Po. Lis 11th, 2024

Rodiče malých dětí spěchají vzít své děti v létě do přímořských letovisek. Kromě aklimatizace a nachlazení je však může čekat nemilé překvapení: respirační a střevní viry napadají pobřeží, zejména Černého moře (letoviska Turecko, Krym, Anapa).

Nešťastné matky, jejichž dítě virózu nakazilo, začnou rok od roku panikařit: „Celý hotel je nemocný! Hrůza, děti leží v pokojích a naříkají! Je čas vyhlásit epidemii! Chudák, za naše vlastní peníze ničíme zdraví dětí na moři! Prozradíme vám moderní léčebný algoritmus a důležité životní hacky od pediatrů.

Seznamte se s enteroviry

Seznamte se s enteroviry

Sezóna je v plném proudu a až do samotných mrazů (před koncem sametové sezóny) budou ordinace dětských lékařů zaplněny kůzlaty s vyrážkou všech pruhů.

Turecko je našimi krajany tradičně milováno pro možnost zapomenout na „bolest hlavy“ s „vařením“, pro vysoce kvalitní animaci a další vybavení. „Enterovirová pohroma“ však přiměje celé rodiny, aby se vrátily z letovisek s vyrážkou a dalšími nepříjemnými příznaky. Oficiálně není epidemie vyhlášena, ale ve skutečnosti k ní dochází. Na co je třeba se připravit a je možné onemocnění předcházet?

Rozpoznejte nepřítele ve tváři: projevy

Komplex symptomů lze shrnout do několika slov: teplota, vyrážka, plus nebo mínus bolest v krku. Lékařská věda nazývá vyrážku „enterovirový exantém“ (prvky se nacházejí na kůži) a „enantém“ (v ústech, na mandlích a klenbách).

Existují 2 vedoucí formy onemocnění, které představují faryngitida a památná „ruka-noha-ústa“ (další orientační název je „turecké plané neštovice“).

Je správné takto nazývat Coxsackie-faryngitidu, ale někdy můžete slyšet zastaralý pojem „herpangina“, ačkoli to nemá nic společného s herpesem. V případě Coxsackie-faryngitidy jsou vyrážky zpravidla umístěny pouze na palatinových obloucích.

Při onemocnění ruka-noha-ústa může být vyrážka lokalizována na dlaních a nohou, na jazyku, kolem úst, na vnitřním povrchu tváří. Vyrážky vypadají jako červené skvrny, méně často – vodnaté bubliny. Častěji procházejí beze stopy, ale s výraznými velkými velikostmi primárních prvků lze pozorovat odlupování. Někdy se na dlaních a chodidlech kůže „strhává“ ve velkých vrstvách. Pokud byly vyrážky umístěny pod nehtovou ploténkou, nehty se mohou také „odloupat“.

Co dítě nejvíce trápí a na co by si rodiče měli dát pozor?

Co dítě nejvíc trápí a na co by si rodiče měli dát pozor?

Jako každé virové onemocnění je onemocnění akutní, ale samo odezní za 3-7 dní. Současná doporučení proto nenabízejí specifickou léčbu, cílem terapie je zmírnění symptomů a prevence komplikací.

Nejvíce ze všeho může nemocné dítě rušit horečka a bolest v krku. V prvních dnech horečka dosahuje 39 stupňů, pak horečka přechází sama. Bolest při polykání může být tak výrazná, že miminko nepolyká ani sliny, natož snížení chuti k jídlu a úplné odmítání jídla.

Jak mohou rodiče dítěti usnadnit věci?

  • Zmírnit bolest;
  • Zabraňte dehydrataci;
  • Dávejte si pozor na komplikace.

Odborný komentář
Natalya Maykova, dětská lékařka

Když dítě onemocní, každá matka je rozrušená a velmi znepokojená. A pokud se to stalo na dovolené, pak je to dvojnásob urážlivé: čekali na dovolenou, a to se stalo! Kam teď běžet? Co se má léčit?

Nejdůležitější je najít příležitost ke konzultaci s lékařem. Proto, když odpočíváte jako „divoch“, musíte si předem zjistit polohu nejbližší nemocnice a její telefonní číslo. Pokud je zbytek na zájezdu, měli byste se postarat o zdravotní pojištění a ne na něm šetřit.

