Spála, příznaky, karanténa

Šarlatová horečka je onemocnění nejčastěji diagnostikované v dětství. V roce 2017 vědci ze Saratovské státní lékařské univerzity. V A. Razumovský publikoval práci, podle jejíchž výsledků bylo zjištěno, že spálou trpí převážně děti předškolního a základního školního věku. Zároveň dochází k pravidelnému nárůstu výskytu v období chladného počasí – podzim-zima.

Jak se spála projevuje u dětí?

Od okamžiku, kdy se patogen dostane do těla, dokud se neobjeví první příznaky, trvá jeden až deset dní.

Příznaky se zhoršují. Na prvním místě v klinickém obraze přichází obecný intoxikační syndrom, reprezentovaný náhlým zvýšením tělesné teploty, silnou slabostí a malátností, bolestmi hlavy a tak dále. Na pozadí horečky se mohou objevit záchvaty zvracení.

Dalším charakteristickým příznakem je zánětlivá léze orofaryngu. Dítě si stěžuje na bolest při polykání. Při vyšetření lze zjistit zarudnutí mandlí, měkkého patra a zadní stěny hltanu. Současně se na mandlích mohou objevit mukopurulentní, fibrinózní nebo nekrotická ložiska.

Cervikální lymfadenitida se vyvíjí bez selhání. Zpočátku se na jazyku dítěte objeví špinavý šedý povlak, který je nahrazen jasně šarlatovou barvou.

Přibližně do druhého dne se na povrchu kůže tvoří malé bodové vyrážky, které ztlušťují v místech přirozených záhybů a záhybů. Vyrážka se nejprve objeví na obličeji, horní části hrudníku a pažích a poté sestoupí. Patognomickým příznakem je nepřítomnost vyrážek v oblasti nasolabiálního trojúhelníku.

Příznaky přetrvávají v průměru 3-5 dní, poté se stav dítěte postupně vrátí k normálu, prvky vyrážky zmizí a zanechají jemné šupinaté olupování.

Je spála nakažlivá?

Jak jsme již řekli, šarla je způsobena beta-hemolytickým streptokokem skupiny A. Patogen se přenáší z infikované osoby vzdušnými kapkami, méně často kontaktem v domácnosti.

Při odpovědi na otázku „Je šarlatová horečka nakažlivá?“ můžeme s jistotou říci, že ano. Riziko nákazy je přitom vyšší při blízkém kontaktu s nemocným nebo asymptomatickým nosičem. Poznamenáváme však, že infekce streptokokovou flórou ne vždy vede k rozvoji šarlatové horečky. V některých případech se u dětí mohou vyvinout další onemocnění, například angína.

Pokud jde o karanténu, nemocné dítě se může vrátit do školky nebo školy nejdříve 22 dní po propuknutí nemoci, pokud je negativní bakteriologický rozbor. Děti, které neměly spálu a přišly do kontaktu s nakaženou osobou, jsou izolovány na 7 dní.