1-, 2-, 3- a 4-složkové režimy pro léčbu peptického vředu

1-, 2-, 3-, 4složkové léčebné režimy peptického vředu

K eradikaci Helicobacter pylori se dnes používá monoterapie a každý z následných terapeutických protokolů, které poskytují účinnou léčbu peptického vředu, schéma 2, 3, 4. Úkolem léčby je zastavit příznaky a poskytnout podmínky pro rychlé zjizvení.

1složková léčba peptického vředu

1složkový léčebný režim zahrnuje použití:

• de nola,
• makrolidy,
• polosyntetický penicilin,
• metronidazol.

Ukazuje se, že je účinný pouze u 30 % epizod žaludečních a dvanáctníkových vředů, takže odborníci preferují komplexní medikamentózní léčbu jako monoterapii.

2složková léčba peptického vředu

Dvousložkové schéma pro léčbu peptického vředu žaludku a dvanáctníku má několik variant: například odborník předepisuje kombinaci:

• denol a metronidazol;
• De-nol a amoxicilin.

Funguje to jen polovinu času. Často je selhání způsobeno rezistencí patologické flóry na metronidazol. Podle lékařských studií jen mezi lety 1991 a 1995 klesla účinnost metronidazolu o více než polovinu.

3složková léčba peptického vředu

„Klasické“ 3složkové schéma pro léčbu peptického vředu žaludku a dvanáctníku má také několik možností:

• denol, metronidazol, tetracyklin;
• de-nol, metronidazol, amoxicilin.

Tito. dvě hlavní složky de-nol a metronidazol se nemění. A duet může být doplněn buď syntetickým penicilinem, nebo makrolidy, nebo tetracyklinem nebo fluorochinolony. Účinnost terapie trivalentních vředů se odhaduje na 70 %.

Kromě antibiotické terapie dává dobré výsledky její kombinace s antisekrečními léky – omeprazolem a H2-blokátory. Použití omeprazolu umožňuje zvýšit účinnost třísložkového schématu na 95% a snížit příjem antibiotik na 2krát denně. Užívání ranitidinu nebo jeho kombinace s bismutem zvyšuje účinnost terapie až na 94 %.

4složková léčba peptického vředu

Pro úplné odstranění rezistence na antibiotika a metronidazol je vhodnější použít quadrivalentní terapii. Pouze 5 % pacientů se následně vrací k lékaři s recidivami.

Moderní 4složková léčba peptického vředu zahrnuje:

• omeprazol,
• metronidazol,
• tetracyklin,
• de-nol.