Út. Kvě 28th, 2024

Polyp středního ucha je běžná patologie, která má sekundární povahu. V naprosté většině případů se vyvíjí na pozadí již existujících zánětlivých onemocnění v této anatomické oblasti. Podstata tohoto patologického procesu spočívá v tom, že ve středoušní dutině nebo na bubínku vzniká nezhoubný novotvar, který vychází ze sliznice. Takové porušení není doprovázeno specifickými klinickými projevy. Při velké velikosti polypózního výrůstku může dojít k porušení sluchových funkcí až k těžké kognitivní ztrátě sluchu. Vzniklý novotvar může navíc způsobit chronickou zánětlivou reakci, která zvyšuje riziko šíření infekční flóry do vnitřního ucha a do lebeční dutiny.

Polypy středního ucha jsou velmi časté. V naprosté většině případů jsou diagnostikováni mezi třiceti a padesáti lety. Někdy se však taková nemoc může vyvinout i u dětí. Jak ukazuje praxe, hnisavý zánětlivý proces lokalizovaný ve středním uchu je asi v 25 procentech případů komplikován tvorbou polypózních výrůstků. U mezotympanitidy a epitympanitidy toto číslo již dosahuje čtyřiceti procent.

Asi v padesáti procentech případů vede takové onemocnění k určitému stupni poruchy sluchové funkce. Tento patologický proces při správně zvolené léčbě zřídka získává recidivující charakter. Při provádění laserové koagulace je možné dosáhnout úplného zotavení ve více než osmdesáti procentech případů. Samostatně je třeba říci, že polyp je potenciálně maligní novotvar. Jinými slovy, v pokročilých případech mohou benigní buňky podstoupit maligní transformaci, i když je to extrémně vzácné.

Jak jsme již řekli, polyp středního ucha je sekundární povahy a působí jako komplikace nějaké jiné zánětlivé patologie. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí s purulentním zánětem, lokalizovaným ve středním uchu. V případě, že na pozadí purulentní zánětlivé reakce došlo k perforaci tympanické membrány, pravděpodobnost takového patologického procesu se výrazně zvyšuje. Totéž platí pro případy, kdy se zánět rozšířil na sliznice a kosti epitympanického prostoru. Mnohem méně často je příčinou tohoto onemocnění zánětlivá léze Eustachovy trubice, stejně jako nádor podobný novotvar nazývaný cholesteatom.

Všechny výše uvedené patologie vedou k tomu, že v bubínkové dutině se tvoří zvýšené množství exsudátu. Zánětlivý exsudát zase dráždivě působí na sliznice středního ucha. Tvoří ložiska nekrózy s následným výskytem granulační tkáně. Postupně je granulační tkáň nahrazena složkou pojivové tkáně, která přispívá ke vzniku polypů.

Příznaky polypu středního ucha

Výše jsme již naznačili, že tento patologický proces není charakterizován žádnými specifickými klinickými projevy. Především převažují příznaky indikující základní onemocnění, které vyvolalo tvorbu polypózního výrůstku. V počátečních stádiích může nemocný indikovat tlak v uchu, který přetrvává i po jeho vyprázdnění od hnisavých hmot. Často i po ukončení léčby základní patologie existují stížnosti na periodický vzhled hnisavého výboje obsahujícího krvavé nečistoty.

Příznaky jsou mnohem výraznější, pokud je novotvar velký. Pacient říká, že v uchu neustále něco ruší, v jeho hlubokých úsecích je cítit cizí těleso. Kromě toho se mohou objevit stížnosti na periodickou bolest a svědění v uchu, přetrvávající bolesti hlavy.

Povinným příznakem je postupné zhoršování sluchových funkcí. Navíc, čím větší je přerůstání polypózy, tím rychleji se tyto poruchy rozvinou. Nejprve se objevují stížnosti na mírné „ucpání“ ucha, přičemž hlas je vnímán hlasitěji než obvykle. Nemocný člověk začíná hůř a hůř rozlišovat mluvenou řeč, zejména v případech, kdy se vyskytuje nějaký cizí hluk. Stojí za zmínku, že zpravidla po úplné léčbě je sluch zcela obnoven. V pokročilých případech se však může vrátit jen částečně. Důležité je, že všechny výše uvedené klinické projevy jsou jednostranné.

Diagnostika a léčba onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění

V naprosté většině případů nezpůsobuje diagnostika tohoto onemocnění žádné obtíže. Prvním krokem je provedení otoskopie. Velikost a strukturu novotvaru lze posoudit pomocí endoskopického vyšetření. V pochybných případech může být nutné předepsat počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Pro posouzení stupně sluchového postižení je zobrazena tónová prahová audiometrie.

Existují dva hlavní přístupy k léčbě polypu středního ucha. Prvním z nich jsou konzervativní opatření, která jsou povolena pro malé novotvary. Z léků se používají lokální formy glukokortikosteroidů, antiseptické a antibakteriální látky. To vše je zaměřeno na zastavení základní patologie, aby se zabránilo dalšímu zvýšení velikosti polypózního výrůstku. Nejdoporučovanější metodou je chirurgický zákrok, který znamená laserovou destrukci.

Prevence polypů středního ucha

Prevence polypu středního ucha

Hlavní metodou prevence je včasná detekce a léčba těch onemocnění, které mohou vyvolat tvorbu polypů.


Přečtěte si také:
Nová protilátka rozpozná čtyři kmeny chřipky najednou
Myom a chirurgický nůž
Sexuální vztahy, vyzvednutí jednorázová setkání
Třešňová švestka, sladké a kyselé ovoce na hubnutí
Výchova babičky, jak najít společnou řeč
Jak vybrat kmotry pro dítě
6 chyb v léčbě chřipky
Když se trenér připravuje na maraton, ukazuje, jak pracovat na chybách
Revmatismus nemoc
Prevence Alzheimera a demence, jak pomoci mozku
Vědci připravují rakovinné buňky o stavební materiály
13 důkazů, že vás váš partner miluje
Kam vyrazit na trendy jarní manikúru a pedikúru
Bolest zadní části kolene
Fitness program pro hubnutí doma
Gastritida a vředy role bakterií Heliobacter pylori
Rehabilitace po operaci klicni kosti
Citrusové plody, jak si vybrat a čeho se bát
Levoruké ženy mají jedinečnou vlastnost
Co užívat na prasečí chřipku