St. Čvc 24th, 2024

Pod otěrem zubů je zvykem rozumět proces broušení korunek zubů. A tento proces pokračuje po celý život. Závažnost abraze závisí na mnoha faktorech a predispozicích, například na některých onemocněních maxilofaciální oblasti, špatných návycích. Mezitím zubaři mluví o fyziologické a patologické abrazi. Jaký je rozdíl? Jaké příznaky lze považovat za alarmující a jakou léčbu navrhují lékaři?

Fyziologické obrušování skloviny

Jakmile se zuby prorazí, jsou vystaveny hrubému mechanickému namáhání. Zubaři v průběhu výzkumu prokázali, že po každém jídle je sklovina obroušena o několik mikronů. Ale pod vlivem slin se tento objem během několika hodin obnoví. Takový scénář je proveditelný pouze za předpokladu správné výživy, kdy je ve slinách stanovena normální koncentrace minerálů.

Opotřebení zubů je přirozený proces, který umožňuje ústní dutině přizpůsobit se neustálému stresu. Díky tomuto procesu je možné se vyhnout lokální zátěži na určité ploše a rovnoměrně ji rozložit. To působí jako přirozená prevence onemocnění parodontu – komplexu tkání, které drží zub na svém místě.

Hlavní rozdíl mezi fyziologickou abrazí a patologickou abrazí je v tom, že první postihuje pouze sklovinu a nezasahuje do hlavní substance zubu – dentinu. Ale i v tomto případě existují výjimky. Hovoříme o abrazi zubů u dětí.

Ve věku 3-4 let si rodiče mohou všimnout otěru řezáků a špičáků – zuby mění tvar a zkracují se. Jak se blíží načasování změny mléčného na trvalé, může být abraze poměrně výrazná: hranice skloviny a dentinu je patrná. V pediatrické praxi lze diagnostikovat i patologickou abrazi. Za její příznaky lze považovat pouze úplné vymazání korunky nebo situaci, kdy je dutina zubu, kde se nachází dřeň, průsvitná.

Diagnostika v zubařském křesle

Diagnostika v zubařském křesle

O patologické abrazi lze hovořit ve více případech: pokud k ní dojde rychleji než u průměrné populace, nebo dojde u dospělých k výraznému smazání nejen skloviny, ale i dentinu. Zubař rozdíl pochopí při zkoumání a posuzování stavu skloviny. Při jmenování zubař hodnotí stav skloviny, práci temporomandibulárního kloubu, vylučuje jeho onemocnění. Pro posouzení důsledků patologického otěru skloviny je důležité posoudit stav měkkých tkání: dásní, sliznic, obličejové vrstvy a dokonce i tvorby vrásek.

Pacientovi je nabídnuto, aby podstoupil několik testů k posouzení symetrie obličeje, otevření úst. Cvakání a další zvuky při otevírání úst jsou důležitým diagnostickým příznakem indikujícím dysfunkci temporomandibulárního kloubu.

Zubaře budou zajímat i další příznaky, a to výskyt zvýšené citlivosti zubů – bolest a další nepříjemné pocity v zubech, které se tvoří v reakci na působení podnětů: studené, horké, kyselé, slané, sladké atd. závažnost těchto příznaků závisí na stupni ztenčení skloviny a vymazání dentinu.

Důvody pro vymazání: špatné návyky a další

Existuje mnoho důvodů pro patologickou abrazi. Zároveň je lze považovat za predisponující faktor. U pacientů s patologickou abrazí zubů lze často identifikovat několik působících faktorů.

Pokud vezmeme v úvahu statistické údaje, pak ústřední místo ve vzniku patologického oděru je přiřazeno špatným návykům. Patří mezi ně nejen kouření, které má pouze nepřímý účinek. Důležité budou návyky, jako je držení jehel, kancelářských sponek a náustků dýmek v ústech. V některých případech je patologické odírání skloviny považováno za nemoc z povolání: hudebníci (saxofonisté atd.), stejně jako švadleny, které často při montáži drží jehly v ústech.

