Chybějící návštěvy lékaře zvyšují riziko úmrtí z jakékoli příčiny

Přítomnost chronických onemocnění vyžaduje pravidelná a včasná vyšetření specialistou: to platí nejen pro aktivní fázi onemocnění vyžadující léčbu, ale také pro fázi remise, pro kontrolu a prevenci. Není však neobvyklé, že pacienti zmeškají některé schůzky u lékaře, zejména při absenci stížností nebo příznaků, což může vést k negativním důsledkům.

Výzkumníci vedení Rossem McQueeniem se rozhodli prozkoumat, jak přeskakování návštěv u lékaře z důvodu chronického nebo dlouhodobého onemocnění ovlivňuje přežití pacientů, a to zase ovlivňuje míru zmeškaných návštěv u lékaře. Studovali údaje o 824 374 pacientech shromážděných britskou Národní zdravotnickou službou: agentura vyžaduje registraci pacientů při první návštěvě u specialisty a umožňuje vám domluvit si schůzky na další návštěvu u lékaře a také shromažďuje informace o zdraví pacientů a jejich demografické údaje.

Celkem vědci analyzovali asi 11,5 milionu návštěv u lékaře od září 2013 do září 2016. Mezi pacienty ve vzorku byla chronická onemocnění vyžadující pravidelné kontroly diagnostikována v 59 procentech. Pacienti s jedním, dvěma nebo třemi chronickými onemocněními měli o 30 procent vyšší pravděpodobnost, že zmeškají návštěvu lékaře než pacienti bez chronických onemocnění, a pacienti se čtyřmi a více chronickými onemocněními a poruchami měli o 70 procent vyšší pravděpodobnost, že zmeškají návštěvu lékaře.

Vědci dále rozdělili pozorovaná chronická onemocnění do dvou skupin: nemoci související s fyzickým a duševním zdravím. Zjistili, že pacienti s chronickými fyzickými zdravotními problémy vynechávali návštěvy lékaře méně často než pacienti s psychiatrickými poruchami: o 16 procent vyšší pravděpodobnost vynechání jedné až tří nemocí (o 30 procent častěji u duševních poruch) a o 30 procent vyšší pravděpodobnost přítomnosti více než čtyři nemoci. Přítomnost více než čtyř duševních chorob a poruch přitom zdvojnásobila riziko zmeškání návštěvy lékaře. Pacienti s alkoholismem a drogami nejčastěji vynechávali návštěvu lékaře.

Pokud jde o riziko úmrtí, za celou dobu sledování třikrát častěji umírali pacienti s chronickými tělesnými chorobami, kteří vynechali alespoň dvě návštěvy lékaře za rok. Pacienti s duševním onemocněním, kteří vynechali více než dvě návštěvy lékaře za rok, měli osmkrát vyšší pravděpodobnost úmrtí. Pacienti s chronickými tělesnými zdravotními problémy přitom umírali v průměru ve věku 80 let a pacienti s duševními poruchami a nemocemi – ve věku 49,3 let, což autoři považují za předčasnou smrt. Pacienti s duševním onemocněním navíc nejčastěji umírali na vnější faktory: sebevraždu a otravu drogami nebo alkoholem.

Autoři práce si všímají důležitosti pravidelných prohlídek lékařem při chronických onemocněních a stavech: také veřejné zdravotní pojištění by podle nich mělo zahrnovat sledování chronických pacientů a zajištění včasných vyšetření. Je třeba mít na paměti, že získané údaje se týkají pouze Spojeného království (přesněji Skotska): pro ostatní země a regiony se údaje mohou lišit, zejména v závislosti na počtu dostupných zdravotnických zařízení a specialistů.

Přežití pacienta mohou ovlivnit i další faktory. Například v loňském roce vědci zjistili, že lékařka zvyšuje šance pacientů na přežití infarktu.

Elizaveta Ivtushok.