So. Kvě 25th, 2024

Hypotyreóza během těhotenství, myxedém těhotenství – prudké snížení funkce štítné žlázy, což vede k metabolické poruše a extrémně negativnímu vlivu na těhotenství a proces intrauterinního vývoje samotného plodu. Je to dáno tím, že hormony štítné žlázy se přímo podílejí na regulaci bazálního metabolismu, metabolismu bílkovin, tuků a ovlivňují tempo fyzického a neuropsychického vývoje nenarozeného dítěte. Pro ženu s hypotyreózou je důležitá pečlivá příprava na těhotenství, neustálé sledování jeho průběhu po celou dobu a příprava na porod. Bez včasné korekce a stabilizace hormonální formy může být prognóza gestace a plodu nepříznivá.

Práce štítné žlázy na pozadí těhotenství

Práce štítné žlázy na pozadí těhotenství

Obvykle těhotenství zhoršuje průběh již existující subakutní hypotyreózy u ženy. Štítná žláza může dlouhodobě pracovat relativně stabilně, i když hladina jí produkovaných hormonů je snížená. Ale stačí k udržení metabolických procesů na minimální přípustné úrovni normy. Na pozadí těhotenství se zvyšuje výdej hormonů, ale štítná žláza nemůže zvýšit produkci hormonů, což vede ke zvýšení projevů hypotyreózy.

Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že těžká hypotyreóza obvykle vede k neplodnosti, protože štítná žláza také řídí reprodukční funkci žen. Proto může dojít k těhotenství s takovou diagnózou až po terapii a normalizaci hormonálního pozadí.

Příčiny hypotyreózy během těhotenství

Pokud mluvíme o důvodech, které ovlivňují vývoj hypotyreózy, včetně případů procesu, který se zhoršuje během těhotenství, autoimunitní procesy, které existovaly dříve nebo začaly během těhotenství, mohou vést k podobné situaci. Jedná se o porážku tkáně štítné žlázy protilátkami, které imunitní systém produkuje proti vlastním buňkám orgánu.

Často se hypotyreóza stává důsledkem operace prováděné na štítné žláze kvůli jejím různým lézím (uzly, cysty, hypertyreóza), jmenování radioterapie, léčba tyreostatickými léky. Sekundární hypotyreóza, pokud je samotná štítná žláza zdravá, může být způsobena patologií hypofýzy. Také přispívá ke snížení syntézy hormonů chronický nedostatek stopového prvku jódu v potravinách.

Těhotenství: jak se projevuje hypotyreóza?

Závažné, dlouhodobé projevy hypotyreózy s výrazným nedostatkem hormonů štítné žlázy obvykle vedou k neplodnosti. Je to dáno tím, že v takové situaci jsou utlumeny funkce vaječníků, nedochází k ovulaci a nedochází k tvorbě žlutého tělíska, které udržuje životaschopnost vajíčka a embrya. Těhotenství je možné na pozadí subklinického průběhu hypotyreózy, s nedostatkem hormonů, které nebyly vyjádřeny před jejím nástupem. Ale těhotenství vyžaduje aktivaci orgánu, zvýšenou syntézu hormonů, pokud nestačí. S poklesem množství hormonů se mohou vyvinout těhotenské patologie, jako jsou předčasné potraty nebo mrtvé porody, a jsou pravděpodobné malformace štítné žlázy nenarozeného dítěte.

Kromě toho nesprávná funkce žlázy vyvolává závažné léze neurální trubice u plodu, je pravděpodobné, že dojde k těžké retardaci intrauterinního růstu a mnohočetným deformitám.

