Pyelonefritida: klinické charakteristiky
Zánět ledvin je způsoben různými příčinami, mezi nimiž jsou běžné viry, bakterie a plísně. Všechny tyto patogenní mikroorganismy vstupují do ledvin třemi způsoby:
- urogenní: infekce se do ledvin zanese močí. Obvykle v močovém systému existuje zavedený mechanismus, který neumožňuje zpětný odtok tekutiny. Selhání však nastává v jakémkoliv mechanismu, například při refluxu močového měchýře, při kterém je moč vyvržena z močového měchýře zpět do ledvin, což způsobuje zánět. Kromě refluxu se pyelonefritida tvoří urinogenně v důsledku nádorů, kamenů, nefroptózy a hydronefrózy.
- vzestupně: infekce se pohybuje směrem nahoru z močové trubice do močového měchýře a ledvin. V tomto případě zánět postihuje celý urogenitální systém.
- hematogenní: krev se stává dodavatelem infekce do ledvin a dodává ji z jakéhokoli zánětlivého ložiska v těle.
Tradičně se pyelonefritida rozlišuje na primární a sekundární. Povaha primární pyelonefritidy není vždy dešifrovatelná, protože není možné určit faktory, které přispívají k výskytu mikroorganismů v renální tkáni. To znamená, že není jasné, proč v dosud zdravém orgánu náhle začíná zánětlivý proces. Ale tento druh pyelonefritidy je poměrně vzácný.
Ale sekundární pyelonefritida je téměř vždy vysvětlitelná, protože specifické faktory přispívající k jejímu vzniku jsou zřejmé. Sekundární forma se dělí na typ obstrukční a neobstrukční. U sekundární obstrukční pyelonefritidy se základem patologických útvarů stávají vrozené poruchy nebo funkční poruchy urodynamiky (proces odstraňování moči z těla). Sekundární neobstrukční je důsledkem různých poruch endokrinního, imunitního a hemodynamického plánu.
Délka zánětlivého procesu v ledvinách (až 1 měsíc nebo déle) určuje akutní a chronickou formu. Kromě toho je chronická pyelonefritida charakterizována recidivujícím průběhem. Při relapsech klinický obraz odpovídá akutnímu stádiu onemocnění (bolest a zhoršené močení, jsou zaznamenány známky celkové intoxikace). U chronické pyelonefritidy latentního typu jsou vyjádřeny pouze poruchy močení.
Příznaky onemocnění
Nástup onemocnění je vždy rychlý a náhlý, se zvýšením tělesné teploty. Moč se stává urážlivou a zakalenou.
Akutní nebo exacerbovaná chronická pyelonefritida se projevuje řadou příznaků: zimnice, horečka, bolesti svalů, anémie, poruchy močení spojené s cystitidou. Nejspolehlivější známkou zánětu v ledvinách je ostrá bolest v kříži, která se může rozvinout ve velmi nepříjemné záchvaty křečí.
V souladu s povahou příznaků onemocnění lékaři rozlišují aktivní fázi chronické formy onemocnění, období částečné remise a fázi úplné remise.
Při zhoršení recidivující pyelonefritidy je zaznamenána akutní forma, ale obecně nejsou příznaky onemocnění tak výrazné. A ve stádiích remise se pyelonefritida prakticky neprojevuje, kromě toho, že může existovat močový syndrom.
U dětí je chronická forma onemocnění charakterizována rychlou únavou, astenií, špatnými studijními výsledky, podrážděností atd.
Pyelonefritida musí být léčena rychle a důkladně, protože její komplikace vedou ke vzniku hnisavých ložisek.
Léčba pyelonefritidy
Platformou pro léčbu pyelonefritidy je antibakteriální terapie a správný denní režim pacienta. Když onemocnění pouze vzplane, je předepsán klid na lůžku po dobu několika dnů. Ve stejném období lékaři doporučují dodržovat dietní omezení, která jsou určena k úpravě narušeného metabolismu a snížení zátěže ledvin. Dieta zahrnuje hojný příjem vody nad obvyklou normu, střídání bílkovin a rostlinných produktů, vyloučení těžkých jídel.
Léčba pyelonefritidy pomocí léků je založena na antibakteriálních lécích.
V počáteční fázi je cílem léčby akutní pyelonefritidy potlačit aktivitu patogenních mikrobů a uhasit zánětlivé procesy. Proto jsou v této fázi kromě antibakteriálních léků zahrnuty také diuretika.
Antibiotika by měla být vybírána s ohledem na několik důležitých faktorů, na kterých závisí úspěšná léčba pyelonefritidy. Antibakteriální léčivo je vybráno se širokým spektrem, to znamená, že je zaměřeno na odrůdy běžných infekčních agens. Kromě toho by měl vykazovat obecně baktericidní účinek, neměl by být nefrotoxický. Délka antibiotické terapie je asi 4 týdny s periodickou změnou antibakteriálního léku každých 7-10 dní. Pokud se klinický účinek nedostaví po 2-3 dnech, pak se vyplatí antibiotikum vyměnit.
Pokud je onemocnění těžké, pak se léčba provádí v nemocnici a podávání léků probíhá parenterálně, to znamená intravenózně nebo intramuskulárně.
Po standardním průběhu antibiotik je třeba předepsat léčbu uroantiseptiky (léky s antimikrobiálním účinkem). Na konci prvního týdne onemocnění se připojuje patogenetická terapie, která zahrnuje protizánětlivou a imunokorektivní léčbu. Protizánětlivé léky jsou nezbytné k potlačení zaměření zánětlivé aktivity a na tomto pozadí ke zvýšení antibakteriálního momentu.
K prevenci možnosti recidivy onemocnění se doporučuje užívat uroantiseptika dlouhodobě, stejně jako uroantiseptika. Ve fázi remise při léčbě pyelonefritidy se používá fytoterapie, to znamená kombinace bylinných přípravků: třezalka tečkovaná, kopřiva, brusinka, divoká růže, pupeny břízy atd.
Přečtěte si také:
Ovocné čaje při hubnutí
Svalová ztráta, jak zastavit stáří
Vážný vztah na dovolené, můžete se spolehnout
Kaše pro nastávající maminku
Skrývá se ve vlasech, proč se akné objevuje i na hlavě a jak je léčit
Parvovirus B19, průkaz IgG protilátek v krvi (Parvovirus B19, IgG)
Zuby se u dětí drolí, příčiny, léčba
Jak esenciální oleje pracují s našimi emocemi a proč je to dokonalý způsob, jak zvládat hladinu stresu
Ucinne cviky na stihle stehna
Jak udělat žíly na ruce
Abyste se bavili, musíte vymáčknout úsměv
Zhubnout 15 kg za 3 měsíce
Domácí recepty, dort Ptačí mléko podle GOST
Návod pro ženy, jak žít v souladu s menstruačním cyklem
Bolest ramene diferenciální diagnostika
Samuel L. Jackson bojuje s rakovinou prsu u mužů
Jak vybrat inhalátor
Jak léčit chronickou pankreatitidu
Keto menu diet plan
Protahovací cvičení doma, výhody, doporučení a cvičení