupku. Děti mohou popsat, že bolest vyzařuje dolů do břicha (podél močovodů).

Častými příznaky pyelonefritidy je porušení močení. Může to být vzácné, časté, bolestivé. Může dojít k inkontinenci moči. Zkapalnění stolice, charakteristické pro malé děti, je vzácné.

Akutní pyelonefritidu u dívek může často doprovázet vulvitida a vulvovaginitida. Ale balanitida a balanopostitida u starších chlapců se zřídka stávají příznaky této nemoci. Játra a slezina se zřídka zvětšují.

Pokud se u dětí objeví příznaky pyelonefritidy, je nutné co nejdříve konzultovat lékaře. Nemůžete se samoléčit. Rodiče si mohou příznaky pyelonefritidy zaměnit s jiným onemocněním (virová infekce dýchacích cest, střevní infekce atd.) a začít ji mylně léčit.

Akutní pyelonefritida vyžaduje včasnou diagnostiku. Pouze pediatr může diagnostikovat pyelonefritidu a zahájit správnou léčbu. Možná budete muset konzultovat nefrologa.