Je možné rodit přirozeně s hemoroidy

Funkce nemoci

Výskyt hemoroidů během těhotenství je primárně spojen s několika faktory. Prvním z nich je aktivní produkce progesteronu, pod jejímž vlivem se snižuje tonus hladkého svalstva. Druhým důležitým bodem je postupné zvyšování nitrobřišního tlaku, vedoucí k městnání žil.

Sedavý způsob života a častá zácpa mohou také vyvolat rozvoj hemoroidů.

Jaké jsou stížnosti nastávající matky?

• Zpočátku věnuje pozornost pocitu pálení a mírnému svědění v konečníku, nepohodlí během a po defekaci.
• S progresí tohoto patologického stavu v oblasti řitního otvoru se začínají pociťovat objemné novotvary, které mají těsně elastickou konzistenci – hemoroidy. V budoucnu mohou tyto uzly přesahovat řitní otvor. Zpočátku se upravují samy, pak je nutné pomáhat jim rukama.
• Klinický obraz může být rovněž doplněn hlenovitým a/nebo krvavým výtokem (nejčastěji při defekaci).

Nejčastější komplikací hemoroidů je akutní trombóza hemoroidů.

Taktika léčby pacientů s hemoroidy

Pro začátek musí žena s takovým onemocněním přehodnotit svůj jídelníček. Doporučuje se konzumovat více potravin bohatých na vlákninu, vzdát se adstringentů, které zvyšují fermentaci ve střevech produktů.

Může být také předepsána fyzioterapie. Při časté zácpě jsou indikována projímadla.

K potírání hemoroidů se na doporučení lékaře používají čípky a masti s protizánětlivými, hemostatickými, regeneračními účinky. Kromě toho jsou zobrazeny flebotonika a fleboprotektory, antikoagulancia, činidla zlepšující mikrocirkulaci, vitamínové a minerální komplexy.

V roce 2015 publikovali vědci z Petrohradu práci, ve které bylo zjištěno, že ve 35.-36. týdnu těhotenství je nutné zahájit aktivní prenatální konzervativní lékovou prevenci akutní hemoroidální trombózy (flavonoidy a topické přípravky).

V závažných případech tohoto onemocnění může být vyžadován chirurgický zákrok. V tomto případě jsou nejčastěji voleny minimálně invazivní intervence, například radiová excize hemoroidů.

Výběr způsobu doručení

Přítomnost hemoroidů nemá vliv na to, jaký způsob porodu bude zvolen. Takové pacientky mohou rodit přirozeně, císařský řez se provádí pouze v případě porodnických indikací.