So. Kvě 25th, 2024


Chronická obstrukční plicní nemoc v posledních letech nutí lidi mluvit o sobě stále častěji. Toto onemocnění, které se již vyznačuje vysokou prevalencí (trpí jím asi 600 milionů lidí na Zemi), rychle postupuje – v posledních dvou desetiletích přetrvává trend ke zvýšení úmrtnosti na CHOPN, a to každých deset let se počet lidí, kteří na toto onemocnění zemřou, zvyšuje asi 2krát.

Antonina Kamyšenková / Health-info

Dnes zemře na chronickou obstrukční plicní nemoc neboli CHOPN asi 2,75 milionu lidí ročně a za 10 let zemře na tuto nemoc asi 5 milionů lidí ročně. Toto onemocnění se tak v blízké budoucnosti stane čtvrtou nejčastější příčinou úmrtí na světě.

Akademik Alexander Chuchalin, ředitel Moskevského výzkumného ústavu pulmonologie, citoval tato čísla na tiskové konferenci konané v červnu tohoto roku. Pokud jde o Rusko, podle něj v současnosti trpí CHOPN asi 5 milionů lidí a toto číslo poroste, stejně jako úmrtnost na toto onemocnění. Tento výsledek je značně napomáhán tím, že toto plicní onemocnění je obvykle doprovázeno různými kardiologickými komplikacemi a je také rizikovým faktorem pro rakovinu plic a další závažná onemocnění. Podle akademika Chuchalina jsou přitom údaje o úmrtnosti na CHOPN v Rusku s největší pravděpodobností velmi podhodnocené – ve srovnání s čísly pro Evropu a USA budou 2–3krát nižší.

Z faktorů ovlivňujících rozvoj onemocnění, jako je CHOPN a průduškové astma, je samozřejmě na prvním místě kouření, – poznamenal akademik, – následuje fyzická nečinnost, nadváha a podvýživa. Vzhledem k tomu, že obyvatelé Ruska stále více kouří (boj proti kouření je u nás téměř neúčinný) a vzhledem k tomu, že se životní prostředí (zejména znečištění ovzduší) rok od roku zhoršuje, lze předpokládat, že prevalence CHOPN a dalších nemocí souvisejících s kouřením se bude jen zvyšovat. A pokud je nyní průměrný věk pacientů s CHOPN 40 let, je v budoucnu docela možné, že tito pacienti velmi „mládnou“. To je usnadněno zejména raným věkem začátku kouření – tato závislost se obvykle získává ve škole (podle posledních údajů dnes v Rusku lidé začínají kouřit již v nižších ročnících).

Chronická obstrukční plicní nemoc. co to je?

Samotný název „chronická obstrukční plicní nemoc“ nahradil dříve používané „chronická bronchitida“ a „emfyzém“. Spíše tato a další onemocnění dýchacích cest, která vedla k těžké plicní obstrukci, v této fázi již ztrácejí nosologické rysy a lze je sloučit do jedné skupiny „chronická obstrukční plicní nemoc“, kde slovo „obstrukční“ je hlavním příznakem. nemoci. To znamená, že u člověka se v důsledku stále se zvyšujícího sevření průdušek zpomaluje rychlost proudění vzduchu při nádechu. Toto zúžení s rozvojem onemocnění se zvětšuje a zvětšuje, a proto se část vzduchu zadržuje v plicních sklípcích (efekt vzduchové pasti), což vede k nadměrnému roztažení plic a prodloužení výdech. Strukturální změny v plicích se časem spojují se zúžením průdušek, začínají se tvořit velké objemy sputa. Dodatečné zúžení a
bez této malé mezery v dráze proudění vzduchu zajišťuje tzv. vagusový nerv, který v těle zdravého člověka plní při zrychleném dýchání inhibiční funkci. U CHOPN slouží jako přitěžující faktor onemocnění.

Toto onemocnění je nebezpečné zejména proto, že na rozdíl např. od astmatu, jehož podkladem je i zhoršená respirační funkce, je pokles plicních funkcí u CHOPN progresivní a nevratný proces. Nemoc se vyvíjí poměrně pomalu. Člověk ne vždy chápe, že dlouhodobý kašel je vážný, a nechodí k lékaři v naději, že „to přejde samo“. Z tohoto důvodu je CHOPN často diagnostikována, když je již ve své devastující fázi.

Jaké příznaky by měly být alarmující?

Prvním projevem je chronický (dlouhodobý) chraplavý kašel, tzv. kuřácký kašel, často vlhký, se sputem. Když se člověk nadechne, něco v jeho hrudi jakoby syčí a píská, což vyvolává asociaci s vadnou klimatizací. Dále se kašel stává neustálým, při fyzické námaze se objevuje dušnost, která následně roste a trápí člověka i při těch nejjednodušších pohybech nebo při normální chůzi. Toto je signál SOS. Měli byste okamžitě vyhledat lékaře!

V současnosti je snazší nemoc včas odhalit – v Rusku je od roku 2009 realizován národní projekt primární diagnostiky obstrukčních plicních nemocí, do kterého se v současnosti zapojuje 19 krajů. V rámci projektu epidemiologové počítají údaje o prevalenci onemocnění, pneumologové jsou školeni v moderních diagnostických metodách, lékaři první linie mají také možnost absolvovat speciální kurzy o detekci a léčbě CHOPN.

