Čt. Lis 7th, 2024

Koronaritida je vzácně diagnostikované zánětlivé onemocnění, které postihuje krevní cévy zásobující srdce. Tento zánět postihuje stěnu koronárních tepen a je obvykle doprovázen závažnými srdečními poruchami. Tento stav je sekundární a působí jako komplikace nějaké jiné primární patologie. Ve většině případů je při včasné diagnóze a správně zvolené léčbě možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta. Někdy však tento patologický proces může způsobit ischemii myokardu, výskyt nekrotických ložisek v něm a různé problémy se srdečním rytmem. Kromě toho se u koronaritidy výrazně zvyšuje pravděpodobnost trombózy nebo tromboembolie.

Neexistují žádné přesné údaje o tom, jak se častá koronaritida vyskytuje v obecné populaci. Pravděpodobně je to způsobeno tím, že takový zánět často zůstává nediagnostikován. Je známo pouze to, že predispozice k rozvoji koronaritidy u pacientů trpících různými systémovými patologiemi může dosáhnout až osmdesáti procent. V hlavní rizikové skupině jsou přitom mladí lidé.

Jak jsme již řekli, koronaritida je téměř vždy sekundární onemocnění. Stojí za zmínku, že v koronárních tepnách, které mají absolutně jakýkoli průměr, se může vytvořit zánětlivá reakce. Nejčastěji předchází rozvoji této patologie primární zánět jedné nebo více srdečních membrán. V tomto případě je příčina zánětlivého procesu zde zcela nedůležitá. Přesněji řečeno, koronaritida může být důsledkem infekční nebo neinfekční myokarditidy, perikarditidy nebo endokarditidy. Mezi další možné příčiny patří alkoholická nebo toxická kardiomyopatie a malignita.

Poněkud méně často vedou ke vzniku tohoto onemocnění infekční ložiska lokalizovaná mimo kardiovaskulární systém. V tomto případě mohou téměř všechny viry a bakterie, které jsou schopny dosáhnout koronárních cév s průtokem krve z primárního ohniska, působit jako patogeny. Bylo zjištěno, že koronární onemocnění způsobené bledým treponemem je nejzávažnější.

Samostatně stojí za zmínku tak velká skupina pacientů, u kterých je zánětlivý proces v koronárních cévách spojen s autoimunitními reakcemi. Jak jsme již řekli, převažují mezi nimi mladí lidé. U takového zánětu jsou navíc nejčastěji postiženy drobné cévní struktury, kvůli kterým vznikají určité obtíže s diagnostikou. Jako příklad můžeme uvést, že koronaritida se často vyskytuje na pozadí systémové vaskulitidy nebo revmatismu.

Mechanismus rozvoje tohoto onemocnění představuje izolovaná zánětlivá léze jedné ze tří vrstev cévní stěny. Někdy zánětlivá reakce postihne všechny vrstvy najednou. Cévní stěna bobtná a infiltruje. Následně se koronární tepna může stát sklerotickou, což vede k narušení pohybu krve přes ni. Myokard začíná dostávat nedostatečné množství kyslíku a přibývají v něm známky ischemie.

Koronitida se dělí na akutní a chronickou variantu. Akutní patologický proces má nejčastěji infekční povahu a je charakterizován výrazným porušením přívodu krve do myokardu. Taková nemoc je doprovázena výraznými klinickými projevy a často se komplikuje. Při chronickém zánětu jsou zaznamenány středně závažné poruchy kardiovaskulárního systému. Někdy se však tato patologie při absenci potřebné lékařské péče může zhoršit.

Příznaky charakteristické pro koronaritidu

Symptomy specifické pro koronaritidu

Přidružené příznaky budou do značné míry záviset na příčině onemocnění. Často, když jsou postiženy malé tepny, nejsou žádné stížnosti nebo jsou velmi malé povahy. V tomto případě je zánětlivý proces detekován náhodou při rutinním vyšetření nebo při kontaktu s jakýmkoli jiným problémem.

Jedním z hlavních příznaků je bolest v oblasti srdce. Je to způsobeno nedostatečným přívodem krve do myokardu, což vede k výskytu ischemických ložisek v něm. Stížnosti na syndrom akutní bolesti se zpravidla vyskytují s akutní povahou zánětlivé reakce. V chronické verzi je bolest mnohem méně intenzivní a objevuje se po vystavení nějakému provokujícímu faktoru, například fyzické aktivitě. Při porážce velkých srdečních tepen se často objevují stížnosti na silné záchvaty bolesti, které se po užití nitroglycerinu nezastaví.

Kromě toho mohou být přítomny příznaky, jako je postupně progredující dušnost a zrychlení srdeční frekvence. Poměrně častou komplikací koronaritidy jsou různé arytmie.

Diagnostika a léčba zánětu

Toto onemocnění je poměrně obtížné diagnostikovat. Nejprve je nutné provést důkladné fyzikální vyšetření ve spojení s elektrokardiografií. Nejinformativnější instrumentální metodou je koronární angiografie, která umožňuje posoudit stav cévní stěny, průtok krve cévou a tak dále. Je také zobrazen biochemický krevní test.

Léčba tohoto zánětu závisí na jeho příčině. Lze použít antibakteriální látky, při podezření na autoimunitní poruchu jsou indikovány glukokortikosteroidy. Paralelně se předepisují beta-blokátory, nitráty, antikoagulancia a antiagregancia. V případě potřeby může být provedena operace k obnovení průtoku krve.

Prevence výskytu onemocnění

Prevence nástupu onemocnění

Hlavní metodou prevence je co nejrychlejší odhalení a léčba onemocnění, která mohou vyvolat poškození koronárních cév. Kromě toho se doporučuje vést zdravý životní styl, jíst správně, udržovat vysokou úroveň fyzické aktivity a tak dále.


Přečtěte si také:
Hepatitida B a C, podobnosti a rozdíly
Nový trend krásy, proč potřebujete fitness obličeje
Zaostřený paprsek, frakční omlazení pleti
Zánět hlubokých žil příznaky
Epigenetika a život, jak „vypnout“ negativní geny
První dny miminka, práce střev a ledvin
Viki zhubla masterchef
Roztřepené konečky vlasů, prevence a péče
Snidane na hubnuti
Plivnutí u dětí, příznak nemoci nebo problém s výživou
Kdy se může otec stát matkou
7 faktů o nové vlně COVID 19
Léčba artrozy rukou
Je špatné cvičit v mrazu
Ajurveda a hubnuti
Prázdniny u tchánů vedou k depresím
Cvičení na triceps, fitness komplex a tipy na to
Revmatologie dvořáková
Vitamíny v zimě, stojí za to věřit zelenině a ovoci z obchodu
Virové hepatitidy u dětí, typy a jejich rozdíly