Hypotenze, nízký krevní tlak, léky

Hypotenze: příznak nebo nemoc?

Dnes neexistuje jediná jasná klasifikace hypotenze a rozlišuje se několik forem patologie. Především se jedná o projevy hypotenze – nezávislé patologie, ve které je nízký krevní tlak hlavním příznakem, který vyvolává všechny ostatní projevy. Kromě toho existuje symptomatická hypotenze, kdy pokles tlaku je jedním z příznaků onemocnění a není vedoucí, ale doprovodný. V době vzniku a trvání může být hypotenze akutní, vyskytuje se náhle a trvá několik minut nebo hodin, často je provázena závažnými projevy, ale je důsledkem již existujících onemocnění nebo patologických stavů (otrava, krevní ztráta, šok).

Chronická hypotenze proudí po dlouhou dobu, díky čemuž má tělo čas přizpůsobit se změnám v krevním oběhu, periodicky se rozvíjejí nepříjemné projevy onemocnění, ale samotná patologie je pro život pacienta relativně bezpečná.

Návštěva lékaře, diagnostika hypotenze

Stanovení diagnózy hypotenze není snadné, i když samotný nízký tlak je pravidelně nebo téměř neustále zaznamenáván. Je důležité vyloučit všechny faktory, které mohou ovlivnit cévní tonus, na což lékař předepisuje celou řadu studií. Nejprve potřebujete podrobný rozhovor s pacientem, s přihlédnutím ke všem stávajícím stížnostem, a to jak v době návštěvy lékaře, tak ke stížnostem, které vznikají z období. Je také důležité studovat historii patologie, identifikovat predispozici, dědičná onemocnění a mnoho dalších faktorů (alergie, kolísání hmotnosti, problémy s hormonálním metabolismem). Poté lékař provede podrobné vyšetření, poslouchá ozvy plic a srdce, určí přítomnost hluku. Během příjmu je důležité třikrát změřit tlak a vypočítat průměrnou hodnotu. Pokud jsou výkyvy vyjádřeny během dne, může být indikováno denní sledování. Podle indikací může lékař zapojit do poradenství úzké specialisty, předepsat ultrazvuk srdce, ledvin, EKG a mnoho dalších doplňkových přístrojových vyšetření, zátěžových testů, zda se jedná o symptomatickou hypotenzi nebo projevy hypotenze. Na základě diagnózy již lékař předepisuje léčbu a preventivní opatření.

Korekce tlaku, principy léčby

Pokud se jedná o symptomatickou hypotenzi, pak není třeba korigovat samotnou hladinu tlaku, ale faktory, které ji vyvolávají. V tomto případě odstranění příčiny, která negativně ovlivňuje vaskulární tonus, vede k normalizaci úrovně tlaku. Pokud se jedná o hypotenzi a nízký krevní tlak je vedoucím příznakem, je nutné ovlivnit cévní tonus a regulační centra, což umožňuje normalizaci stavu. V terapii hrají důležitou roli nelékové vlivy, které pomáhají normalizovat stav a tonus cév, zabraňují sekundárním změnám orgánů a tkání, které se tvoří v důsledku hypoxie.

Důležité je důsledné dodržování denního režimu a dostatek spánku. Pacientům s hypotenzí, aby si tělo i mozek plně odpočinuly, nestačí standardní 7-8 hodinový spánek, potřebují delší odpočinek, trvající asi 9-10 hodin. Důležité je rozumné střídání práce s odpočinkem, povinnou fyzickou aktivitou nebo sportem pro trénink svalů a cévního tonu, aktivaci krevního oběhu a metabolismu.

Výživa při hypotenzi

Hypotenzní pacienti často pociťují prudký pokles tlaku na pozadí hladu, což je spojeno s poklesem hladiny glukózy v krvi a zpomalením metabolismu. Proto je pro ně důležité mít častá, dílčí jídla v malých porcích, alespoň 4-5krát denně. Množství jídla by mělo být malé, aby nedocházelo k nadměrnému dennímu obsahu kalorií. Je důležité zpestřit jídelníček různými produkty s živočišnými bílkovinami – jedná se o rybí pokrmy, mléčné výrobky a libové maso. Neměli byste jíst mnoho tučných jídel a jídel, trávicí systém hypotenzních pacientů je náchylný k problémům, je pro ně obtížné takové jídlo trávit kvůli „líným“ střevům a snížené sekreci enzymů žlázami. Je důležité nahradit běžný cukr medem, ale množství soli může být neomezené – slaná jídla pomáhají zvyšovat tlak tím, že zvětšují objem cirkulující tekutiny. Je třeba vypít alespoň 2 litry tekutin ve formě různých nápojů, obohatit svůj jídelníček o potraviny s povzbuzujícím účinkem. Ráno je užitečná přírodní silná káva nebo čaj.

Pomohou léky, má cenu je brát?

Obvykle se léky užívají u těžkých projevů hypotenze, jsou indikovány ke stabilizaci hemodynamiky, normalizaci cévního tonu a fungování nervového systému a regulaci krevního oběhu. Pacienti s hypotenzí jsou často závislí na počasí, vyžadují použití adaptogenních léků v kombinaci s vitaminem E. Mohou být indikována i analeptika stimulující činnost vazomotorického centra. Používají se jak příležitostně v krizích, k odstranění příznaků, tak v několikatýdenních cyklech. Ukazuje se, že psychomotorické stimulanty se užívají v kursech do 3 měsíců, mají akumulační účinek, mají mírný antidepresivní účinek. V krizi se za účelem poskytování neodkladné péče používají léky s adrenomimetickým účinkem nitrožilně nebo do svalu, přísně pod lékařským dohledem a na pozadí měření tlaku. Ukazuje kurzy léků, které normalizují metabolismus a krevní oběh mozku, vitaminovou terapii. Všechny léky se užívají pouze podle pokynů lékaře, s přihlédnutím ke kontraindikacím.