Na straně zdraví samotných těhotných žen mohou existovat takové projevy, jako je snížená účinnost a letargie, neustálá ospalost s pomalostí a letargií. Paměť trpí, pozornost může být rozptýlená, pravděpodobné jsou poruchy sluchu. Typický výrazný patologický přírůstek hmotnosti, změny chuti k jídlu a přetrvávající zácpa, které nejsou korigovány obvyklými metodami. Zaznamenává se suchost a olupování kůže, lámavé nehty a vypadávání vlasů na hlavě a těle. S takovým těhotenstvím, poklesem tělesné teploty, neustálým chladem, rozvojem bolesti kloubů, svalovými bolestmi se znecitlivěním rukou, snížením zabarvení hlasu, zvětšením velikosti jazyka a výskytem je pravděpodobné chrápání. Odhalené zpomalení srdečních kontrakcí, nízký tlak, zejména systolický. Časté infekce v důsledku snížené imunity.

Diagnostika: kdy a jak se měří hladiny hormonů

Diagnostika: kdy a jak se měří hladiny hormonů

V diagnostice gestační hypotyreózy jsou důležité údaje o anamnéze a přítomnost příbuzných s podobnými problémy, operace žlázových tkání nebo krčních orgánů a ozařování. Výsledky vyšetření jsou také hodnoceny s identifikací typických příznaků hypotyreózy, měřením tlaku a počítání pulzů a palpací štítné žlázy.

Základem diagnostiky jsou laboratorní testy s obecnými testy krve a moči, biochemické testy. Ale hormony hrají hlavní roli v diagnostice: stanovení koncentrací T3 spolu s T4 a paralelně s TSH v plazmě se zobrazuje každý měsíc. Dynamika změn hladiny hormonů je hodnocena v porovnání s paralelním stanovením krevní koagulace každý trimestr, hodnocením jódu vázaného na proteiny v krvi. Kromě toho se alespoň jednou v trimestru zobrazí ultrazvuk štítné žlázy, EKG a ultrazvuk srdce. Provádí se také dopplerografie, ultrazvuk plodu a placenty, v pozdějších fázích fetálního CTG. Porodník-gynekolog navíc jmenuje konzultace terapeuta, kardiologa, endokrinologa.

Léčba

Těžká a nekompenzovaná hypotyreóza, pokud na jejím pozadí dojde k těhotenství, je indikací pro její ukončení v rané fázi. Pokud žena plánuje porodit a porodit dítě, s relativně příznivým průběhem patologie, provádí se hormonální substituční terapie, používají se moderní syntetické analogy hormonu tyroxinu. Výběr dávky se provádí individuálně na základě stížností a pohody, kontrola dávky se provádí každý měsíc.

Porod s hypotyreózou: jaké jsou vlastnosti?

Porod s kompenzovanou hypotyreózou se obvykle provádí přirozeně, ale je nutná předběžná příprava na ně. Indikace k porodu císařským řezem se obvykle vyskytují v přítomnosti závažných porodnických komplikací. Hypotyreóza sama o sobě nekomplikuje porod, pokud je hladina hormonů stabilizovaná. Často po porodu mohou nastat komplikace s krvácením a hypotenzí dělohy. Děti narozené matkám s touto patologií jsou vystaveny vysokému riziku vrozené hypotyreózy.


Přečtěte si také:
Proč sportovce opravdu bolí nohy
Z moře a ze zahrady tři produkty s komponentami, které pozvednou obličej, otevřou oči a posílí vlasy
Léky na vši a hnidy (pedikulóza)
Sportovní hry ve školce
Vydržte až do léta, nakreslete barevné šipky jako vizážisté a blogerky
Milování a věk, co se mění a jak
Eddie Redmayne prošel testy, měl masky a byl v bublině při natáčení Fantastických zvířat 3 během pandemie
Jacquemus x Nike budou krásní – až vyjde senzační spolupráce značky
Recept na čínské jídlo, funchose
Astma, příčiny, příznaky, prevence a léčba
Katatonická forma schizofrenie, atypická schizofrenie
Nekuřácký prostor
Krize dospívání v dítěti v 5 letech
Iliosakrální kloub
Mýty o léčbě a prevenci parazitů
Nalezeny neurony odpovědné za stravovací chování
Seznam vitamínů pro oči, jak si udržet zrak v každém věku
Cviky na hubnutí zadku a stehen
Jak správně jíst a hubnout
Cviky na bolesti kyčle