So. Kvě 18th, 2024

Ve suchém stavu žijí viry hepatitidy roky. Při teplotě 60 gr. jsou životaschopné až půl hodiny. A někdy přežít v autoklávech. Kromě toho se viry hepatitidy nebojí alkoholu. „Tyto vlastnosti virů byly důvodem prohlášení Rospotrebnadzor, které bylo učiněno asi před deseti lety,říká k. MUDr., přednosta Kliniky hepatologie Výzkumného ústavu fyzikální a chemické medicíny, členka Evropské asociace hepatologů Bella Leonidovna Lurie,Hovořila o nárůstu procenta lidí nakažených hepatitidou v lékařských ordinacích. To bylo spojeno především s porušováním metod sterilizace lékařských nástrojů, jakož i s výskytem velkého množství komplexního lékařského vybavení, které má omezení na dezinfekci, a velkým počtem dílů, které kvůli technickým vlastnostem , nelze učinit na jedno použití. Možná je v takovém prohlášení zdravý rozum. Ale podle mého názoru je nárůst počtu lidí s hepatitidou, stejně jako jejích nositelů, způsoben tím, že se zpřesnily metody diagnostiky tohoto onemocnění.“

Růdy virů

V současné době existuje několik desítek typů hepatitid, ale pouze tři jsou skutečně významné:

Hepatitida A. Jeden z nejběžnějších virů. Hlavní způsob infekce tímto domácím virem je prostřednictvím špinavých rukou, nemyté zeleniny a ovoce a vody. Po nemoci je imunita vyvinuta na celý život.

Hepatitida B. Tento virus se do lidského těla dostává výhradně krví. Pravděpodobnost infekce přes sliznice je extrémně malá. Existuje šance na nákazu tímto typem hepatitidy během operace a krevní transfuze, v zubní ordinaci, při aplikaci tetování, piercingu nebo manikúry. Tento typ hepatitidy se navíc často přenáší sexuálně. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že se často stává chronickým. „Virus hepatitidy B je agresivnější než virus hepatitidy C, způsobuje cirhózu jater častěji a rychleji,“ dodává Bella Leonidovna Lurie, „ Navíc ve spojení s hepatitidou B , speciální virus vstupuje do těla virus delta hepatitidy. Ten situaci zhoršuje a způsobuje nevratné změny v játrech. Takto blízké „společenství“ dvou virů má geografické zónování. Delta virus je běžný ve střední Asii a Moldavsku. Ale protože ve všech velkých městech Ruska je mnoho migrantů z těchto zemí, lze snadno předpokládat, že takové zónování je spíše libovolné.

Hepatitida C. Stejně jako hepatitida B se přenáší pouze krví. Ale na rozdíl od něj je frekvence sexuálního přenosu hepatitidy C extrémně nízká. Existuje několik typů hepatitidy C, které se od sebe liší rychlostí a stupněm dopadu na játra.

Vývoj onemocnění.

V případě hepatitidy A trvá od okamžiku infekce do prvních příznaků onemocnění 7 až 50 dnů. Nemoc vždy probíhá v akutní formě (začátek je jako chřipka, pak se objeví žloutenka a celkový stav se zlepší) a nikdy se nestane chronickou.

Inkubační doba viru hepatitidy B a C může být 5–6 měsíců. Nakažený člověk si dlouhou dobu ani neuvědomuje, že je ve vážném nebezpečí a vystavuje mu blízké osoby. Kromě toho je po takové době poměrně obtížné si vzpomenout, co nebo kdo byl zdrojem infekce.

Pouze akutní hepatitida (od okamžiku infekce do nástupu příznaků netrvá déle než 1-2 týdny) má výrazné příznaky, například nažloutlou barvu kůže. Chronická hepatitida je téměř asymptomatická. Časté jsou spíše všechny jeho znaky, charakteristické pro velké množství dalších nemocí: malátnost, slabost, snížená výkonnost, poruchy spánku. Charakteristickými znaky hepatitidy jsou bolesti kloubů a dysfunkce ledvin. Proto se často pacient s hepatitidou dozví o svém onemocnění nepřímo, když kontaktuje nefrologa nebo ortopeda.

Jaké je nebezpečí virů

Virus hepatitidy A v zásadě nezpůsobuje tělu mnoho škod, což nelze říci o virech hepatitidy B a C. Tyto viry „trhají“ membrány jaterních buněk, způsobují jejich smrt a pojivové na jejich místě se tvoří tkáň. Tento proces se nazývá fibróza. Naštěstí je fibróza reverzibilní, protože jaterní tkáň je schopna samoléčení. Pokud však míra fibrózy překročí kapacitu jater, fibróza se rozvine v cirhózu, nevyléčitelné konečné stadium vývoje hepatitidy.

Lékaři se obzvláště obávají nákazy hepatitidou, když se virus přenáší z matky na dítě během těhotenství. – dodává Bella Leonidovna Lurie, – Je spolehlivě známo, že virus hepatitidy C neprochází placentární membránou, přenášejí se pouze protilátky proti tomuto viru, které do tří let věku mizí. Hepatitida B se přenáší na nenarozené dítě asi ve 40 % případů. To ale neznamená, že by žena s hepatitidou B neměla otěhotnět a porodit dítě. Očkování dítěte v prvních hodinách po porodu a pečlivé jednání lékařů při porodu může snížit riziko infekce dítěte hepatitidou B na nic. Navíc přítomnost viru hepatitidy B v jaterních buňkách sama o sobě nic neznamená, hlavní je, že se nemnoží.“

Diagnóza onemocnění

Aby bylo možné spolehlivě určit přítomnost viru hepatitidy v těle, nestačí pouze otestovat krev na odpovídající protilátky. Jejich přítomnost v krvi může naznačovat, že osoba byla buď dříve nemocná, ale nyní je vyléčená, nebo byla očkována proti hepatitidě. Krevní test na markerové látky hepatitidy, HBSAg, také nebude informativní. Jejich přítomnost v plazmě může naznačovat, že virus spí v jaterních buňkách (nemnoží se). To, že se virus stal aktivnějším, lze posoudit podle jeho rozmnožování – membrány jaterních buněk jsou roztržené a virus se dostává do krevního oběhu. V této fázi lze v krvi detekovat DNA hepatitidy B a RNA hepatitidy C. To lze provést pomocí analýzy PCR. Přítomnost RNA nebo DNA viru v krvi naznačuje, že v játrech začaly změny a samotný člověk se stává infekčním.

