Těhotenství a jeho průběh
Obvykle je těhotenství faktorem, který může vést k progresi diabetu, pokud není pod kontrolou a není zvolena adekvátní terapie. Negativní účinky na krevní cévy se tak mohou prudce zvýšit, včetně poškození sítnice, které je detekováno téměř ve třetině případů. Často trpí ledviny, což vede k gestóze, těžké toxikóze druhé poloviny těhotenství. Na pozadí preeklampsie dochází k arteriální hypertenzi, tvoří se edém, může se zhoršit pyelonefritida a stabilně je stanovena přítomnost bílkoviny v moči.
Preeklampsie u žen s diabetem je zaznamenána přibližně v 70 % případů. Projevy mohou být od mírných a zcela upravitelných, až po těžkou, ohrožující preeklampsii a eklampsii, život ohrožující matku. Jedná se o záchvaty se ztrátou vědomí. Pokud na pozadí gestózy postupuje poškození ledvin způsobené diabetem, hrozí vznik progresivního selhání ledvin. Těhotenství na pozadí cukrovky je zřídka snadné, ale je docela možné vydržet a porodit zcela zdravé dítě s pomocí lékařů a přísně kontrolovat stav.
Riziko hypertenze a její nebezpečí
U těžkého a obtížně kompenzovatelného diabetu je hypertenze zvláště pravděpodobná a je zaznamenávána spolu s edémem a poškozením ledvin. Pokud tlak neklesá, edém postupuje a stav se zhoršuje, na pozadí extrémně vysoké hypertenze se tvoří křečová aktivita a záchvaty. Přispívají ke vzniku hypertenze a ledvin, které trpí na pozadí cukrovky a v důsledku jejichž ischemie se uvolňují látky zodpovědné za zvyšující se tlak. Tento mechanismus funguje jako kompenzace, hypertenze je zaměřena na zvýšení průtoku krve ledvinami a zvýšení dodávky kyslíku do nich. Ale má extrémně negativní vliv na stav a práci všech vnitřních orgánů.
Čím dalším je diabetes nebezpečný?
Na pozadí těžkého a nekompenzovaného diabetu se riziko potratu nebo hrozba mrtvého narození prudce zvyšuje, někdy dosahuje 30-45%, a to platí zejména pro potrat před 20 týdny nebo dříve. Často na pozadí diabetu a předčasného porodu, pokud jde o 24-28 týdnů s narozením dětí s extrémně nízkou tělesnou hmotností a velmi předčasné. Proto je nutná adekvátní úprava dávky inzulinu od raného data, která pomáhá udržovat stabilní hladinu glukózy v plazmě. Když se stav upraví, porod obvykle začíná včas a rizika s nimi výrazně nepřevyšují ta obvyklá.
Diabetes často vede k těhotenským patologiím, jako je polyhydramnion, což také zvyšuje riziko malformací plodu a mrtvého narození. Nebezpečné bude intrauterinní odumření plodu po 36. týdnu v důsledku velkého plodu a komplikací onemocnění, vzniku preeklampsie. Pokud je polyhydramnion, jsou odhaleny odchylky ve vývoji plodu, bude nutné stimulovat porod z hlediska až 38 týdnů.
Jak probíhá porod s cukrovkou?
Ne vždy existující diabetes umožňuje ženě porod bez komplikací. Při porodu se zvyšují rizika komplikací jak ze strany mateřského organismu, tak plodu. Porod je obzvláště obtížný, jde-li o velký plod, neboť jeho průchod porodními cestami je spojen s vysokým traumatem. Navíc je zraněná i matka, jedná se o natržení nebo řezné rány, krvácení a bolestivost. Porod je často komplikován problémy se stažlivostí a tonusem dělohy, krvácením ve třetí době porodní a kvůli poklesu imunity je vysoké riziko poporodní infekce.
Problémy s nadváhou v patologii
Diabetes svými poruchami v metabolismu sacharidů ohrožuje vznik nadváhy nejen u samotné matky, ale i u plodu. Tento stav je nebezpečný, protože nadváha dítěte je další komplikace při porodu, riziko úmrtí v děloze a obtížná adaptace na nové podmínky po porodu. Obvykle se děti rodí s hmotností kolem 4000 g, i když existují případy narození a dětí, u kterých nadváha přesáhla normu téměř dvakrát. Porod takových dětí přirozenou cestou se může stát nemožným a císařský řez je neméně riskantní. Neméně nebezpečné je přibírání na váze samotné matce, protože se proti ní rozvíjejí otoky, hypertenze a komplikace, které mohou ohrozit další těhotenství. Důležitá je přísná kontrola výživy a hladiny glukózy v krvi a také volba dávky inzulínu, při které dojde k nejúplnější kompenzaci stavu.
Kdy bude těhotenství kontraindikováno?
Každá žena má diabetes s vlastními charakteristikami, což určuje možné kontraindikace těhotenství. A pokud možné těhotenství ohrožuje život ženy, existují extrémně vážné komplikace a šance na nepříznivý výsledek jsou vysoké, lékaři budou trvat na opuštění myšlenky plánování. Existuje řada kontraindikací, když je těhotenství příliš nebezpečné, a na pozadí stávajícího diabetu o tom lékaři budou informovat nastávající matku.
To by mělo zahrnovat léze malých cév na pozadí diabetu, včetně dělohy. Během těhotenství bude také vyvíjející se placenta trpět mikroangiopatií, která zabrání normálnímu vývoji plodu. Neméně nebezpečné bude vynášení drobků na pozadí inzulínově rezistentních forem diabetu, kdy není možné najít adekvátní dávku léků a hladina glukózy neustále kolísá. Riziko narození dítěte s diabetem je vysoké, pokud oba rodiče trpí touto patologií, dosáhne pravděpodobnosti 80-85%. Pokud má žena s cukrovkou negativní Rh, zatímco partner pozitivní, je riziko Rh-konfliktního těhotenství na pozadí cukrovky a nepříznivého výsledku příliš vysoké. Také lékaři proberou možnost těhotenství s malformacemi u prvních dětí a předchozí porod mrtvých plodů.
Přečtěte si také:
Cerne klouby na rukou
Ochrana pokožky v chladném počasí
„Ukaž mi diplom a udělej mi rty jako Jolie“, na co se kosmetičky vyplatí zeptat a na co rozhodně ne
Bolest kolene od kycle
Láska a bolest, odborníci dokázali, že rozvod je špatný pro fyzické i duševní zdraví
Křečové žíly konopná mast
Chráníme se před komáry, chemií a lidovými prostředky
Oteklé klouby zápěstí
Jak si udržet krásu pleti a zbavit se akné
Překlad ve Stories a kontrola obsahu, jak nové funkce Instagramu pomohou uživatelům snížit úroveň stresu
Typy komplikací po SARS
Hyaluronový knír, jak se vyhnout neestetickému vedlejšímu efektu při korekci rtů výplněmi
Jak se kandidóza v ústech diagnostikuje a léčí
Příznaky pásového oparu, co odhalí lékař
Už chcete slevy v Ile De Beaute
Hemoroidy 4 fáze
Speciální cvičení k překonání sklonu
Co ucpává cévy
Kosmetická taštička editora BeautyHack, nejnutnější pomůcky
Účinky kávy na zdraví, ochrana před cirhózou a tachykardií