Epilepsie, diagnostika a léčba

Epilepsie se může vyskytnout naprosto v jakékoli věkové skupině. Zároveň nebyla prokázána žádná závislost na pohlaví osoby. Podle statistik je mezi dospělou populací prevalence tohoto onemocnění přibližně pět lidí na tisíc obyvatel. V dětství je toto číslo poněkud vyšší. Jak jsme již řekli, tato patologie je mnohem častější než jiná neurologická onemocnění.

Mechanismus rozvoje epilepsie spočívá v tom, že z jakýchkoli vnějších nebo vnitřních důvodů produkují neurony nadměrný výtok, který vyvolává nejen křečovité stahy svalové tkáně, ale také různé další poruchy. Existuje velké množství predisponujících faktorů, které mohou způsobit takový patologický proces.

Za prvé, ti lidé, jejichž příbuzní také trpěli tímto onemocněním, jsou náchylní k epilepsii. Důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění hrají traumatická poranění mozku, infekční procesy postihující mozek a poruchy prokrvení tohoto orgánu. Často je tato patologie diagnostikována u lidí trpících alkoholismem. Mezi další provokující faktory patří prodloužený příjem toxických látek, nádorové procesy v centrálním nervovém systému, metabolické poruchy a poranění při porodu.

Mezinárodní klasifikace zahrnuje dvě formy této poruchy, které se rozlišují v závislosti na známkách epilepsie: primární generalizovaná a parciální. Primární generalizovaná forma implikuje zapojení levé i pravé hemisféry mozku do patologického procesu, což způsobuje výskyt bilaterálních křečí. Částečná forma se vyskytuje několikrát častěji než primární generalizovaná forma. Je charakterizována tvorbou nadbytečných impulsů v buňkách pouze jedné hemisféry. V tomto případě se rozlišují další tři odrůdy: jednoduché, složité a sekundárně zobecněné. Jednoduchá rozmanitost není doprovázena žádnými poruchami na straně vědomí. Pokud je vědomí během útoku přesto narušeno, vzniká komplexní rozmanitost. Sekundárně generalizovaná varieta naznačuje, že útok se nejprve vytvoří v jedné části těla a poté se šíří oboustranným směrem.

Hlavní příznaky epilepsie

Epilepsii mohou provázet různé typy záchvatů. Nejtypičtější pro toto onemocnění je velký konvulzivní záchvat. V jeho vývoji se rozlišuje několik po sobě jdoucích fází.

První fáze se nazývá předútok. Ve většině případů začíná několik hodin před nástupem záchvatů. Někdy se však předzvěsti mohou objevit za pár dní. Nemocný člověk věnuje pozornost náhlému pocitu úzkosti a úzkosti, který je doprovázen změnou sociálního chování. Někteří pacienti mají tzv. auru. Aura je nespecifický pocit, který nemá nic společného s prostředím. Jinými slovy, člověk může pociťovat neobvyklé pachy, zvláštní chuť v ústech, blikající duhové kruhy před očima a tak dále.

Druhé stadium je stadium tonických křečí. Příznaky epilepsie jsou v tomto případě redukovány na vzhled tonických kontrakcí, které ve většině případů trvají asi třicet sekund. Nemocný člověk prudce padá na podlahu, jeho hlava se vrhá dozadu a všechny svaly se prudce napínají, což se projevuje klenutým držením těla. Dochází k opožděnému dýchání, kvůli kterému kůže zmodrá.

Třetí stádium je stádium klonických křečí. Zpravidla netrvá déle než pět minut. Všechny svalové skupiny se začnou prudce a mimovolně stahovat. Navíc jsou takové kontrakce rychlé a rytmické. Na tomto pozadí může z úst nemocného člověka vycházet pěna. Postupně se obnovuje dýchací funkce, díky čemuž se pleť vrací do normálu.

Poslední fází, ve které se tato nemoc projevuje, je fáze relaxace. Všechny svaly se během tohoto období prudce uvolní, což může být někdy doprovázeno nedobrovolným vypouštěním výkalů a moči. Pacientovo vědomí je narušeno, nějakou dobu nereaguje na vnější podněty. Poté se stav postupně vrátil do normálu.

Kromě toho mohou příznaky epilepsie sestávat z malých epileptických záchvatů. Nejběžnější z nich je absence. Je charakterizován náhlým výpadkem vědomí na několik sekund, po kterém se nemocný vrátí do normálu.

Principy diagnostiky tohoto onemocnění

Diagnostika epilepsie se skládá z pacientových obtíží a neurologického vyšetření. Nejinformativnější metodou výzkumu je elektroencefalografie. Kromě toho může být předepsána počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba a prevence epilepsie

Léčba tohoto onemocnění je založena na použití speciálních antiepileptik. Patří mezi ně léky jako karbamazepin a topiramát. Léčebný režim je zvolen individuálně pro každého pacienta. V některých závažných případech může být zvážena operace.

Zásady prevence takového porušení se omezují na zamezení poranění hlavy a včasnou léčbu infekčních onemocnění, které mohou poškodit centrální nervový systém.