Jednoho dne si všimneš, že jsi začal sbírat lehké šátky a halenky se stojáčkem. Ne, vůbec se ti to nelíbí, ale ten krk … Volná kůže, vrásky a dokonce i druhá brada – jaká rána pro ženskou přitažlivost! Už vás nebaví maskovat „zrádce“? Pak se rozhodněte: moderní estetická medicína má dostatek příležitostí k odstranění nepříjemných nedostatků a změn souvisejících s věkem.
Krk jako ukazatel věku
Krk začíná stárnout dříve než obličej a existuje pro to mnoho důvodů. Její pokožka je zvláštní – tenká a velmi jemná, je náchylná k dehydrataci a prakticky postrádá mazové žlázy a podkožní tuk. Platysma, široký vějířovitý sval, který se klene po celé přední části krku a spodní části obličeje, také není příliš silný. S věkem se natahuje a slábne a gravitační ptóza – vynechání tkání – vede k tvorbě vrásek a záhybů. Oblast pod dolní čelistí je zpočátku náchylná k hromadění tukových usazenin a s tvorbou tzv. kožní kapsy se tento proces urychluje. Takto vypadá druhá brada.
Krk však ztrácí svůj vzhled nejen kvůli zvláštnostem jeho struktury. Pokud spíte na vysokém polštáři, čtete si vleže, jste zvyklí pracovat se sklopenou hlavou, neřídíte se držením těla a čas od času pečujete o svůj krk, je nepravděpodobné, že bude schopen zůstat mladý a fit na dlouhou dobu. Náhlý úbytek na váze, stres, nadměrné opalování se podepisují i na jejím stavu.
V závislosti na problému, jeho závažnosti a výsledku, kterého chcete dosáhnout, se můžete uchýlit k různým metodám nápravy.
Několik příčných záhybů na krku, nazývaných prstence Venuše, je normální fyziologická struktura, kterou je třeba upravit
Nestojí to za to. Jiná věc je, když je tolik záhybů, že krk ztrácí jasný obrys.
Změna obrysu dolní čelisti
Pokud kontura dolní čelisti otekla, na krku se objevily malé záhyby a její kůže ztratila elasticitu, pomůže vám ligaturní lifting. Tento postup se obvykle doporučuje ženám do 45 let s minimálním přebytkem kůže – v těchto případech technika vykazuje nejlepší výsledky.
Kůže je prošita speciální syntetickou nití. Na jeho tenkém, pružném a dlouhém vláknu jsou pod určitým úhlem naneseny mikrozářezy se vzorem rybí kosti. Napínají tkáně a fixují je v nové poloze. Ve skutečnosti to vytváří spolehlivý rámec, který poskytuje výrazný omlazující efekt.
Roli vodiče hraje jehla, podobná těm, které se používají pro intramuskulární injekce. Je velmi tenký, takže stopy po injekcích mizí rychle a beze stopy. Polypropylenové vlákno je biologicky inertní, nezpůsobuje odmítavou reakci a je zcela neviditelné. Liftingový efekt procedury se dostaví okamžitě, přičemž výsledek vydrží až dva a půl roku, někdy i déle.
Pocit mírného napětí v krku je jediným diskomfortem v pooperačním období. Zkuste se na dva až tři týdny zdržet aktivní mimiky a pro tentokrát zapomeňte na masáž.
Lifting ligatury však nefunguje s výraznou druhou bradou nebo změnami na svalové úrovni – zde jsou potřeba jiné korekční metody.
Dvojitá brada
Druhá brada se často objevuje u velmi mladých lidí. Pokud kůže na krku neztratila pružnost, klidně zvolte liposukci – tato technika odstraňuje přebytečný podkožní tuk pod dolní čelistí a umožňuje vám vypadat mladší a atraktivnější.
V oblasti brady, kde to není nápadné, jsou provedeny tři malé řezy – jejich délka nepřesahuje 5 mm. Zavádějí se do nich tenké kanyly – multifunkční hadičky o průměru cca 3 mm, kterými se odsává tuk, předem přeměněný na emulzi. Celková anestezie se obvykle nevyžaduje: procedura čerpání trvá pouze 10-20 minut. Poté se na bradu aplikuje speciální obvaz, lepidlo nebo obvaz. Aby se vyloučily komplikace, měl by se nosit asi tři týdny. Po nějakou dobu vás může rušit mírný otok, ale syndrom bolesti zpravidla chybí. Díky speciální technice šití se pooperační jizvy rychle hojí a jsou téměř neviditelné. Výsledek korekce – za předpokladu, že náhle nepřiberete – se uchovává po dlouhou dobu.
Hlavním vedlejším účinkem liposukce v oblasti brady je možné poškození nervových vláken, která ovládají svaly úst. Jeho nejnepříjemnějším projevem je tzv. asymetrie úsměvu. Naštěstí je tato komplikace extrémně vzácná a v naprosté většině případů odezní do šesti měsíců po operaci.
