Původcem antraxu je nebezpečí, které může počkat

Historie antraxu

Lidstvo zná tuto nemoc již mnoho let. Dokonce i ve starověkých egyptských kronikách jsou zmínky o podobné nemoci. O antraxu psali arabští alchymisté, slavní Řekové i vzdělaní Římané. Taková nemoc se nazývala „posvátný“ nebo „perský oheň“. Jedna teorie říká, že antrax se rozšířil po celé planetě po býložravcích. Historické kroniky uchovaly údaje o několika velkých epidemiích a epizootiích, které se v Evropě vyskytly od počátku 9. století. V různých částech Ruska došlo k propuknutí „úhynu krav“ nebo „pupínku“ (populární název pro antrax). Rozšíření této nemoci na Sibiři vedlo k tomu, že Dr. S.S. Andreevsky dal tomu vhodné jméno ve svém díle „On Anthrax“. Samoinfekcí se mu také podařilo prokázat, že lidé a zvířata trpí stejnou nemocí, a nikoli jinou.

V polovině 19. století se několika vědcům najednou podařilo popsat původce antraxu. A slavný mikrobiolog Robert Koch ji v roce 1876 úspěšně získal v čisté kultuře. Během několika příštích let vědci aktivně studovali antrax a uspěli:

• vyvinout precipitační test, který umožnil detekci patogenu (Ascoli, 1877);
• vytvořit první vakcínu pro specifickou imunoprofylaxi antraxu (Louis Pasteur, 1881);
• vyvinout další vakcínu v Rusku (L.S. Tsenkovsky, 1882).

Jak věda pokročila, vědci se naučili vytvářet vakcíny založené na produkci kmenů podobných bakterií, které lze získat pomocí technik genetického inženýrství. Dosud se používají pouze bezpečné a účinné vakcíny.

Relativně nedávno si antrax vyžádal životy 16 000 lidí ročně. Nyní, jak ukazují údaje Rospotrebnadzor, v Rusku není ročně zaznamenáno více než 15-50 případů takového onemocnění. A nejčastěji se zjistí u lidí, kteří jsou v přímém kontaktu se zvířaty.

Spory: smrtící forma antraxu

Antrax je zoonotické onemocnění. Jinými slovy, postihuje zvířata, ale může se vyvinout i u lidí. Infekce antraxem může být nebezpečná pro jakýkoli skot (volně žijící i domácí jedince). V případě propuknutí v Yamalu se jeho obětí stali jeleni.

Původcem antraxu je nepohyblivá tyčinkovitá bakterie známá jako Bacillus anthracis. Svým tvarem připomíná bambusovou hůl. Vegetativní forma bakterie je ve stavu růstu a rozmnožování, je životaschopná a vitální. Je poměrně zranitelný a při zvýšených teplotách a použití nejběžnějších dezinfekčních prostředků snadno hyne. Bacillus anthracis ale může tvořit spory – takzvané klidové formy patogenu sněti. Jsou životaschopné, ale nejsou životaschopné a vykazují úžasnou odolnost vůči teplotě, nedostatku vlhkosti a dalším faktorům. Spory je obtížné dokonce spálit, protože při vystavení suchému teplu o teplotě 140 ° C zůstávají životaschopné po dobu 3 hodin. Spóry antraxu mohou zůstat nečinné po mnoho set let, než se dostanou do těla oběti. Poté se bakterie začnou aktivně množit a produkovat antraxový toxin, což následně vede ke smrti těla.

Bacillus anthracis je unikátní bakterie. Výtrusy jsou povinnou fází jeho vývojového cyklu. Poté, co se bacily dostanou do těla, postupně zabíjejí svého přenašeče. V době smrti jsou bakterie ve všech biologických tekutinách těla. Když se mrtvola rozkládá na čerstvém vzduchu (s teplotou 12-42 °C), dochází k postupné tvorbě spor. Pozůstatky nakažených zvířat přitahují hlodavce a různé predátory, kteří nemoc rychle šíří po celém okolí. A i po rozkladu mrtvoly jsou výtrusy v zemi a mohou vést k infekci býložravců, kteří se na toto místo přijdou živit.