Pokud jde o infekci způsobenou virem Coxsackie, je třeba poznamenat následující:

  • Typická je velmi vysoká teplota, která neklesá dobře a rychle se zase „plazí“.
  • Stává se, že kromě vysoké teploty dítě nic jiného netrápí. A to pokračuje tři dny a pak se vše vrátí do normálu. Po normalizaci teploty se na těle objeví vyrážka.
  • Rodiče často zaměňují vyrážku za alergii. co je na tom špatného? Faktem je, že za tři dny vysoké teploty se matkám podaří „nakrmit“ dítě různými léky: od antipyretik po antibiotika. Výsledná vyrážka je považována za alergii na léky. V důsledku toho starostlivé matky navždy odepisují Nurofen, některá antibiotika a další léky. Následně je obtížnější léčit děti, aniž by byly v arzenálu tak důležité léky.
  • Samodiagnostika anginy vede k smutným výsledkům. Když vidí vyrážku v krku, mnozí začnou svévolně podávat dětem antibiotika, ačkoli bolest v krku je virová a vyžaduje pouze lokální léčbu, nebo dokonce sama odezní.
  • Do procesu může být zapojen trávicí trakt, což se projeví zvracením, průjmem a bolestí břicha. Mohou se vyvinout mezenterické lymfatické uzliny (zánět mezenterických lymfatických uzlin), u kterých děti často končí na dětském chirurgickém oddělení s podezřením na apendicitidu.
  • Serózní meningitida způsobená viry Coxsackie obvykle probíhá příznivě, pokud se nekumuluje bakteriální infekce. Je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, zejména přísný klid na lůžku.
  • Mohou být přítomny drobné katarální příznaky (rýma, kašel).
  • Novorozenci jsou nejvážněji nemocní, může se u nich rozvinout encefalomyokarditida (poškození srdečního svalu a mozku).

Nezapomeňte, že asymptomatická horečka u kojenců vyžaduje lékařský dohled. Odepsat vše na enterovirus je také nemožné. Koneckonců, horečka může skrývat bakteriální tonzilitidu, purulentní zánět středního ucha, pyelonefritidu a další nebezpečné stavy, které je nejlepší léčit včas, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Jaké jsou možné komplikace?

Bakteriální flóra snadno sedne na buňky poškozené virem. Prvky vyrážky mohou hnisat – zejména ty, které se vyskytují v blízkosti úst. Vypadá to jako žluté krusty, objevují se opruzeniny, zarudnutí – v tomto případě je nutné použití mastí a krémů s antibakteriálním složením (Baneocin – pravděpodobně jste ho dali do cestovní sady na ošetření oděrek, Bactroban, Levomekol nebo jiné) .

Těžká dehydratace. Pokud se dítě „uklidnilo“, stalo se letargickým a ospalým, pláče bez slz a pomočuje se již velmi dlouho, vyžaduje tento stav hospitalizaci.

Hrozná komplikace: meningitida! Vzácné, ale mohou postihnout děti. Například v Čeljabinské oblasti bylo letos od začátku června oficiálně registrováno devět případů „enterovirové meningitidy“, z toho jeden smrtelný. Jak poznat? Jakákoli komplikace může nastat jak rychlostí blesku (několik hodin), tak desátý den. „Světlá mezera“ může být zaznamenána několik dní, kdy se zdá, že se dítě uzdravuje, pak je zřejmá ospalost a slabost nohou a paží. Stojí za zmínku, že jak sekundární bakteriální flóra, tak samotný virus mohou ovlivnit centrální nervový systém – v tomto případě může dítě kromě zvýšení teploty zaznamenat neobvykle rozmarné chování, křik a pláč. Při potvrzení poškození blan nebo mozkové hmoty je podle pediatrů extrémně důležitý přísný klid na lůžku, a to i tehdy, když se dítě cítí lépe a chce běhat a skákat.

Rozumné zacházení

Inteligentní léčba

První věc, kterou je třeba poznamenat, je, že antivirotika (zejména antibiotika), stejně jako antihistaminika, se nepoužívají u mírných onemocnění – v tomto případě jsou prakticky nepoužitelné, ale mohou mít vedlejší účinky.

