Pá. Čvn 14th, 2024

Srdce je položeno jako jeden z prvních orgánů v časném prenatálním období a pod vlivem závažných faktorů je možný vznik defektů od drobných až po smrtelné. Často srdeční vady postihují chlopenní aparát nebo přepážky mezi síněmi nebo komorami, je možné poškození srdečních cév, které odvádějí krev do malého nebo velkého kruhu. Stav dítěte závisí na tom, jak výrazná je vada a jak moc ovlivňuje krevní oběh, ochuzuje nebo naopak zatěžuje oběhové kruhy. Existuje také rozdělení neřestí na dvě velké skupiny – „modré“ a „bílé“. Promluvme si podrobněji.

Klasifikace vad: změny průtoku krve v cévách srdce

Klasifikace vad: změny průtoku krve v cévách srdce

Pro klasifikaci defektů do dvou velkých skupin je jejich rozdělení na „bílé“ a „modré“ založeno na tom, jak krev cirkuluje cévami srdce a tvoří takový jev, jako je cyanóza. Současně některé vady dávají modrou kůži a druhá část – bledá kůže. Do skupiny „bílých“ anomálií patří defekty, kdy jsou cévy srdce a defekty uvnitř orgánu vytvořeny tak, že nedochází k promíchávání žilní krve v oblasti velkého kruhu, který vyživuje většinu těla. Vzhledem k charakteristice defektů se krev prolévá z levé strany srdce na pravou. Patří sem defekty ve stěnách mezi komorami nebo síněmi, defektní srdeční cévy – stenóza v oblasti aortálního ústí, otevřený ductus arteriosus (Botallov) nebo koarktace aorty. Do stejné skupiny patří stenóza (ostré zúžení) plicního kmene, pokud není kombinována s jinými defekty – izolovaný defekt.

Vlastnosti struktury srdce s „modrými“ defekty

Druhou skupinou anomálií neboli „modrých“ defektů jsou srdeční anomálie, vzniklé tak, že žilní krev vstupuje do velkého kruhu a vnitřních orgánů těla. Kvůli anomáliím, často kombinovaným, ve struktuře srdce dochází k redistribuci krve a zatížení systémového oběhu, žilní, na kyslík chudá a na oxid uhličitá bohatá krev proudí do tkání a vnitřních orgánů, čímž jim dodává specifická barva – cyanóza. V důsledku hypoxie tkání a orgánů dochází k vážným problémům s metabolismem a funkčností. Do této skupiny patří několik typů vad – Fallotova choroba, komplex tří, pěti nebo čtyř srdečních vad, které se vzájemně kombinují. Cyanóza dává nedostatečný rozvoj (atrézie) trikuspidální chlopně nebo pokud existuje anomálie soutoku plicních žil do srdce. Cyanóza je typická pro takovou anomálii srdečních cév, jako je transpozice hlavních kmenů, při tvorbě společného arteriálního kmene.

Cyanóza kůže a sliznic dítěte, která se vyskytuje od raného věku, často naznačuje přítomnost kombinovaných srdečních vad. Všechny vyžadují úplné vyšetření, posouzení stavu a rozhodnutí o možnosti rychlé nápravy.

Anomálie mezikomorové přepážky: rysy průtoku krve

K takovému srdečnímu onemocnění dochází s frekvencí až 30-40 % z celkového počtu srdečních vad, se stejným výskytem u dětí různého pohlaví. Základem vady je absence části septa, která odděluje komory na levou a pravou. V důsledku defektu se arteriální krev, bohatá na kyslík, vstupující do levé komory, při kontrakci v důsledku výraznějšího a silnějšího rozvoje myokardu dostává do pravé komory. Tam se mísí s částmi žilní krve, která právě přišla ze všech tkání, které tvoří velký kruh. Poté vstoupí v nadměrném objemu do plic.

