Diabetes mellitus 2. typu, příznaky a léčba

«WHO předpovídá, že do roku 2030 bude diabetes 2. typu sedmou příčinou úmrtí na světě, — říká Elena Yakovenko, endokrinoložka z lékařského centra Vizus, — Komplikace způsobené tímto onemocněním vedou nejčastěji ke smrti. Takže zvýšení hladiny glukózy v krvi (pokud není sníženo!) způsobuje destrukci krevních cév. V závislosti na umístění poškozeného krevního řečiště to zase může vést ke ztrátě zraku, srdečnímu infarktu nebo mrtvici, selhání ledvin, zhoršenému prokrvení nohou nebo paží».

Příčiny diabetu

Vývoj diabetu 2. typu je vyvolán několika faktory:

• Iracionální výživa, zejména zneužívání tučných jídel a potravin s vysokým glykemickým indexem, přejídání, příliš častá nebo příliš vzácná jídla. „Nezdravé stravování často vede k přibírání na váze,“— říká Elena Yakovenko, — Diabetes mellitus typu 2 a úplnost — dvě nemoci, které se vzájemně ovlivňují. Tuková tkáň na jedné straně neumožňuje inzulínu dodávat glukózu do buněk, což zhoršuje průběh diabetu. Na druhou stranu nadbytek glukózy v krvi, který je u cukrovky nevyhnutelný, způsobuje růst tukových buněk. Bez inzulínu se cukr nemůže přeměnit na glykogen a uložit v játrech, takže se ukládá v tukové tkáni. Cukrovka 2. typu tedy často způsobuje ještě větší nárůst hmotnosti».
• Sedavý způsob života. Nedostatek pohybu vede ke zvýšení hladiny glukózy v krvi a v důsledku toho ke zvýšení inzulínu. Při přebytku hormonu na něj buňky dříve nebo později přestanou reagovat.
• Stres. V důsledku dlouhodobého stresu se uvolňuje velké množství hormonů, jako je kortizol, adrenalin a noradrenalin — inhibují syntézu inzulínu.
• Nedostatek spánku. Během nočního klidu se tvoří hormon melatonin, který je mimo jiné nezbytný pro udržení citlivosti buněk na inzulín. S nedostatkem spánku se hladina melatoninu v krvi snižuje, což může vést k inzulínové rezistenci.

Riziková skupina

Stejně jako v případě diabetu 1. typu je predispozice k rozvoji diabetu 2. typu vyšší u lidí, jejichž příbuzní se s takovými nemocemi setkali. Rizikovým faktorem je také nadváha. 90 % lidí s nadváhou má v anamnéze diabetes 2. typu. Dříve se takové onemocnění často vyskytovalo u dospělých — po třicítce se každých 10 let pravděpodobnost vzniku diabetu 2. typu zdvojnásobí. V poslední době se však výrazně zvýšil počet případů diabetes mellitus u dětí — v některých zemích věk 30 % všech případů nepřesahuje 12–15 let. To je způsobeno nárůstem případů obezity u dětí.

Příznaky diabetu

V mnoha ohledech jsou příznaky diabetu 1. a 2. typu podobné, rozdíl je pouze v tom, že diabetes 2. typu se vyvíjí pomaleji. Jeho příznaky mohou být po dlouhou dobu neviditelné. „Pozor byste si měli dát například na silnou chuť na škrobová jídla a sladkosti nebo na únavu, která člověka provází během dne, — Elena vysvětluje. — Vzhledem k tomu, že se glukóza nemůže vstřebávat (ačkoli její hladina v krvi je zvýšená!), člověk se po jídle přestává cítit sytý, nedostává dostatek energie. Jedním z charakteristických příznaků cukrovky je brnění konečků prstů na nohou a rukou a také svědění kůže. První příznak je spojen s porušením normálního průtoku krve cévami v důsledku zvýšení její viskozity, což zase zhoršuje výživu nervových zakončení. Druhý příznak se vysvětluje snížením imunity, což je také spojeno se změnou krevního oběhu. Často se u pacientů s cukrovkou začne na povrchu kůže množit plísňová mikroflóra, která způsobuje svědění.

Diagnóza diabetu 2. typu

Měření cukru v krvi — tradiční testy na diabetes. Stejně jako v případě diabetu 1. typu je pro diagnostiku diabetu 2. typu nutné provést analýzu na lačno (normální 3,3-5,5 mmol/l) a stanovit hladinu glukózy v krvi 2 hodiny po jídle — glukózový toleranční test (normální do 7,8 mmol / l). „Není neobvyklé, že si ohrožení lidé sami měří hladinu cukru v krvi pomocí speciálního zařízení — glukometr, — říká Dr. Yakovenko, — Samozřejmě se jedná o velmi užitečné zařízení, které je nezbytné pro kontrolu glukózy v krevní plazmě u pacientů s diabetem. Ale z různých důvodů lékaři nedoporučují používat k primární diagnostice glukometr».

Léčba

Jakákoli léčba diabetu 2. typu je zaměřena na úpravu (snížení) hladiny cukru v krvi. Jaké způsoby zvolit — rozhoduje lékař na základě věku pacienta a průběhu samotného onemocnění. Základem léčby diabetu 2. typu je dieta, která je mimo jiné zaměřena na úpravu či udržení hmotnosti, a přiměřená fyzická aktivita. „Pokud dokážete včas diagnostikovat diabetes 2. typu, někdy stačí změna životního stylu, — říká Elena Yakovenko, — Pokud je onemocnění pokročilé, používají se ke korekci stavu specifické skupiny léků, které snižují hladinu cukru v krvi, zvyšují produkci inzulínu a regulují metabolismus glukózy. Inzulin».

Léčba tohoto typu diabetu u dětí má své vlastní charakteristiky: pokud onemocnění vyžaduje lékovou korekci, jediným lékem, který lze v tomto případě použít, je inzulín.

Evgenia Polonskaya