Netlačte na mě, celá pravda o závislosti na počasí

„Pokles atmosférického tlaku postihuje především pacienty s chronickými onemocněními, většinou na něj reagují lidé se srdeční patologií – u nich se může projevit slabostí, bolestí srdce, dušností, poruchami srdečního rytmu . U řady lidí se mohou objevit otoky a necitlivost končetin, závratě,“ komentuje praktická lékařka Victoria Agaltsova.

Kardiolog Vladimir Khoroshev poznamenává: „Nízký atmosférický tlak působí na tělo velmi zákeřně, zejména na krevní tlak: u hypotenzních pacientů (lidé s nízkým krevním tlakem) se snižuje ještě více, u hypertoniků (s vysokým krevním tlakem ), stoupá“. Podívejme se, zda je nízký atmosférický tlak pro tělo opravdu tak nebezpečný a co dělat, když klesne.

Když nízký tlak zabíjí

Atmosférický tlak je síla, kterou na nás neustále tlačí sloupec vzduchu. Je snadné pochopit, proč by zvýšení tlaku bylo nepříjemné. Ale 28. února se atmosférický tlak ve středním Rusku nezvýšil, ale klesl na 725 milimetrů rtuti kvůli cyklonu, který přišel ze Skandinávie. Jak málo je to? Pro naši oblast je to abnormálně nízká hodnota – v únoru je norma 749 mm Hg.

Mezitím v La Paz, hlavním městě Bolívie, ležícím v nadmořské výšce 3600 metrů nad mořem, je tlak na průměrné úrovni 441 mmHg.,, který je doplněn o vzácné horský vzduch a silné ultrafialové záření v důsledku tenké ozónové vrstvy v této oblasti. Ve městě však trvale žije téměř 900 tisíc lidí. Zdravý ruský turista se navíc dokáže za pár dní aklimatizovat na takové podmínky a cítí se normálně.

Nedá se ale říci, že by kolísání atmosférického tlaku bylo pro tělo absolutně neškodné. Ve výšce 19 kilometrů nad Zemí bude tlak pouze 47 mm Hg. – tolik jako tlak vodní páry při teplotě lidského těla. Tato rovnost se nazývá bod varu. Po jeho dosažení se krev a další tělesné tekutiny začnou měnit v páru, což povede ke smrti. Proto byla výška 19 kilometrů nazývána Armstrongovým limitem – na počest vojenského lékaře, který tento vzor objevil. Ale tento hrozný scénář se zdaleka nerealizuje ani na vrcholu Everestu, natož v Moskvě.

Jaký je ale vztah mezi tlakem vašeho krevního toku a vnějším atmosférickým tlakem? Přímo, a můžete to pozorovat prostřednictvím samotného procesu měření: milimetry rtuti, které vidíte v tonometru, jsou relativní věc. Pokud je vaše „horní“ číslo 120 při atmosférickém tlaku 760 mmHg., pak v absolutním vakuu by byl váš tlak 880 mmHg. Nejen krevní cévy, ale celé tělo je flexibilní systém, který se automaticky přizpůsobuje počasí: potí se, když je horko, a když je teplo, rozšiřuje cévy.

Zmrazené

Vliv některých povětrnostních faktorů na tělo byl již potvrzen. V článku z roku 2013 japonští lékaři sledovali vztah mezi atmosférickými podmínkami a srdeční zástavou v Ósace za posledních deset let u 28 000 lidí. Ale tady s tím tlak a vlhkost neměly nic společného: pacienti, zejména starší lidé, trpěli poklesem teploty nejvíce.

Po +18°C každých pět stupňů se srdeční zástavy mimo nemocnici vyskytovaly o 11 % častěji a u starších osob o 16 % častěji. Vědci to vysvětlují tím, že v chladu se krev stává viskóznější a pro srdce je obtížnější ji protlačit cévami.

S tímto závěrem jsou v souladu údaje, že v tropech s nárůstem a poklesem teplot roste úmrtnost lidí na kardiovaskulární onemocnění. A autoři přehledu z roku 2016, který zahrnoval 11 studií zahrnujících 314 385 pacientů, nedokázali prokázat podíl atmosférického tlaku a vlhkosti na častějších srdečních příhodách.

Účinek geomagnetických bouří však nebyl vyvrácen, ale dokonce získal potvrzení v práci vědců, kteří analyzovali šest velkých populačních studií, včetně pozorování 11 453 pacientů v Evropě a Austrálii od roku 1981 do roku 2004. Podle jejich výsledků zvyšují silné geomagnetické bouře (s Ap indexem 100-149) u lidí starších 60 let riziko srdečního infarktu o 52 %.

