Astma u dětí, první příznaky a prevence příznaků astmatu

První příznaky astmatu

Čím je dítě mladší, tím je obtížnější určit první příznaky bronchiálního astmatu. Drobné dýchací potíže si rodiče nemusí všimnout a samotné děti je prostě nedokážou popsat. Také průdušky malých dětí nemají plně vyvinuté svaly a vyznačují se úzkým průsvitem, respektive jejich reakce na astmatický záchvat není tak výrazná a zřejmá jako u dospělých. V některých případech jsou příznaky astmatu pouze otoky sliznic a uvolnění značného množství sputa, což je rodiči a dokonce i mnoha lékaři vnímáno jako SARS. V roce 2019 byl publikován článek amerických vědců (American College of Allergy, Asthma and Immunology, Illinois), ve kterém autoři zdůrazňují skutečnost, že asi u poloviny všech dětí s bronchiálním astmatem se toto onemocnění rozvine do 3 let věku.

Existují však určité známky, jejichž přítomností lze stále předpokládat vývoj astmatu u dítěte.

• Kašel.

Rozvoj astmatu je charakterizován suchým záchvatovitým kašlem. Obvykle se objeví a zesílí dosti náhle, například v noci nebo krátce po ranním probuzení. Kašel se může změnit na vlhký a být doprovázen řídkým sputem.

• Poruchy dýchání.

Rodiče si mohou všimnout vzhledu sípání. Někdy je i pouhým okem viditelné, že dítě ztěžka dýchá. Děti si mohou stěžovat na pocit tlaku na hrudi. Závažné poruchy dýchání vedou k potížím s řečí, blednutí kůže a modrým rtům.

• Epizodičnost záchvatů.

Existence jasného vztahu mezi výskytem kašle a vystavením provokujícím faktorům může podnítit myšlenky na astma. Dítě se může cítit špatně po kontaktu s domácími zvířaty, hraním v prašných koutech, procházkou po ulici v období květu různých rostlin. Symptomy astmatu jsou také vyvolány aktivními hrami a silným vzrušením, z tohoto důvodu se mnoho dětí stává méně pohyblivými a pasivními.

Je třeba poznamenat, že u malých dětí je jediným příznakem rozvoje astmatu často periodický suchý kašel, který je doprovázen sípáním. Také děti s takovým problémem se po akutních respiračních infekcích a akutních respiračních virových infekcích zotavují mnohem déle než jejich vrstevníci. Pravidelný výskyt kašle u dítěte je důvodem k hloubkovému vyšetření lékařem.

Příznaky astmatu

Chronický zánět dýchacích orgánů u astmatu je plný rozvoje bronchospasmu – jasného záchvatu onemocnění. V tomto případě se lumen průdušek zúží natolik, že vzduch může přestat procházet do plic. Astmatický záchvat vyžaduje okamžitou úlevu a adekvátní první pomoc. Jeho přístup můžete podezírat podle:

• dětská úzkost, motorické a řečové vzrušení;
• výskyt suchého kašle;
• zblednutí a lepkavost kůže;
• zjevné poruchy dýchání, jsou viditelné podle úsilí, které dítě vynakládá na nádech (zvedá ramena, silně vtahuje žaludek);
• výskyt bolesti v hrudní kosti.

I když se objeví příznaky astmatu popsané výše, je třeba dítěti okamžitě poskytnout první pomoc, jinak se příznaky zesílí. Zúžení průdušek povede k:

• nerovnoměrné, rychlé nádechy a namáhavé výdechy;
• narůstající kašel;
• sípání a pískání při dýchání;
• modré sliznice a výrazná bledost kůže.

Další progrese záchvatu může být smrtelná.

Co by měli rodiče dělat v případě útoku?

Pokud existují zjevné známky záchvatu bronchiálního astmatu, musíte:

• zavolejte sanitku (pokud se záchvat stal poprvé a rodiče nevědí, co dělat);
• položte dítě na židli a nakloňte ji dopředu (lokty by měly spočívat na kolenou);
• uklidněte dítě;
• zajistit dítěti přísun čerstvého, chladného a čistého vzduchu (je třeba připomenout, že alergeny mohou být i ve vzduchu – např. ve formě pylových částic);
• Namáčejte ruce a nohy dítěte do koupele s horkou (snesitelnou) vodou.

Pokud jsou si rodiče vědomi astmatického stavu dítěte, je nutné použít inhalační lék předepsaný lékařem. Takový lék by měl být používán v souladu s pokyny.

Prevence

Existuje několik způsobů, jak předcházet astmatu u dětí. Předpokládá se, že obecně pomáhá snížit pravděpodobnost vzniku takové nemoci:

• zdravé donošené těhotenství;
• přirozený porod;
• absence špatných návyků u matky a otce (zejména závislost na nikotinu);
• kojení

Pokud je dítě ohroženo rozvojem astmatu, seznam preventivních opatření se rozšiřuje. V tomto případě mohou lékaři předepsat preventivní antihistaminika a/nebo specifickou imunoterapii.

V případě, že se u dítěte již astma vyvinulo, preventivní opatření pomáhají snížit počet záchvatů, dosáhnout remise onemocnění a předcházet komplikacím. Vyrovnat se s tímto úkolem především pomáhá omezit kontakt s alergeny a také vyloučit vliv dráždivých faktorů, které mohou vyvolat útok. Rodiče by měli mít na paměti, že zcela neočekávané dráždivé látky, například změny povětrnostních podmínek, mohou způsobit další exacerbaci příznaků astmatu. V roce 2019 iráčtí vědci (Department of Pediatrics, College of Medicine, University of Basrah) dospěli k závěru, že chladné počasí a zvýšená relativní vlhkost mohou způsobit astmatické záchvaty, zejména u malých dětí. Proto ohrožené děti potřebují další ochranná opatření.

Podrobná doporučení pro prevenci astmatu a prevenci exacerbací stávajícího onemocnění může poskytnout zkušený pneumolog.