Právě spory hrály roli tajné zbraně, skutečné časované bomby, která před 5 lety vybuchla v Jamalsko-něneckém autonomním okruhu.

Jak antrax zabíjí?

U lidí a zvířat se toto onemocnění vyvíjí různými způsoby. Infekce člověka může vést k rozvoji tří různých forem onemocnění:

• Plicní forma.

Toto onemocnění se vyskytuje, když člověk vdechne spory a je považováno za nejtěžší formu antraxu. Onemocnění se vyvíjí během několika hodin, protože po průniku do plicních alveolů spory rychle vyklíčí a dostanou se do lymfatických uzlin. Pacientova tělesná teplota stoupne na 40 °C, objeví se kašel, rýma a zánět spojivek (jako u těžké chřipky). Zdravotní stav se každou hodinu zhoršuje, objevují se bolesti na hrudi, výrazně klesá krevní tlak, vzniká tachykardie, ve vykašlém sputu se objevují krevní pruhy. Pokud se neléčí, smrt nastane během několika dnů.

• Dermální forma.

Tato forma onemocnění se vyvíjí v 95% případů, kdy spory vstupují do těla kožními lézemi (řezy, kousnutí, oděrky atd.). Spory rychle klíčí, ale jejich šíření je zdržováno lymfatickými uzlinami. Po několika dnech se v místě infekce vytvoří svědivý uzlík (papula), který se brzy stane pustulou a poté velkým abscesem (karbuncle). Takový útvar časem praskne a zanechá za sebou strup s černým vrškem. Právě tento příznak způsobil evropský název nemoci – antrax (anthrax – uhlí). Během dne teplota stoupá na 40 ° C, pacient se obává slabosti, bušení srdce, bolesti hlavy. Po 5-7 dnech se vředy zahojí, poté se na jejich místě vytvoří jizvy.

Před objevem antibiotik vedl kožní antrax ke smrti 20 % pacientů. Úmrtnost je nyní 1 %.

• Střevní forma.

V případě, že se spory dostanou do těla trávicím traktem (například při konzumaci syrového masa nakaženého zvířete nebo jeho krve), začnou klíčit v tenkém střevě. Tato forma onemocnění se projevuje průjmem, řeznými bolestmi ve střevech, horečkou a výskytem krve ve zvratcích. Nedostatek adekvátní léčby vede ke smrti pacienta.

Bez ohledu na formu onemocnění může být antrax komplikován antraxovou sepsí – otravou krve. Pronikání infekce do tkání jiných orgánů vede k výskytu odpovídajících onemocnění sekundární povahy: poškození jater, ledvin, sleziny, mozkových tkání atd.

Kožní antrax je považován za nejmírnější formu onemocnění.

Hlavním nebezpečím antraxu, které jej odlišuje od jiných infekčních onemocnění, je rychlý vývoj patologického procesu. Nemoc se také vyznačuje vysokou mortalitou. Proto jej speciální služby různých států opakovaně používaly jako biologickou zbraň:

• 1940 – japonský útok v Mandžusku;
• 1942 – Britové ve Skotsku;
• 1978-1980 – bílí nacionalisté v boji proti původním obyvatelům Afriky (území Zimbabwe a Jižní Afriky).

Vědci naznačují, že možné propuknutí antraxu v Jekatěrinburgu (tehdy Sverdlovsk), ke kterému došlo v dubnu 1979, bylo způsobeno náhodným uvolněním drogy, na které pracovali zaměstnanci vojenského výzkumného ústavu.