Ve všech těchto případech se ukázalo, že teplota a geomagnetické bouře jsou nejdůležitějším faktorem v naší rovnici počasí, zatímco barometrický tlak zůstal ve stínu. Co když ale neovlivňuje tak děsivé ukazatele, jako je frekvence srdečních infarktů nebo úmrtnost, ale v menším měřítku nám škodí, kazí naši pohodu a snižuje kvalitu života?

Rain Man

Někteří lidé si často stěžují na bolesti kloubů nebo zhoršení migrény před změnou počasí a dokonce říkají, že dokážou předpovědět déšť podle toho, jak se cítí. Ale ačkoli tuto myšlenku podporují miliony lidí, z vědeckého hlediska se nikomu nepodařilo existenci těchto „lidí z deště“ prokázat.

Fyziolog a specialista na bolest z New York State University James Weisberg, který se začal zajímat o biometeorologii (vliv počasí na tělo), byl zklamán, když začal hledat vědecké důkazy o závislosti bolesti na dešti a nízkém tlaku. který přichází s cyklóny.

„Všichni lidé věřili v tento vztah po staletí, ale zdá se, že pro to neexistují žádné skutečné důkazy,“ říká. – Jsou tam jednorázové studie, pár popisů jednotlivých klinických případů, sem tam povrchní přehledy literatury. Zájem o předmět náhle probleskne a zmizí, když nelze nic najít.

Autoři systematického přehledu v European Journal of Pain skutečně nemohli najít přímou souvislost mezi záchvaty bolesti u revmatoidní artritidy a příchodem deště. Méně než 25 % lidí ve dvou studiích (jejichž metodologická kvalita byla autory přehledu považována za spornou) si na toto téma stěžovalo, že jejich bolest zhoršuje teplota vzduchu, vlhkost nebo atmosférický tlak.

Autoři dospěli k závěru, že rozhodně neexistuje žádný skupinový efekt – i když je možné, že někteří lidé jsou citlivější než jiní. Harvardští vědci, kteří se pokusili zkombinovat údaje o srážkách s návštěvami lékaře, také nedokázali najít žádný vztah mezi těmito dvěma.

Co když ale za to nemůže déšť, ale atmosférický tlak? Zeptejte se sami sebe: Bolí vás klouby, když jedete výtahem do 20. patra nebo výše, nebo zůstáváte delší dobu ve vyšších patrech? Točí se hlava, skáče tlak? A když vás lanovka vyveze na malou horu? Co když letadlo vzlétne? Za takových podmínek tlak vzduchu prudce klesá – 10 milimetrů na každých 100 metrů výšky. A pokud vás bolí nohy před deštěm kvůli poklesu tlaku, měly by to být cítit i v tomto případě.

Silné a nezávislé na počasí

Nízký atmosférický tlak zřejmě není tak špatný, jak se o něm dříve lidé domnívali. K dnešnímu dni neexistují žádné důkazy, že by to mělo vliv na schopnost pilotů rozhodovat se. Recenze z roku 2004 v časopise Headache se zabývala dopadem nízkého barometrického tlaku na pacienty s chronickými migrénami.

Ukázalo se, že pokud zahodíme další faktory (například nízký obsah kyslíku nebo velké množství prachu), tak všechna spojení zmizí. Obvinění ze zhoršování migrény lze tedy odstranit i z atmosférického tlaku (a čekat na nové důkazy při zachování presumpce neviny).

Pokud ale mluvíme o migréně v kombinaci s depresí, pocitem naprosté beznaděje, úzkostí nebo bolestí hlavy způsobenou předávkováním léky, pak zřejmě u pacientů této skupiny narůstá meteosenzitivita. I když to lze vysvětlit i tím, že nálada lidí v tomto stavu je nestálá a po nepříznivém počasí se může zhoršit, nebo už samotné očekávání nepříjemných pocitů v dešti způsobuje větší úzkost, která způsobuje bolest hlavy.

Zatímco někteří lékaři krčí rameny, jiní zjišťují, jak na subjektivní úrovni najít klinicky neprokázaný účinek. K určení, zda je pacient závislý na počasí, vyvinuli římští vědci dotazník METEO-Q, který byl testován na 1099 pacientech. Prvních pět otázek se týká změn nálady (nadmořská výška, atmosférické podmínky, teplota, roční období a zatažená obloha).

Dalších šest je věnováno vlivu počasí na symptomy onemocnění (nakolik jsou ovlivněny změnou klimatu; jak často příznaky odezní poté, co se počasí vrátí k normálu; zda se nárůst symptomů shoduje s jinými opakujícími se jevy; přítomnost prodromálního období – slabost, nevolnost atd. doprovodné známky nepohodlí před propuknutím samotného onemocnění; zda stav narušuje každodenní aktivity; zda se úzkost a úzkost objevují v důsledku změny klimatu).

