Záchvaty, epilepsie nebo jiné příčiny, návštěva lékaře

Co je to záchvat: změny mozku

Záchvaty lze nejlépe popsat jako „elektrické bouře“ v mozku. Náhlý výbuch elektrické aktivity může na krátkou dobu ovlivnit to, jak se člověk cítí. Kromě toho abnormální aktivita narušuje normální fungování mozku. Záchvaty se mohou objevit u každého, pokud jeho mozek vykazuje abnormální aktivitu. Mít jeden záchvat nemusí nutně znamenat, že má člověk epilepsii, chronické onemocnění, které postihuje 65 milionů lidí na celém světě. Je ale důležité si uvědomit, že zdravý mozek nevytváří nadměrnou elektrickou aktivitu, která spouští záchvat, takže je důležité vždy problém identifikovat. Jsou zvýrazněny určité varovné signály, které naznačují, že osoba může mít záchvat, a také určitá doporučení, jak této osobě pomoci.

Aura před začátkem: necitlivost, nepohodlí

Na začátku záchvatu mohou někteří pacienti zažít auru, často nepopsatelný pocit, který může být smyslový nebo zkušenostní. Aura může zahrnovat brnění, necitlivost, elektrický šok, bolest, touhu po pohybu nebo zrakové a sluchové halucinace. Pacient, který zažívá auru, ji může popsat jako pocit mimo tělo, neobvyklou chuť nebo vůni, necitlivost v pažích a nohou, pocit deja vu nebo jiné individuální pocity. Může to být zvláštní pocit, pro který neexistuje skutečné a přesné vysvětlení. Je důležité vědět, že aura není typická pro všechny záchvaty, jedná se o individuální vjem.

Křeče: tonické a klonické záškuby

Pokud se záchvaty rozvinou, pacient nejčastěji prodělá generalizovaný tonicko-klonický záchvat, také známý jako záchvat grand mal. Během tonické fáze tohoto typu záchvatu se svaly napnou, člověk ztrácí vědomí a padá na podlahu. Toto je fáze tonická – napětí, svalová hypertonicita. Následuje klonická fáze záchvatu, kdy se začnou rytmicky škubat ruce a nohy. Jedná se o klonické záchvaty a obvykle trvají méně než dvě minuty.

Prázdný vzhled: absence

Je důležité věnovat pozornost, pokud dítě nebo dospělý náhle přestane mluvit uprostřed rozhovoru a jakoby „zamrzne“. To může být varovným příznakem záchvatu absence, což je zvláštní typ záchvatu u epilepsie (ve francouzštině znamená nepřítomnost). Popisuje tento drobný záchvat co nejpřesněji: někdy pacienti, jejichž epilepsie se projevuje absencemi, prostě na okamžik zamrznou a pak pokračují v tom, co dělali před absencí. Na rozdíl od záchvatů, které nelze přehlédnout, záchvaty absencí často zůstávají bez povšimnutí, protože ten, kdo je má, nepozná, že je má (jen si to nepamatuje). Odhalit tento typ útoku je obzvláště obtížné také proto, že může trvat stejně dlouho jako obvyklá zádrhel v řeči.

Další varovné příznaky epilepsie

Mezi další varovné příznaky záchvatů u epilepsie patří epizody denního snění, chronická období zapomnění nebo vážné výpadky paměti. Může se objevit brnění nebo necitlivost v částech těla, nepohodlí, nevysvětlitelná zmatenost, ospalost nebo slabost. Někteří pacienti mohou ztratit kontrolu nad močovým měchýřem nebo střevem. Některé záchvaty mohou být mylně považovány za poruchy spánku, duševní problémy nebo mrtvici, kdy jsou ve skutečnosti spouštěny epilepsií. Všichni lidé samozřejmě čas od času zažijí neobvyklé pocity, například když ruka znecitliví během sezení nebo spánku, ale je extrémně nepravděpodobné, že by se jednalo o auru nebo záchvaty. Pokud se ale záchvaty objeví náhle, může se jednat o epilepsii nebo neepileptické záchvaty. Proto je tak důležité domluvit si schůzku s lékařem a vyšetření po první epizodě.

Domluva s lékařem: identifikace příčin záchvatů

Pokud se alespoň jednou za život vyskytly křeče nebo byly zjištěny příznaky podobné absencím, je nutná návštěva lékaře. Epilepsie je obvykle diagnostikována poté, co osoba prodělala alespoň dva záchvaty, které nebyly způsobeny jiným zdravotním stavem, jako je duševní choroba nebo porucha spánku, pokud se po domluvě s lékařem a kompletním vyšetření objeví organické mozkové léze (nádor, cysta hematom). Proč k záchvatu dochází, je často nejasné, ale příčiny zahrnují:

• mozkové malformace;
• nedostatek kyslíku během porodu;
• nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie);
• nedostatek vápníku nebo hořčíku v krvi nebo jiné poruchy elektrolytů;
• genetické poruchy, které ovlivňují vstřebávání potravy a metabolismus;
• nitrolebečné krvácení;
• užívání psychofarmak, silných drog (otravy).

Mezi další příčiny, které mohou vyvolat záchvaty, patří horečka u kojenců a infekce u starších dětí, vrozená porucha, jako je Downův syndrom, rodinná anamnéza epilepsie a poranění lebky. Starší lidé častěji trpí záchvaty, pokud prodělali mrtvici, žijí s Alzheimerovou chorobou nebo utrpěli poranění hlavy. Schůzka s lékařem v každém případě může objasnit skutečné příčiny a pomoci při určování taktiky léčby.

Jak pomoci

Pokud má někdo záchvat, nejdůležitější je zajistit, aby byl pacient v bezpečí. Pokud stojí, vybídněte ho, aby si sedl nebo lehl a dbejte na to, aby osoba nespadla nebo se při pádu nezranila. Místo toho, abyste se snažili záchvat ovládat nebo přivést člověka k rozumu, počkejte, až záchvat skončí. Naprostá většina záchvatů ustane do dvou minut.

Zavolejte rychlou lékařskou pomoc, pokud:

• Záchvat trvá déle než pět minut;
• jeden záchvat se objeví bezprostředně po druhém;
• dýchání osoby se ztíží nebo se dusí;
• k útoku dochází ve vodě;
• pokud došlo ke zranění.