Příčiny vedoucí k opisthorchiáze

Podle statistik je počet lidí trpících opisthorchiázou v Rusku více než padesát procent. Nejvyšší procento případů se přitom vyskytuje v oblasti západní Sibiře. Bylo zjištěno, že počet mužů s tímto onemocněním je několikanásobně vyšší než počet žen. Nebezpečí tohoto patologického procesu spočívá v tom, že může vést k rozvoji maligních novotvarů v postižených orgánech.

Původcem opisthorchiázy je specifický parazit zvaný Opisthorchis felineus. Patří do skupiny plochých motolic a jeho délka nepřesahuje dva centimetry. Aby se tento parazit uchytil na stěně vnitřních orgánů, má dvě přísavky. Existuje další typ patogenu – Opisthorchis viverrini. V Rusku se však nenachází.

Životní cyklus opisthorchis se skládá z postupné změny tří hostitelů. Prvním mezihostitelem je sladkovodní měkkýš patřící do rodu Bithynia inflata. Polyká vajíčka tohoto parazita, která se dostávají do vody s výkaly konečného hostitele. Uvnitř měkkýše prochází opisthorchis řadou změn a mění se v larvu. Tato larva opustí tělo měkkýše a přichytí se k tělu ryby patřící do čeledi kaprovitých. Je druhým mezihostitelem. Opisthorchis, připojený k povrchu ryby, je zaveden do svalů a pojivových tkání. Konečným hostitelem tohoto parazita je člověk nebo zvíře. K infekci člověka opisthorchiázou tedy dochází konzumací nedostatečně tepelně upravených nebo smažených ryb.

Opisthorchiáza se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že parazit, který vstoupí do těla, se nejprve usadí v žaludku a poté ve dvanáctníku. Odtud se šíří do žlučových cest, podél kterých následuje do žlučníku a jater. To vede k tomu, že se zvyšuje permeabilita cévní stěny, zvyšuje se perivaskulární edém a v parenchymatické tkáni se tvoří ložiska nekrózy. V některých případech má zánětlivý proces pomalý chronický průběh, který je doprovázen hypertrofickými změnami v pojivové tkáni postižených orgánů. Tato patologie je charakterizována četnými morfologickými změnami v žlučníku a játrech, které vedou k porušení funkční aktivity těchto orgánů.

Akutní opisthorchiáza u dospělých

Od okamžiku infekce do prvních příznaků opisthorchiázy u dospělých může trvat dva až čtyři týdny. Stojí za zmínku, že tato forma onemocnění zpravidla netrvá déle než čtrnáct dní. Ve většině případů probíhá v mírné nebo střední závažnosti. Těžké formy tohoto patologického procesu jsou vzácné.

Akutní opisthorchiáza u dospělých se primárně projevuje různými alergickými reakcemi, vyskytujícími se především na povrchu kůže. U takového pacienta se objeví různé kožní vyrážky, které mohou připomínat herpetickou infekci, psoriázu a mnoho dalších dermatologických onemocnění. Charakteristickým znakem je přítomnost silného svědění. Na straně trávicího traktu mohou být přítomny příznaky jako rozrušená stolice, záchvaty nevolnosti, nadýmání, pálení žáhy a bolest v horní části břicha. V případě, že je do patologického procesu zapojen dýchací systém, dochází k záchvatům kašle a dušnosti. Nemocný člověk má syndrom intoxikace, charakterizovaný zvýšením tělesné teploty, celkovou slabostí a malátností.

Akutní opisthorchiáza u dospělých s těžkým průběhem je charakterizována výrazným bolestivým syndromem, který je lokalizován v horní části břicha, zvětšením velikosti jater a výskytem žloutenky.

Chronická opisthorchiáza

Chronická opisthorchiáza je svým průběhem podobná akutní formě tohoto onemocnění. Jeho klinické projevy jsou však mnohem méně výrazné. Dlouhý průběh takového patologického procesu vede k tomu, že je narušen proces trávení potravy, což má za následek nedostatečný příjem živin do těla.

Při chronické opisthorchiáze jsou zaznamenány periodické alergické vyrážky na povrchu kůže. Vyznačuje se intenzivním svěděním. Nejčastěji jsou patologické vyrážky lokalizovány na kůži obličeje a horních končetin. Nemocný člověk si stěžuje na zvýšenou únavu, podrážděnost a slabost. V některých případech dochází ke zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty. Velmi často dochází k nevolnosti, poruchám stolice a ztrátě chuti k jídlu, což vede k hubnutí.

Chronická opisthorchiáza je nutně doprovázena bolestí břicha. V tomto případě může být bolest jak krátkodobá, tak trvalá.

Léčba opisthorchiázy a prevence infekce

Opisthorchiáza se léčí ve dvou fázích. První etapa se nazývá přípravná. Zahrnuje použití antihistaminik, enterosorbentů, hepatoprotektorů, choleretických a enzymových přípravků, protizánětlivých léků. Ve druhé fázi léčby se používají specifická anthelmintická léčiva a také cholagoga.

Hlavním způsobem prevence takového onemocnění je důkladná tepelná úprava ryb před konzumací.