Prevence úrazů a zlomenin u seniorů

Stárnutí a tělesné změny

Ve stáří se v důsledku změn souvisejících s věkem a nahromadění chronických patologií dramaticky zvyšují rizika pádů a souvisejících zranění. Taková zranění mohou vést k těžké invaliditě s dlouhodobou imobilizací a závislostí na péči jiných lidí. Stáří je často problém s krevním oběhem mozku, a proto – závratě a malátnost, což přispívá k pádům. Kromě toho velmi trpí koordinace pohybů u starších lidí, zejména na pozadí existující obezity nebo deformace kloubů. Zde dodejme fakt, že stáří často znamená silný pokles pohybové aktivity v důsledku zdravotních problémů a změn životního stylu, což také oslabuje kosti a svaly, vazivový aparát.

Až 60 % starších lidí má podle statistik alespoň jednou ročně po 60-65 letech pád. Více než třetina takových pádů přitom končí zlomeninami kostí, které mohou vést k vážným komplikacím a vyžadují dlouhodobou léčbu a rehabilitaci.

Povaha zranění a pádů

Nejčastěji se starší lidé zraní a upadnou ve svém vlastním domě – v koupelně, ložnici, kuchyni, přičemž ne vždy je někdo kromě nich v domě, aby rychle poskytl pomoc. Na ulici často dochází ke zranění na ledu, při přecházení silnic nebo při lezení po schodech. To často vede ke zraněním skeletu, jako je zlomenina kyčle, zlomeniny nebo zlomeniny kostí zápěstí nebo předloktí a zlomenina páteře. V důsledku pádů navíc starší ženy častěji trpí zlomeninami a zlomeninami kostí – jsou náchylnější k osteoporóze (křehkost kostí v důsledku poklesu jejich hustoty). Podle WHO trpí po 60 letech každý čtvrtý starší muž a každá třetí žena osteoporózou.

Rizikové faktory: nedostatek vitamínů, problémy s výživou a aktivitou

Hlavní rizikové faktory pádů a zranění u starších osob jsou:

• stáří a nadváha;
• svalová slabost způsobená nedostatkem pohybu;
• zrakové a sluchové postižení, problémy s rovnováhou;
• užívání léků s vedlejšími účinky (závratě, tlakové skoky);
• obecně nízká úroveň cvičení, aktivity a kondice;
• zvýšený tlak a krize, ortostatické kolapsy a hypotenze;
• anémie a nedostatek minerálů;
• nedostatek vitamínů, zejména vitamínu D;
• neurologické patologie se sníženou citlivostí končetin.

Většina pádů a úrazů u seniorů přitom není spojena se ztrátou vědomí a dochází k nim v běžném životě. Směr pádu se navíc s věkem mění – starší lidé většinou padají bokem a dostávají vážná poranění v oblasti končetin.

Prevence zlomenin a pádů

Prevence pádů, při kterých je možný vážný úraz nebo zlomenina, ve stáří by měla probíhat komplexně, ve více směrech najednou. To by mělo být:

• organizace bezpečného bydlení a životních podmínek;
• provádění gymnastických a fyzioterapeutických cvičení k posílení síly svalů končetin;
• úprava medikamentózní léčby za účelem snížení rizika nežádoucích účinků;
• užívání léků k léčbě osteoporózy, anémie;
• doplňování dalších vitamínů a minerálů potřebných pro kostru;
• korekce výživy se zvýšením procenta potravin obsahujících vápník a vitamíny ve stravě.

Je důležité, aby starší lidé byli pod dohledem, zvláště pokud se špatně hýbali, a jejich jídelníček byl přepracován směrem ke zdravějším potravinám s minerály a vitamíny, které ovlivňují stav kostry. Vitamíny jsou potřeba ve formě farmaceutických přípravků v kombinaci s kúry minerálních doplňků, několikrát ročně. K jejich aktivnějšímu vstřebávání je potřeba fyzická aktivita spočívající alespoň v každodenních procházkách.

Role cvičení v prevenci

Starší lidé by neměli vést pasivní způsob života – musí se hýbat, cvičit svaly, být na čerstvém vzduchu a pravidelně cvičit. Tím se aktivuje krevní oběh a metabolismus, pomáhá posilovat svaly a metabolismus vápníku v tkáních a kostech. Starším lidem je třeba radit alespoň na procházky a každodenní ranní cvičení, to už je v tomto věku dobrá pohybová aktivita. Pro chůzi a pobyt doma si musíte vzít boty s protiskluzovým povrchem a odstranit z pod nohou kluzké koberečky, dráty nebo prahy. To pomůže snížit riziko pádů, které mohou mít za následek zlomeninu v důsledku uklouznutí nebo zakopnutí.

Je důležité, aby byl domov dobře osvětlen, a to i v noci, když starší osoba vstává na toaletu nebo si bere léky. Světlo by mělo být zapnuto na snadno přístupných místech, obecných i bodových. Všechny věci a léky pro staršího člověka by měly být po ruce, aby se nemusel natahovat nebo se sklánět. Koupelna by měla být vybavena madly a gumovými podložkami, speciálním sedátkem na mytí. Při koupání nepoužívejte příliš horkou vodu.

Užitečné tipy

Pro prevenci osteoporózy a zlomenin se starším lidem doporučují přípravky vitamínu D3 v kombinaci s vápníkem, přípravky železa pro prevenci a léčbu chudokrevnosti, příjem draslíku a hořčíku na posílení srdečního svalu. Při předepisování léků pro léčbu chronických patologií je nutné pečlivě prostudovat jejich vedlejší účinky a kontraindikace, zejména účinek na kostní tkáň, svalový tonus a nervový systém. Je důležité pacientům vysvětlit pravidla užívání léků a uvést, které léky by se neměly užívat společně.