Pokud má dítě silnou bolest v krku, bez ohledu na hodnoty na teploměru, lze dítěti podat ibuprofen (Nurofen) nebo paracetamol (Efferalgan) – ve věkové dávce, v malé kúře, každých 6 hodin. To pomůže zmírnit těžké nepohodlí a mírně zlepšit celkový stav.

Tekutiny je třeba vypít alespoň jeden litr, nejlépe jeden a půl. Kousek po krůčku, krůček po krůčku. Kvůli nepohodlí při polykání se dítě může bát polykat, ale pokud anestetizujete výše uvedeným lékem, dehydratace se nepozorovaně dostaví, protože v důsledku horka (a tepla ulice) dítě ztrácí hodně vlhkosti z těla.

Life hack: studené nápoje!

V případě enterovirové infekce zdůrazňují klinická doporučení přijatelnost a nutnost „Pít studené nápoje“! Zmrzlina (rozpuštěná), mléčný koktejl nebo chladivý ibišek stav miminka nezhorší, naopak chlad bude mít efekt narkózy a miminko dostane alespoň nějaké kalorie. A radost v těžkých hodinách nemoci. Neměli byste se však nechat unést mléčnými výrobky – existuje vysoké riziko zatížení poškozených střevních buněk, ale je nutné nabídnout studenou vodu, kompot nebo čaj. Pokud jsou zjevné střevní projevy – uvolnění stolice a nepříjemné pocity v bříšku, budou mléčné výrobky zakázány úplně.

Existuje nějaká prevence enterovirových exantémů?

Pro nepřipravené návštěvníky mořského pobřeží může být překvapivé, proč se místní vůbec nekoupou nebo se koupou na divokých plážích. Mechanismus přenosu viru je totiž kontaktní nebo orální, takže pokud se dítě koupe nebo si hraje s nemocným dítětem nebo polyká vodu tam, kde se infikované dítě potřísnilo, čeká jeho imunita na infekční test. Podle vědců má Černé moře o něco nižší koncentraci soli ve srovnání se Středozemním nebo Egejským mořem, proto je dezinfekční účinek vody poněkud nižší.

Důležitá je také koncentrace viru – voda v zálivu se neobnovuje tak dobře jako na otevřeném moři, takže koupání dítěte na okraji spolu se stejnými dětmi se může snadno změnit v infekci. Případně je třeba se vyhnout přeplněným místům a centrálním plážím. V každém letovisku jsou odlehlejší pláže – v tomto případě hra stojí za svíčku a je mnohem lepší jít na opuštěnější místo brzy ráno, ale ujistěte se, že je to bezpečné.

Kdo je častěji nemocný?

Kdo je častěji nemocný?

Po 10 letech je onemocnění u dětí a dospělých zaznamenáno méně často a je mírnější. Nejnáchylnější k infekci jsou děti do dvou až tří let. Po onemocnění se tvoří imunita, ale striktně specifická pro typ viru, který udeřil – jelikož je v podskupině virů hodně, může se rok od roku lišit. Je pravda, že podle pediatrů bude nemoc snáze snášena – funguje „imunitní paměť“, dítě roste a jeho imunita se postupně trénuje na boj s nemocemi.


Přečtěte si také:
Vyprávění příběhů se ukázalo jako důležitá evoluční výhoda
Top 5 lékařských bloggerů
Projímadla hubnutí
Metabolismus a věk, jaká je souvislost
Jak zjistit bazalni metabolismus
Klesající příjem je špatný pro mozek
Kreativita v životě dětí
Ukázalo se, že fénování je bezpečnější než přirozené vysoušení vlasů
Vyrobeno v SSSR, je kaviár tresky zdravý
Svaly přední strany stehna
Jak probiotika ovlivňují ledviny
6 příznaků schizofrenie, o kterých byste měli vědět
Esence krásy, co to je a proč
Nebezpečný a prospěšný stres
Diagnoza revmatismu
Jak se udržovat v kondici, když na kondici není čas
7 hrozných věcí, které děláte svému obočí
Kempování, jak se sejít na piknik
Nejlepší karcinogen, WHO slibuje, že do roku 2023 zbaví svět trans tuků
Hubnutí s prednisonem