Liposukce jako nezávislá metoda eliminace druhé brady se používá pouze v nepřítomnosti přebytečné muskuloskeletální tkáně. Při vyslovení ptózy se to bez faceliftu neobejde.
Odstranění ochabnutí krku
Chcete-li odstranit ochablou kůži, záhyby, vykreslit jasný úhel mezi bradou a krkem umožňuje chirurgický lifting. Obvykle kombinuje dvě operace – platysmaplastiku a cervikoplastiku. Při platysmaplastice se natažená a oddělená vlákna platysmatu (krčního svalu) posunou, napnou a sešijí tak, aby jejich poloha poskytovala jasný obrys. Cervikoplastika zahrnuje odstranění přebytečné kůže.
Řezy jsou vedeny v záhybu brady a za ušima. Lifting krku se provádí v celkové anestezii a trvá od 30 minut do hodiny. Bezprostředně po operaci se na korekční zónu aplikuje speciální modelovací lepicí obvaz, který zůstává dva až pět dní a dva až tři týdny je potřeba nosit podpůrný obvaz. Stehy se odstraní po sedmi až deseti dnech. Vzhledem k tomu, že jizvy jsou v přirozených kožních záhybech, může si jich po zhojení všimnout pouze lékař. Konečný výsledek uvidíte zhruba za dva měsíce a efekt liftingu krku vydrží minimálně sedm let.
Otoky, modřiny, pocit pnutí, zarudnutí nebo horečka kůže, dočasná ztráta citlivosti tkání v oblasti zásahu jsou normální pooperační jevy, které by vás neměly děsit.
Jako každý chirurgický zákrok může lifting krku vést k infekci. Proto při prvních známkách horečky nebo zduření lymfatických uzlin byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Provoz: před a po
Jaká je příprava na chirurgickou korekci krku? Samozřejmě ze známosti s lékařem a klinikou. Požádejte o předložení diplomu, licence, osvědčení o oprávnění k výkonu chirurgické činnosti. Zjistěte, kolik z těchto operací lékař provedl, a pokud je to možné, kontaktujte jeho pacienty.
Pokud nepochybujete o kvalifikaci chirurga, zeptejte se lékaře na možná rizika, komplikace a opatření k jejich prevenci a ze své strany ho informujte o všech onemocněních, která máte, a lécích, které užíváte.
Minimálně dva týdny před operací je zaveden zákaz kouření, alkoholu, aspirinu, hormonálních a psychofarmak. Od tohoto období se nemůžete opalovat a zhubnout – akce zaměřené na hubnutí jsou zrušeny. Operace se také neprovádí v kritických dnech.
Po operaci můžete pociťovat mírnou bolest v oblasti řezů, kterou však dobře zmírňují lokální nebo perorální analgetika. Pooperační edém dosahuje vrcholu druhý nebo třetí den a odeznívá do konce prvního týdne. Až lékař vyjme stehy, buďte ke svému novému krku obzvlášť šetrní – jeho kůže a podkožní svaly si ještě nezvykly na nový stav, tvar a velikost. Můžete si umýt hlavu, ale mírně teplou vodou. Obecně platí, že rekonvalescence vyžaduje přísné dodržování všech doporučení lékaře: pokud máte předepsaná antibiotika, měla by se užívat podle určitého schématu, alkohol a cigarety jsou ještě dva týdny po operaci tabu a budete se muset zdržet sportovat asi měsíc.
Většina viditelných příznaků chirurgického zákroku zmizí během tří až čtyř týdnů.
Názor odborníka:
Ivan Vozdvizhensky, doktor lékařských věd, laureát ceny vlády RF za medicínu, chirurg kliniky Danischuk
„Výběr korekční metody závisí na závažnosti ochablé kožní tkáně a objemu podkožního tuku. A samozřejmě na přání a očekávání pacienta. V některých případech je pro zpevnění pokožky a vytvoření úhlu krk-brada vhodné kombinovat liposukci s ligaturním liftingem. To dává dobrý kosmetický efekt a rehabilitační období trvá jeden až dva týdny. Za jiných okolností je nutný dolní půlkruhový facelift s liposukcí, platysmaplastikou, odstraněním tukové tkáně zpod platysmatu a současným liftingem nití. Taková korekce poskytuje nejvýraznější estetický výsledek, zotavení bude trvat asi měsíc.“
Aleksey Avdeev, kandidát lékařských věd, chirurg nejvyšší kategorie, člen Společnosti plastických, rekonstrukčních a estetických chirurgů ‚ Hlavní lékař Medical Center La Strada
„Plastika krku a brady je zpravidla zahrnuta do komplexu kruhové plastické chirurgie obličeje. Nicméně ligaturní lifting, liposukce oblasti cerviko-brady a plastická chirurgie krku jako samostatné metody omlazení se používají i v plastické chirurgii.
V pooperačním období se velmi dobrých výsledků dosahuje použitím laserové frakční fototermolýzy, která umožňuje zjemnit oblast krku a brady: zbavit se zbytkových vrásek a stařeckých skvrn.“