Léčba a prognóza

Lékaři bohužel konstatují, že CHOPN není možné vyléčit. Maximálně lze dosáhnout zlepšení stavu pacienta, ale to už je hodně! Taková osoba je nejprve povinna okamžitě přestat kouřit a teprve poté mu bude předepsána léčba, která nutně zahrnuje inhalační bronchodilatátory, které mohou blokovat tonus bloudivého nervu v plicích, a tím zvýšit lumen průdušek a snížení sekrece hlenu. Výběr léku, dávka a režim závisí na závažnosti onemocnění. Pacientům jsou také předepisována mukolytika (ředění hlenu) a expektorancia, v některých případech také glukokortikoidy a antibakteriální látky. Léčba může být ambulantní i ústavní. Chirurgická léčba se používá zřídka, protože závažná obstrukce zvyšuje riziko anestetických intervencí. Jedná se o bulektomii (zmenšení objemu dilatovaných plic) a torakoskopickou
laserová bulektomie. Někdy se používá i transplantace plic.

Profylaktické

Vzhledem k tomu, že nemoc nelze vyléčit, hlavní úsilí vědců směřuje k její prevenci, například najít látku, která by tomuto závažnému onemocnění mohla zabránit. Právě tomuto úkolu se věnovala studie vědců z Cornell University v New Yorku, USA (Cornell University, New York, USA), kteří empiricky prokázali, že ženy nad 45 let mohou významně snížit riziko rozvoje CHOPN, právě pravidelným užíváním doplňků výživy s obsahem vitamínu E. Informovali o tom na mezinárodní konferenci American Thoracic Society, která se konala v květnu 2010 v New Orleans (USA).

Studie vycházela z teoretického předpokladu, že na rozvoji chronické obstrukční plicní nemoci spolu s dalšími faktory významně přispívá vliv volných radikálů (oxidujících molekul, které negativně ovlivňují strukturu buňky), za předpokladu, že množství antioxidantů, které jim brání, se v plicní tkáni snižuje.

Vitamín E
je silným antioxidantem. Úspěšně bojuje s volnými radikály a snižuje intenzitu oxidačního procesu způsobeného jejich expozicí. Díky tomu snižuje riziko četných onemocnění způsobených tvorbou volných radikálů – onkologické novotvary, cévní patologie, srdeční choroby. Vitamin E je také schopen poněkud zpomalit proces stárnutí, a proto se mu někdy říká „vitamín mládí“

Studie se zúčastnilo téměř 40 000 žen. Vědci rozdělili účastníky do dvou skupin. Jedna skupina užívala doplňky vitaminu E s jídlem každý druhý den po dobu 10 let, zatímco druhá skupina užívala placebo, tedy dudlík. Během tohoto období byla diagnostikována CHOPN u 1606 účastníků experimentu.

Při zohlednění všech faktorů, které mohou vést k tomuto onemocnění – obezita, cukrovka, astma, vysoký krevní tlak, hypercholesterolemie, kouření – vědci zjistili, že u těch účastníků experimentu, kteří užívali vitamín E, byl výskyt CHOPN o 10 % nižší. Profylaktický příjem tohoto vitaminu byl přitom bezmocný, pokud žena kouřila – u kuřaček se toto onemocnění rozvinulo čtyřikrát častěji než u nekuřaček.

To umožnilo výzkumníkům dospět k závěru, že podle očekávání je jednou z příčin poškození plicní tkáně u CHOPN expozice volným radikálům. Vitamin E je díky svým antioxidačním vlastnostem schopen tomuto procesu do určité míry odolávat a chránit plíce před touto hrozbou. Autoři studie doufají, že tento výsledek ještě potvrdí studie dalších vědců, které umožní ženám doporučit užívání doplňků vitaminu E k prevenci CHOPN.


Přečtěte si také:
Co nejlépe čistí cévy
Svět je velký a já jsem malý
Káva snižuje riziko demence u žen
Sociální sítě jsou pro psychiku dospívajících škodlivé
Nejlepší jemné peelingy na obličej, radí Elvira Chabakauri
recepty na nakládaná jablka, jak vařit nakládaná jablka
Provokativní propagační video nové kolekce rtěnek Agent Provocateur
Jak zhubnout za týden 10 kg
Jak se zbavit wenu, rady od kosmetičky
Chráníme krásu pokožky, jak se správně koupat
Stárnutí, neplánované opotřebení nebo naprogramovaný proces.
Trénink pro hubnutí
Jako by se Lara Croft vrátila, podívejte se na Angelinu Jolie s novým účesem v upoutávce na nový akční film
Vydatné bramborové polévky, 6 receptů
9 důvodů, proč zařadit nordic walking do svého fitness plánu
Dopravní zácpy a semafory jsou nebezpečné pro zdraví řidičů
Psychologie, problémy vysokého sebevědomí
Mikrobiolog zaznamenal neúčinnost antibiotik při léčbě COVID 19
Genetici určili vztah mezi krevní skupinou a průběhem onemocnění COVID 19
Ošklivá pravda aneb v čem spočívá reklama na kosmetiku