Lymeská borelióza, infekce přenášená klíšťaty

Nebezpečné klíště, nebezpečná bakterie

Zvláštní nákaza – klíšťová borelióza nebo lymská borelióza je nebezpečná pro ty oblasti, kde žijí klíšťata ixodidů. Bakterie se do těla dostane kousnutím klíštěte infikovaného tímto patogenem. Milovníci lesních procházek nebo outdoorových aktivit si často kousnutí klíštěte nevšimnou. Samotné klíště, které je na těle několik hodin, se může se svým majitelem štědře podělit o bakterie, které v budoucnu výrazně poškodí jeho zdraví. Závislost je známá – čím déle bylo klíště na lidském těle, tím je pravděpodobnější, že se do těla dostala nebezpečná bakterie.

Zdaleka ne všechny regiony a zdaleka ne všechna kousnutí klíštěte jsou v souvislosti s touto infekcí nebezpečná. Klíšťata Ixodes jsou z hlediska šíření boreliózy alarmující, mimochodem přenášejí i klíšťovou encefalitidu.

Nákaza byla poprvé zaznamenána v 70. letech minulého století. Byly identifikovány dříve neznámé příznaky onemocnění, u kterých byla jednoznačně identifikována souvislost s kousnutím klíštěte. Četné studie zjistily, že je způsobena speciální bakterií, která ovlivňuje vnitřní orgány a tkáně. Zvláštností této infekce je, že bakterie mohou být v těle oběti po dlouhou dobu, měsíce nebo roky, což vede k chronickým progresivním lézím.

Infekce přisátím klíštěte

Bakterie proniká do lidského těla kousnutím klíštěte nebo trusem vylučovaným hmyzem. Kromě toho je možná infekce mlékem zvířat, do kterých pronikly bakterie. Po vstupu do těla se mikrob v místě kousnutí pomalu množí, postupně se šíří lymfatickými kapilárami do lymfatických uzlin a odtud do všech orgánů a tkání s prouděním lymfy a krve. Nejtěžší bakterie poškozují srdce a velké cévy, nervový systém a klouby. Někdy mohou být borelie, pokud je imunitní systém velmi silný, v těle dlouhou dobu asymptomatické. Různé vyvolávající faktory však mohou vést k rozvoji klinických projevů lymské boreliózy.

Projevy infekce

Zpočátku se v místě přisátí klíštěte vytvoří specifická červenorůžová vyrážka, která se nad postiženým místem postupně zvětšuje. Rozvoj infekce je v tomto období provázen bolestmi hlavy, horečkou a svalů, bolestmi kloubů a bolestí. Jedním z časných a velmi typických příznaků infekce je červená nebo jasně růžová skvrna obklopená prstencovou korunkou, která se po 5-30 dnech vytvoří v místě přisátí klíštěte. Na pozadí jeho projevu se mohou vyskytnout příznaky podobné chřipce, a pokud není nalezena typická skvrna, diagnóza není stanovena včas, pacient léčí „nachlazení“, často neúspěšně.

Pokud není infekce včas odhalena, objevují se bolesti svalů a otoky kloubů, rozvoj neurologických příznaků s parézami a obrnami jednotlivých svalových skupin po mnoho měsíců. V pozdním období onemocnění se může objevit chronický únavový syndrom, zhutnění a bolestivost svalů a kloubní deformity.

Lymská borelióza se nepřenáší z postiženého na zdravého člověka, k přenosu je třeba kousnutí klíštěte. Je vhodné připomenout, že na rozdíl od klíšťové encefalitidy je borelióza častější, ale lidé postižení klíšťaty jsou na ni vyšetřováni mnohem méně často.

Léčba infekce spočívá v dlouhodobém užívání antibiotik ve všech stádiích onemocnění. Průběh antibiotik s jejich pravidelnou obměnou trvá minimálně 2-4 týdny, podle stádia, ve kterém byla léčba zahájena. Je nesmírně důležité jej kompletně dokončit, aby byly všechny patogeny zcela zničeny. V těžkém stavu je indikována hospitalizace s aktivní lůžkovou léčbou.

Prevence lymské boreliózy

Je důležité mít na paměti, že dlouhodobý pobyt na místech endemických pro boreliózu zvyšuje riziko setkání s klíšťaty a infekcí. Pobyt na venkově, v lese nebo v přírodě je proto vždy nebezpečím. Pokud bylo klíště nalezeno, musí být řádně odstraněno, aby se snížilo riziko vniknutí bakterií do těla. K tomu je důležité jít na pohotovost. Hlavní prevencí boreliózy jsou nespecifická opatření včetně používání oděvů a kožních repelentů a také pečlivé vyšetření všech dětí i dospělých, domácích mazlíčků na klíšťata.

Specifická prevence boreliózy nebyla dodnes vyvinuta, proto jako ochrana před infekcí slouží pouze nespecifická opatření. Základem prevence je aktivní boj proti klíšťatům, ošetření míst pobytu rekreantů repelenty a nošení oděvu, který chrání před kousnutím. Oblečení a odhalenou pokožku je důležité ošetřit repelentem proti klíšťatům, u kalhot a košile volit světlé barvy. Po pěší turistice nebo venkovní rekreaci je důležité pečlivě prozkoumat tělo, hlavu a končetiny, všímat si sebemenších tmavých bodů a přesně se na ně dívat.

Prevencí kousnutí bude také likvidace plevele v okolí sídlišť a budov, ošetření míst hromadného množení klíšťat speciálními sloučeninami. Dříve se boj proti klíšťatům prováděl na úkor obecních a federálních rozpočtů, dnes jsou však tyto programy omezovány, což zvyšuje aktuálnost individuální prevence.

Sebemenší porucha stavu, která začala po vystavení přírodě, v kombinaci s výskytem kožních vyrážek nebo skvrn, které vypadají jako terč pro šipky, je důvodem k okamžitému testování na lymskou boreliózu.