Svůj vliv na vznik patologické abraze má i převaha ve stravě nápojů a potravin s vysokou kyselostí, jako jsou citrusové plody, ocet a omáčky.

Zvyk zatínat zuby, „hrát si s čelistmi“ může také způsobit patologické odírání skloviny. V budoucnu to může vést k rozvoji bruxismu – nočního skřípání zubů. Vlivem napětí žvýkacích svalů, jejich křečí, žvýkací tlak se zintenzivňuje, což způsobuje opotřebení zubů.

Která onemocnění by měla být vyloučena?

Kromě špatných návyků mohou některá onemocnění ústní dutiny vyvolat i patologické odírání skloviny. Současně lze patologii vnitřních orgánů považovat za predisponující faktor pro její rozvoj.

Mezi nejčastější příčiny patologického oděru skloviny patří onemocnění trávicího traktu, například refluxní choroba, záněty žaludku s vysokou kyselostí a také ty spojené s častým zvracením. Důležitá budou onemocnění endokrinního a nervového systému.

Někdy může být příčina zvýšeného otěru skloviny skryta v chybách při plnění nebo protetice. Při přecenění skusu a vytváření nesprávných kontaktů mezi zuby antagonisty může několik zubů, které s nimi přicházejí do kontaktu, trpět patologickým oděrem.

Tvary a stupně otěru zubů

Podle A.G. Modovanová a L.M. Demner, opotřebení přírodní skloviny za rok je 0,042 mm. Stejné studie ukazují, že u pacientů ve věku 50 let je sklovina téměř úplně vymazána a v některých případech je obnažena dentin, což umožňuje zubnímu lékaři vidět skupinu zubů a stranu, která je častěji zapojena do žvýkání.

V klinické praxi je obvyklé rozlišovat tři stupně závažnosti patologické abraze, které se liší příznaky:

  • nejčastěji se rozvíjí ve věku 25–30 let a je charakterizován částečným vyhlazením pahorků žvýkacích zubů a také řezných hran;
  • rozvíjí se ve věku 40–45 let a vyznačuje se úplným vymazáním skloviny;
  • je charakterizováno otěrem korunek zubů, a to doslova až do poloviny i více.

Jaké ošetření zubní lékaři nabízejí?

Jaké ošetření zubní lékaři nabízejí?

Zubní lékař může nabídnout několik možností ošetření, jejichž výběr závisí na klinickém obrazu a stupni projevu abraze skloviny. Všechny možné možnosti léčby lze rozdělit na terapeutickou a ortopedickou.

Terapeutické léčby zahrnují:

  • remineralizační terapie, tedy nasycení skloviny minerály;
  • kosmetické výplně s výplňovými materiály;
  • nosit chrániče úst, které nejen chrání zuby před poškozením, ale také pomáhají uvolňovat napětí.

Pokud mluvíme o ortopedické léčbě, pak zubní lékař vybírá různé typy ortopedických struktur. Stojí za zmínku, že s bruxismem není možné instalovat dýhy, postačí pouze korunky.


Přečtěte si také:
Pomer bilkovin sacharidu tuku
Léky na křečové žíly
Příznaky mastopatie, když potřebujete schůzku s lékařem
Hubnuti jidelnicek
Jak dlouho vydrží umělý kyčelní kloub
Hubnutí se stobem zkušenosti
Vědci vysvětlují, proč média „slyší“ hlasy mrtvých
Hubnutí muži jídelníček
Da se zhubnout v obliceji
Psychologie, 5 pravidel pro vztahy po narození dětí
S láskou, redaktoři, beauty valentinky k vaší oblíbené kosmetice
Obklad na vymknutý kotník
Ateroskleróza cév dolních končetin, příznaky a léčba
Z obézního kluka se muž nestane
Salát Štětec na hubnutí
Monsieur champignon, tři vydatné recepty z nízkokalorických hub
Cviky na vbočená kolena
Jóga v houpacích sítích, moderní trend fitness pro lehkost těla a zdraví těla
Efektivní cvičení pro různé svalové skupiny, trénink Yasminy Muratovich
Vejce ve stravě, výhody bílkovin nebo riziko srdečních onemocnění