Cévy v plicích, nepřizpůsobené takové zátěži, se začnou přetahovat, plicní tkáň v důsledku výraznějšího prokrvení tvoří edém. Zatížení srdce v takových podmínkách se zvyšuje, zvětšuje se ve velikosti (pracovní hypertrofie) a postupně tvoří srdeční selhání v důsledku vyčerpání jeho zdrojů. Krev stagnuje v cévách, trpí dýchání a oběh.

Projevy srdečního onemocnění: jaké příznaky jsou typické?

Projevy srdečního onemocnění: jaké jsou typické příznaky?

V mnoha ohledech příznaky, které toto srdeční onemocnění tvoří, závisí na tom, kde se defekt nachází a jakou má velikost. Pokud má tento otvor průměr asi 0,4-0,5 cm, nemusí se po dlouhou dobu projevit. S aktivním růstem srdce u dítěte je někdy možné spontánní uzavření defektu kvůli rostoucím svalovým elementům a vláknům pojivové tkáně septa. Srdeční onemocnění se v tomto případě zjišťuje poslechem fonendoskopem – tvoří se šum, na ultrazvuku jsou viditelné změny krevního oběhu, krev se při kontrakci dostává z otvoru do pravé strany srdce zleva. Rentgen dokáže detekovat zvětšený stín ze srdečních komor.

Pokud se jedná o srdeční onemocnění střední velikosti nebo velkou díru, mohou se první příznaky objevit již od prvních týdnů života, bez urgentního chirurgického zákroku umírá až polovina dětí do roku. Taková anomálie vede k závažným zpožděním v růstu a vývoji dítěte, k opakovaným zápalům plic s těžkým srdečním selháním.

Léčba dítěte s podobnou vadou

Pokud se dítě narodí s těžkým defektem septa nad 10 mm, objeví se u něj komplikace nebo léky neúčinkují, je indikována urgentní operace. Pokud je vada malá, je dítě na pozorování do 5-7 let, někdy se podaří vada odstranit růstem orgánu. Při absenci tendence k sebeeliminaci vady je operace plánována na věk 5 až 10 let, její účinnost dosahuje 95 %. Obvykle dítě podstoupí radikální zásah – sešití defektu nebo plastové přepážky v podmínkách operace, která se provádí na otevřeném srdci pomocí umělého oběhu. Pokud existuje technická možnost, provádí se minimálně invazivní intervence, kdy nástroje prochází velkými cévami těla a srdce. Za tímto účelem se do srdeční dutiny dítěte zavedou katétry, v oblasti septa se vloží „náplast“. Je pevně fixován a zcela blokuje průtok krve defektem na obou stranách, operace se provádí rychle a s menším traumatem pro dítě, což vám umožní později se rychleji zotavit. O několik měsíců později, jak rehabilitace postupuje, se dítě neliší od svých vrstevníků a vede normální život.


Přečtěte si také:
Boxerky zlepšují kvalitu spermií
3 nápady na vánoční dárky Mirandy Kerr pro zdravé lidi
Keto dieta tuky
Ženy na notu, jak vybudovat harmonický vztah
Alobal na bolest kolena
Jak a proč naše uši stárnou.
Zánět žil lýtko
Chyby v péči o pleť po 30 letech
Žlučníková dieta hubnutí
Jen bez nervů Jaké povahové vlastnosti vám brání v hubnutí
Aromaterapie, svíčky a difuzéry, které doma vytvoří atmosféru klidu
Prášky na hubnutí zlatá vejce
Proč neexistuje dokonalý vzorec pro výpočet normální hmotnosti
Tajemství komunikace, 7 nepříjemných situací
Cholera, dědictví delty Gangy
Červená symbol vášně, nová image Dua Lipa v reklamní kampani Versace
10 rysů těhotenství, pálení žáhy, růst vlasů, funkce mozku
Pomoc lidem je může zachránit před depresemi
Kosmetička poradila v boji proti zarůstajícím chloupkům
Program na zvýšení plodnosti již není považován za slibný