Senzační příběh z roku 2001 v Americe o dopisech se smrtelnými spory je spojen právě s plicní formou antraxu. Tuto infekci se pokusili využít i při neúspěšném teroristickém útoku v Japonsku v roce 1993, který zorganizovali členové sekty Aum Shinrikyo.

Je možné se chránit před antraxem?

Infekce antraxem nepochází z živých bakterií, ale ze spor. Nemocná zvířata a lidé proto pro zdravého člověka nepředstavují hrozbu. Spory se tvoří pouze v mrtvolách – při kontaktu bakterií s kyslíkem tak nebezpečí nesou těla a jejich pohřebiště.

Způsoby infekce lidského antraxu zahrnují:

• jíst syrové maso a/nebo krev zvířete, které zemřelo na nemoc;
• přímý kontakt s kůží mrtvého infikovaného zvířete.

Riziko infekce je zvláště vysoké u kočovných národů, protože tradičně konzumují syrové maso a krev. Obyčejní lidé se mohou při nákupu kůží nebo masa, které neprošly veterinární kontrolou, setkat s nemocí.

Naštěstí antrax dobře reaguje na léčbu i obyčejným penicilinem, takže pro úspěšnou léčbu stačí včas stanovit správnou diagnózu. Včasná léčba dává dobrou šanci na přežití. Jak však ukazují statistiky, ani ohrožení lidé často nevěnují pozornost prvním projevům onemocnění a připisují je běžnému nachlazení nebo zažívacím potížím. Proto se nemoc může šířit. Smrtelné případy jsou ale naštěstí vzácné.

Při nejmenším podezření na vývoj onemocnění lékaři používají antibakteriální léky.

Očkování umožňuje dosáhnout vytvořené imunity po týdnu. Aby ochrana zůstala na správné úrovni, je nutné očkování opakovat každé 2 roky. Očkování ale není pro každého. Nejprve se tento postup provádí pro ohrožené osoby:

• geologové pracující v tundře;
• laboratoři, kteří studují antrax;
• osoby, které pravidelně přicházejí do styku s masem a jinými produkty živočišného původu;
• místním obyvatelům, kteří žijí v blízkosti zdroje infekce.

V nechvalně známé čtvrti Yamalo-Nenets bylo v roce 2007 zrušeno očkování proti antraxu.

Zvířecí pohřebiště – časovaná bomba

Šíření antraxu úzce souvisí s pojmem zvířecí pohřebiště. Jedná se o speciální místa, kde se provádí pohřbívání zvířat, která zemřela na epizootiku (hromadná infekce). Zvířecí pohřebiště pro jednotlivce, kteří zemřeli na antrax, byla vytvořena v celém Rusku po mnoho let. A historie sestavování jejich kompletní mapy zůstává nejasná a plná bílých míst.

Podle oficiálních statistik bylo v roce 2013 v Ruské federaci 3 871 pohřebišť dobytka (z toho 119 v Moskevské oblasti). Třetina pozemků z tohoto seznamu je bez vlastníka – jejich stav nikdo nekontroluje. Po celé zemi je navíc mnoho neevidovaných pohřbů, protože až do 40. let 20. století byly u každé vesnice organizovány pohřební jámy. Vědci proto naznačují, že počet pohřbů antraxu v Rusku dosahuje 35 tisíc.

Tradičně se pro organizaci zvířecího pohřebiště vybírala vysoká místa s minimálním rizikem záplav. Jsou oblíbené u developerů v oblastech městské expanze. Takže v roce 2012 byla část moskevské oblasti připojena k Moskvě, včetně několika oficiálních pohřebišť dobytka (některá z nich nejsou ani řádně vybavena). Není proto divu, že se v médiích čas od času objevují nové zprávy o přidělování území pro výstavbu v okolí zdejšího zvířecího pohřebiště.