Subjekty musely každou otázku ohodnotit na stupnici od nuly (nikdy) do čtyř (velmi silné). Mezi těmi, které dostaly „diagnózu“ bylo podle testu více žen – a ženy si opravdu častěji stěžují na závislost na počasí a vliv počasí na náladu – jak ukazují například průzkumy chorvatských vědců provedené v Záhřebu. Tvůrci METEO-Q přesvědčují o účinnosti dotazníku, ale nedokazují, že lidé svůj stav neeskalují vzrušením nebo špatnou náladou („všechno bolí, bylo málo deště, všechno kolem zmoklo a bylo ošklivé“). .

Přizpůsobili jsme se životu na Zemi s jejím klimatem a měnícími se podmínkami. Proto na jednu stranu kvůli tomu někteří z nás nenápadně pociťují změnu klimatu a na druhou stranu se naše tělo muselo na takové podmínky dlouho adaptovat.

Velkou většinu práce v biometeorologii tvoří odhady statistik o návštěvách lékaře nebo průzkumy lidí, jejichž názory mohou být subjektivní. V životě je tolik faktorů, kvůli kterým se můžete cítit hůř, a není pravda, že počasí je jedním z nich. Aby se dokázal opak, jsou zapotřebí klinické studie s kontrolní skupinou, ale není snadné je zorganizovat.

Je snadné umístit stovky lidí s artritidou nebo hypotenzí na několik dní do tlakové komory a dalších sto do tlakové komory s placebem, kde je tlak jako venku? Vzít jednu skupinu do hor a nechat kontrolní skupinu na úpatí, ale neotvírat okna? Mimochodem, variantu s uměle upravenými podmínkami vyzkoušeli vědci v malém experimentu na 75 zdravých dobrovolnících. Díky tomu bylo možné prokázat, že za sníženého tlaku a vysoké vlhkosti se snižuje schopnost cítit. Autoři článku však nenašli žádné ohrožení zdraví.

Dnes se o počasí dozvídáme z předpovědí a je mnohem jednodušší podělat slepý experiment a přesvědčit se, že se vaše subjektivní pocity změnily. Pokud si ale stále myslíte, že jste citliví na počasí (a v testu METEO-Q jste dosáhli vysokého skóre), pak v příštích dnech buďte více pozorní ke svým chronickým problémům.

Totéž platí pro lidi s onemocněním dýchacích cest. Mnozí lékaři proto takovým lidem radili, aby nevycházeli ven. Dům však není skafandr s nuceným vzduchem, kde se udržuje potřebný tlak, i když je kolem vakuum. Rozmary zemské atmosféry působí i uvnitř budov, takže pouhý pobyt uvnitř situaci moc nezlepší. Pokud vám ale váš tlak dělá neustálé problémy, je lepší dbát jejich rad – možná si ušetříte omdlévání v metru nebo vlaku.

Bohužel neexistuje žádná kouzelná pilulka na meteorologickou závislost: klinické studie, které by jednoznačně potvrdily, že právě teď člověka bolely klouby nebo hlava nebo mu vyskočil tlak právě kvůli počasí a pak kvůli medicíně by to prošlo, prostě ne. Proto lze poskytnout pouze obecné rady týkající se krevního tlaku. Pít kávu, alkoholické nápoje, kouřit a přejídat se v takových dnech se nevyplatí.

Vyhýbejte se silné fyzické námaze, dusnu a nervovému vypětí, snažte se dostatečně spát. A nebojte se příliš – jinak spustíte nocebo efekt (je to jako placebo, ale obráceně) a samotné vzrušení způsobí tlakové rázy nebo bolesti, kterým jste se chtěli vyhnout. Co se týče nadcházejících magnetických bouří, na přelomu zimy a jara 2019 předpovídají prognostici poruchy v atmosféře kategorie G1 (nejnižší z pěti). Je velká šance, že byste si takové bouře jednoduše nevšimli, kdybyste nesledovali zprávy.

Někteří čtenáři budou možná zklamáni: tyto tipy zní jako běžné pravdy. „Jo, žij zdravý životní styl a bude mi líp, proč to tedy čtu,“ rozhořčíš se. Ale když je to tak jednoduché, proč se pro změnu neřídit těmito pravidly? Dobře opečovávané tělo je rozhodně méně citlivé na povětrnostní podmínky a lidem s chronickými nemocemi tento přístup pomůže cítit se lépe.