Hematurie je příznak, který by neměl být ignorován. Pokud zaznamenáte změnu barvy moči, je lepší neváhat a objednat se k lékaři. A co to může znamenat a jaké studie bude potřeba provést, ověříme u urologa.
Dmitrij Kozhukhov, urolog, onkolog
Hematurii může způsobit mnoho stavů: vnitřní trauma, zánět v orgánech močového systému, urolitiáza, nádory urogenitálního systému a další.
Je třeba si uvědomit, že tento stav nezmizí sám o sobě a vyžaduje řádnou léčbu. V tomto případě neustálá ztráta krve povede k těžké anémii. Proto může existovat pouze jedno řešení problému – okamžitá návštěva lékaře, je lepší okamžitě jít k urologovi.
Mikrohematurie je stav, kdy je přítomnost v krvi určena pouze laboratorním studiem moči. Hrubá hematurie – kdy je v moči viditelná příměs krve různé závažnosti. Promluvíme si o tom dále.
Další příznaky
V závislosti na příčinách může být hematurie doprovázena častým a bolestivým močením, což naznačuje zánětlivý proces v močovém systému. Bolest v břiše (v postranních oblastech nebo dolní části zad) naznačuje problémy s ledvinami nebo močovodem. Při urolitiáze může být v moči písek.
Povaha výtoku krve má také své rozdíly. Takže například podlouhlé sraženiny signalizují krvácení v ledvinách a beztvaré v močovém měchýři. A pokud je močení obtížné nebo nemožné, je pravděpodobné ucpání močových cest krevní sraženinou.
V závislosti na intenzitě hematurie může být také pociťována žízeň, slabost a závratě.
Jakýkoli zánětlivý proces může být doprovázen zvýšením tělesné teploty.
Akce specialistů
Kvalifikovaný lékař s takovými příznaky okamžitě předepisuje hemostatickou (hemostatickou terapii). Souběžně s tím probíhá komplexní doplňující vyšetření. Za účelem zjištění zdroje krvácení se provádí ultrazvuk ledvin, močového měchýře, prostaty (u mužů), v případě potřeby víceřezová počítačová tomografie. V závislosti na lokalizaci zdroje a stupni krvácení nemusí konzervativní (medikamentózní) terapie stačit. Pak je nutná nouzová operace. Moderní úroveň chirurgie, dostupnost high-tech endoskopického vybavení umožňuje ve většině případů použít minimálně invazivní techniky k zástavě krvácení.
Metoda tří sklenic
Dříve mohl být pro diagnostiku onemocnění s hematurií předepsán speciální test moči, který byl shromažďován ve třech různých nádobách najednou. Tato metoda umožnila identifikovat lokalizaci zánětlivého procesu. Každá porce byla testována na různé nečistoty. Přítomnost zvýšeného počtu červených krvinek v prvním byla považována za možné poškození močové trubice. Ve druhém a třetím – jako hlubší a závažnější procesy. K přesné diagnóze dnes stačí ultrazvukové vyšetření.
Mimochodem, některé potraviny, jako jsou červené bobule a řepa, také způsobují červenou moč. Rutinní analýza moči pomůže odlišit takovou neškodnou změnu od skutečné hematurie. Ve variantě s jídlem se erytrocyty (červené krvinky) v moči samozřejmě nezjistí.