V moderním světě se k likvidaci mrtvol mrtvých zvířat používají úplně jiné technologie. Zejména místo pohřbů je zvykem vytvářet „české jámy“ – biotermální pohřby. Pro jejich organizaci jsou jámy vyloženy cihlami a pokryty sarkofágem z betonu nebo hlíny. Před konzervací jámy musí být mrtvoly pokryty nehašeným vápnem. Pohřebiště je také obehnáno plotem s ostnatým drátem, kolem je vykopaný příkop a instalovány výstražné tabule: „Nebezpečí, antrax!“. K odstranění zbytků antraxu lze také použít speciální pece (běžný oheň nezničí spory choroby).

V SSSR byla při chovech hospodářských zvířat vybudována zvířecí pohřebiště s „českými jámami“. Na to však nyní nikdo nepřiděluje finanční prostředky, takže farmáři jednoduše spálí mrtvá zvířata, polijí je benzínem nebo vybaví nelegální pohřebiště dobytka.

Larisa Sevryugina, zástupkyně Rosselchoznadzoru pro Ťumeňskou oblast, Jamalsko-něnecký autonomní okruh a Chanty-Mansijský autonomní okruh, uvádí, že poslední aktualizace map pohřebišť antraxu a registrů epizootických ohnisek byla v roce 1914. V souladu s těmito údaji, v regionu jsou 2 pohřebiště dobytka a 47 „případových lokalit“. Hloubka takových pohřbů je jen několik metrů. A takových zvířecích pohřebišť je v různých regionech Ruska mnoho. Jsou to miny, které mohou každou chvíli explodovat.

Vypuknutí antraxu v Yamalu v roce 2016

Největší úhyn jelenů v YNAO byl zaznamenán v roce 1911, kdy zemřelo více než 100 tisíc jedinců. K poslednímu velkému propuknutí nemoci v této oblasti došlo v roce 1941 a od roku 1968 je Yamal oficiálně uznán jako prostý této infekce. Takové rozpoznání naznačuje, že spory antraxu nebyly nalezeny v četných vzorcích půdy a vody a případy onemocnění nebyly dlouho zaznamenány. Do roku 2016.

Zdrojem nákazy bylo znovuotevřené pohřebiště dobytka. Vědci došli k závěru, že jeho znovuotevření vyvolalo nezvykle teplé počasí, kdy se v regionu více než měsíc udržovalo teplo na 35 °C.

První zprávy o úhynech sobů přišly úřadům na konci června a byly odepsány jako úpal z horka. Po půl měsíci však těla místního Rospotrebnadzoru obdržela nová data: počet mrtvých jedinců se zvýšil na 1,5 tisíce, objevili se nemocní lidé. 25. srpna byla v Jamalském distriktu zavedena karanténa a 1. srpna zemřelo dítě na antrax – 12letý chlapec se střevní formou nemoci. Za celou dobu ohniska uhynulo více než 2,3 tisíce jelenů a více než tisíc lidí bylo hospitalizováno.

Na odstraňování následků ohniska se podíleli pracovníci Ministerstva obrany Ruské federace a Ministerstva pro mimořádné situace. Nyní je celá populace jelenů v Yamalu označena a očkována proti antraxu. Probíhají aktivní vysvětlovací práce s pastevci sobů se zapojením zástupců a starších.

Jak se nenakazit antraxem?

Teoreticky se infekce může rozšířit mimo infikovanou oblast spolu s prachem a vodou. Vědci jsou však přesvědčeni, že rizika infekce jsou v tomto ohledu minimální. Proto by ti, kteří se nacházejí v karanténní zóně, měli používat balenou vodu a vodu z podzemních zdrojů. Je také nutné opustit sběr lesních plodů a hub.

Nejskutečnější cestou infekce je infikované maso, krev a kůže zvířat, která zemřela na antrax. Proto, abyste se ochránili před nemocí, musíte:

• Vyhněte se konzumaci syrového masa a krve.
• Nekupujte maso z ruky a bez veterinárního osvědčení.
• Nekupujte kůže, které nebyly dezinfikovány.