Pokud je virus hepatitidy B nebo C nalezen v krvi, je naléhavě nutné určit, jak vážné bylo poškození jaterní tkáně. Až dosud byla jediným způsobem, jak posoudit stupeň jaterní fibrózy, biopsie. Pomocí speciální punkční jehly v lokální anestezii lékař stanovil stupeň tkáňové fibrózy od 0 do 4 bodů (0 – bez fibrózy, 4 – cirhóza). Závěry, které byly učiněny na základě takových studií, však ne vždy odpovídaly skutečnému stavu jater jako celku, protože vzorek byl vyroben pouze na jedné jejich malé ploše. Kromě toho má biopsie další omezení jejího použití: výraznou bolest, fyzické a psychické nepohodlí.

„Modernějším způsobem diagnostiky stupně jaterní fibrózy je elastometrie. – říká Bella Leonidovna Lurie. — Vyšetření se provádí pomocí přístroje FibroSkan. Samotný postup připomíná ultrazvuk a netrvá déle než 10 minut. Studie jsou založeny na měření hustoty a elasticity jaterní tkáně a měření jsou prováděna v desítkách bodů. Taková analýza přirozeně poskytuje objektivnější informace o stavu pacienta, umožňuje včasné rozhodování o antivirové terapii a objektivnější hodnocení jejích výsledků. Je velmi důležité poznamenat, že obvyklé standardní vyšetření – biopsie a ultrazvuk – může poskytnout normální ukazatele stavu jater as vysokým stupněm fibrózy. A v takových případech může nesprávné rozhodnutí odmítnout léčbu vést k rychlému vzniku cirhózy.

Léčba nemoci

Hepatitida A obvykle nevyžaduje speciální antivirovou léčbu. Léčba zahrnuje základní terapii, klid na lůžku a dietu. Pokud je to indikováno, je předepsána detoxikační terapie. Do tří měsíců po uzdravení je nutné sledovat činnost jater.

Hepatitida B a C se léčí přísně podle doporučení Evropské asociace hepatologů standardními antivirotiky, jejichž účinek prokázala akademická medicína. V některých případech je třeba onemocnění léčit okamžitě a v některých můžete počkat. Například, když má žena fibrózu 1-2 stupňů a plánuje porodit dítě. V každém případě průběh léčby zahrnuje užívání antivirových látek. Koncentraci a množství léků předepisuje hepatolog a výsledek a načasování léčby závisí na individuálních charakteristikách samotného pacienta, zejména na závažnosti jeho imunitní odpovědi. Proto je postup léčby u každého přísně individuální. Bohužel v procesu léčby kvalita života člověka dost trpí, může se dokonce cítit mnohem hůř než před začátkem kurzu. Ale po ukončení užívání léků se jeho stav téměř okamžitě zlepšuje.

Pokud máte hepatitidu, musíte dodržovat poměrně přísnou dietu. Je standardní pro všechna onemocnění jater: nic pikantního, slaného, ​​pikantního a mastného. Je také zakázáno smažit jídlo, pouze dušené nebo vařené. Ale jakýkoli alkohol bude muset být opuštěn nejen po dobu léčby, ale navždy.

V moderním chápání léčby hepatitidy nespočívá v úplném a úplném zbavení se viru, ale ve vyléčení člověka z jeho následkůopačný vývoj fibrózy a zastavení cirhózy jater.— říká Bella Leonidovna Lurie, — Úplné odstranění viru z jaterních buněk není vždy dosažitelné, je možné pouze zastavit jeho reprodukci. S virem se ale dá žít velmi dlouho. Po měsíci léčby se virus přestane množit a po 5-6 měsících zmizí všechny následky hepatitidy. V každém případě se člověk, který prodělal hepatitidu, bude muset každých 6 měsíců podrobit kompletnímu vyšetření a po celý život užívat jakékoli udržovací léky.


Přečtěte si také:
Když je fytoterapie škodlivá
18 zimních dobrot, které musíte vyzkoušet
Chronická tyreoiditida, příčiny, léčba
Mýty o laserovém omlazení, které nejsou vždy pravdivé
Celý svět je izolovaný, odhalení očitých svědků pandemie
Protilátky proti sacharomycetám IgG (Abs proti Saccharomyces cerevisiae)
Banány ve správné výživě
Britští lékaři vyléčili prvního pacienta na světě se super kapavkou
Nejlepší přípravek na kolena
Udělat vše, jak si najít čas na výchovu dětí pro zaneprázdněnou matku
Kefír nazval příklad mikrobiální týmové práce
Světlé barvy podzimu, recept Adjika s jablky a rajčaty
Methionin hubnuti
Bolest ramen a loktů
S čím pít čaj při hubnutí, sladká jídla při dietě
Pedagogická diagnostika předškolního vývoje dítěte
Příznaky a diagnostika tuberkulózy, detekce infekce
Svaly mají biologické hodiny
Bulgur a hubnutí
Zácpa v těhotenství, příčiny, rizika, prevence, léčba