ANALÝZA ČERVŮ

Kdo je v domě šéf?

Člověk je králem přírody. Často je to přitom jen útulné místo pro život a rozmnožování dalších podnikavých organismů. A takové sousedství může mít na zdraví extrémně nepříjemné následky. Hovoříme o helminthiázách – onemocněních, která jsou způsobena pronikáním parazitických červů (červů nebo vědecky helmintů) do těla. Podle Světové zdravotnické organizace se během svého života červy nakazil téměř každý člověk a častěji se s tímto problémem setkáváme v dětství.

Dr. Antonio Montresor je kurátorem celosvětového odčervovacího programu WHO. Říká, že kampaň zasáhla v roce 2014 přibližně 395 milionů dětí, což z ní dělá největší celosvětové úsilí v oblasti veřejného zdraví, a jejím cílem je do roku 2020 vyléčit 75 % z 873 milionů dětí v oblastech s vysokou prevalencí prostřednictvím pravidelné léčby. V Rusku je ročně detekováno asi 1 milion infikovaných helminty, zatímco přední parazitologové se obávají, že skutečná čísla jsou ještě vyšší.

Proč nejsou hosté vítáni?

Helminti se velmi liší způsobem, jakým pronikají do lidského těla, orgány a tkáněmi, ve kterých parazitují, a symptomy, které způsobují. Ve všech případech však lze proces rozdělit do dvou fází: nejprve všichni červi nebo jejich larvy zraňují orgány, kterými migrují, a poté spouštějí alergické a zánětlivé reakce. V budoucnu se odpadní produkty helmintů hromadí a mají toxický účinek, snižují imunitu „majitele“. Mikroflóra našich střev nezávisle produkuje životně důležité vitamíny a dochází zde k vstřebávání vitamínů získaných z potravy.

Červi vylučují speciální látky, které blokují jejich syntézu a narušují vstřebávání vitamínů, čímž způsobují hypo- a beri-beri. K udržení své životně důležité aktivity používají helminti železo, které vstupuje do těla s jídlem, což vede k rozvoji anémie z nedostatku železa. Dalším extrémně nebezpečným důsledkem dlouhodobého pobytu takových hostů může být výskyt onkologických onemocnění. Helminti způsobují chronický zánět a tělo se snaží poškozené místo opravit. V podmínkách zrychlené reprodukce nových buněk namísto těch poškozených zánětem se v nich zvyšuje frekvence genetických poruch, to znamená, že se zvyšuje riziko výskytu takzvaných „rakovinných buněk“ s narušeným genomem.

Infekce červy je tedy pro tělo velmi vážným traumatickým faktorem a vede k ještě nebezpečnějším stavům. U dětí mohou chronické helmintiázy vést k opoždění fyzického a duševního vývoje. Infekce červy navíc vede ke snížení postvakcinační imunity, která by měla dítě po očkování chránit.

Jak odhalit narušitele

Abychom odhalili jakoukoli nemoc, měli byste nejprve věnovat pozornost svému stavu a zaměřit se na jeho změny, tedy příznaky. Infekce člověka červy se může projevit neustálou únavou, sníženou nebo vybíravou chutí k jídlu, bolestmi břicha, různými typy poruch stolice, kašlem a nachlazením po dlouhou dobu, prodloužením doby hojení ran a různými kožními vyrážkami.

U dětí infikovaných helminty je bez zjevné příčiny sklon k slzivosti a podrážděnosti, je narušena koncentrace pozornosti a klidný spánek.

Pokud máte podezření, že jste se setkali s „nezvanými hosty“, měli byste nejprve kontaktovat terapeuta nebo dětského lékaře. Specialisté tohoto profilu předepíší primární testy a v případě potřeby vás odešlou ke specialistovi na infekční choroby-parazitologovi k dalšímu vyšetření a léčbě.

Bohužel v současné době neexistuje absolutně jednoduchá, spolehlivá a univerzální diagnostická metoda pro všechny typy helmintiáz.

K identifikaci helmintů žijících ve střevechpoužijte různé metody vyšetření výkalů: koprogram, seškrabování z kůže kolem řitního otvoru, Bermanovu metodu a další. Nicméně je třeba pamatovat na to, že laboratorní lékař v tomto případě musí parazity nebo jejich vajíčka přímo vidět v poskytnutém materiálu, kam se jen tak náhodou nedostanou, rádi za ně a nešťastní za nakaženého.

Pro zvýšení účinnosti diagnostiky a její dotažení až na 95% je proto nutné provést rozbor stolice nikoli v běžné, ale ve specializované parazitologické laboratoři, kde zkušenosti a vybavení umožňují identifikovat narušitele s vysokou přesností. I vy potřebujete sebrat výkaly ne jako obvykle, ale do 3 dnů, do speciální zkumavky obsahující konzervační roztok. Pokud vezmete do běžné laboratoře pouze jednu porci výkalů, spolehlivost analýzy bude nízká.

Metoda imunologického vyšetření krve je vysoce spolehlivá. Když se do těla dostanou cizí proteiny, naše imunita produkuje speciální látky – protilátky. Detekcí těchto látek v lidské krvi a také stanovením jejich množství lze podezřívat infekci červy a získat informace o závažnosti onemocnění. Ale sérologické krevní testy, které jsou tak účinné při odhalování virů a bakterií (vzpomeňte například na testy na HIV nebo virovou hepatitidu), zdaleka tak účinné u parazitárních onemocnění nejsou. To znamená, že není možné jednoznačně stanovit nebo odmítnout například infekci helminty pouze krevním testem. Má pomocný význam a může vést lékaře, ale ne pacienta.

V diagnostice helminthiáz je účinná metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Lze ji zjednodušit v podobě detekce kousku cizí DNA v lidské krvi. Tato metoda je však specifická stejně jako imunologické metody a navíc je poměrně drahá.

Někdy můžete najít odkazy na takové metody studia helmintiáz, jako je biorezonanční diagnostika a hemoscanning. Tyto typy diagnostiky však nebyly uznány oficiální medicínou a jejich spolehlivost nebyla potvrzena klinickými pokusy.

Věda není přesná

V důsledku toho dostáváme zajímavý obrázek – žádná výzkumná metoda nedává 100% záruku, že jste nemoc nepřehlédli. Průměrná účinnost metod je 80 %, a to při důsledném dodržování pravidel pro vzorkování a provádění samotné analýzy, což bohužel v naší realitě často neobstojí. Právě složitost diagnostiky helmintiáz vedla ke vzniku četných alternativních diagnostických metod. Bohužel jsou používány výhradně za účelem zisku a neposkytování negativních výsledků, což je pouze první krok k zavedení drahé a bohužel zbytečné léčby.

Co dělat? Nejprve si pamatujte, že detekcí helmintiázy nejsou pouze testy, ale také potíže, charakteristické příznaky a vnější příznaky, nepřímé změny jiných parametrů krve a moči, výsledky ultrazvuku, CT, gastro- nebo kolonoskopie, obecně a úplné vyšetření specialistou na infekční onemocnění nebo parazitologem. A také si pamatujte, že ve skutečnosti existuje přesná metoda diagnostiky helmintiáz – jedná se o běžný rozbor ložiska, jen je potřeba materiál nasbírat přesně podle pravidel, dopravit jej do laboratoře co nejrychleji, zatímco laboratoř musí být specializované – parazitologické, se zkušenými zaměstnanci a speciálním vybavením.

V lidském těle může parazitovat asi 200 druhů různých helmintů. Naprostá většina z nich se ale vyskytuje výhradně v exotických zemích.