Ne. Čvc 21st, 2024

Laryngeální edém může vést k hypoxii v důsledku zúžení dýchacích cest. Tento stav se často vyskytuje v raném věku. Děti s onemocněním infekční, alergické, traumatické etiologie mohou pociťovat výrazné dýchací potíže s otokem hrtanu, který může přecházet v anafylaxi. Je důležité umět včas rozpoznat příčiny a příznaky jevu, umět poskytnout první pomoc a dodržovat pravidla pro prevenci vzniku laryngeálního edému.

Typy a příčiny laryngeálního edému

Edém hrtanu a krku se dělí na akutní a chronické procesy. Při akutním rychle progredujícím otoku je často ohrožen život pacienta. Hypoxie, kyslíkové hladovění organismu, které je důsledkem rychle se rozvíjejícího zúžení horních cest dýchacích, má mimořádně negativní vliv na tělesné tkáně a zejména na mozek. Při absenci nouzové kvalifikované péče může být akutní edém smrtelný.

Nejčastější příčinou akutního laryngeálního edému u dětí je těžká alergická reakce. Nejčastěji jsou alergeny v takových případech různé druhy potravin, bodnutí hmyzem a léky, které způsobují jednotlivé alergické jevy a vedou k anafylaxi.

Chronický otok hrtanu u dětí se může objevit v mírné i těžké formě, poškozuje tělo a způsobuje rozvoj patologických procesů.

Nejčastější příčinou laryngeálního edému jsou alergické reakce a infekční onemocnění. Viry, bakterie, plísně, prvoci – patogeny různých onemocnění způsobují onemocnění doprovázená otokem hrtanu, jako jsou akutní respirační virová onemocnění, různé typy chřipky, tonzilitida a laryngitida vyvolaná streptokoky a stafylokoky, stejně jako kandidóza dutiny ústní a hrtanu .

Vzhledem k věkovým charakteristikám jsou děti ohroženy také otokem hrdla a hrtanu traumatické etiologie spojeným s požitím cizích těles, uvíznutých drobných předmětů, zbytků hrubé potravy, kostí v hltanu, ale i zevních poranění krku. . Méně často než u dospělých se vyskytují otoky způsobené dysfunkcí štítné žlázy a dalších vnitřních orgánů.

Příznaky a fáze vývoje laryngeálního edému u dětí

Příznaky a stadia vývoje laryngeálního edému u dětí
Příznaky vývoje laryngeálního edému u dětí jsou rozděleny v závislosti na fázi procesu. Nejčastěji je během spánku pozorován edém, který je spojen se změnami krevního oběhu v hrtanu, frekvencí a hloubkou nádechu a výdechu ve spánku. I mírný otok sliznice na pozadí respiračního onemocnění může vést k zúžení průsvitu hrtanu a poruchám dýchání a okysličení.

V závislosti na zúžení hrtanu a závažnosti respiračního selhání se rozlišují čtyři stadia vývoje laryngeálního edému, doprovázeného narůstajícími příznaky.

  • V první fázi jsou poruchy kompenzovány tělem. Při vizuálním vyšetření je patrný otok sliznice hrtanu, ale není charakteristický „štěkavý“ kašel, chrapot způsobený posunem hlasivek v důsledku zúžení hrtanu, dušnost. Dýchání v této fázi není obtížné.
  • Ve druhé fázi laryngeálního edému kompenzační funkce těla plně nezvládají nedostatečný přísun kyslíku. Mezi příznaky této fáze vývoje procesu patří neklidné chování dítěte, častý kašel, dušnost, výrazné poruchy dýchání. Děti mají potíže s dýcháním, je zaznamenáno sípání. Výdech je doprovázen aktivnějšími než obvykle, kontrakčními pohyby svalů hrudníku a pobřišnice. V této fázi je nutný lékařský zásah.
  • Třetí stadium je charakterizováno dekompenzovaným nedostatkem kyslíku. Dítěti se rozšíří zorničky, zrychlí se tep, tep. Děti se snaží posadit, zaujmout polosvislou polohu. Hlava je odhozena zpět, aby se uvolnil proud vzduchu hrtanem. Stav progreduje, je zaznamenána bledost a poté cyanóza přední části hlavy, končetin. Reakce na hlas a podněty je špatně vyjádřena, hypoxie vede k rozvoji apatie, ospalosti. Dítě potřebuje naléhavou pomoc.
  • Ve čtvrté, kritické fázi se rozvine asfyxie. Dýchací procesy se zcela nebo téměř úplně zastaví, dochází k výraznému zblednutí kůže. Toto stadium se může vyvinout jak postupně v přítomnosti akutního laryngeálního edému, tak se projevit v důsledku traumatu nebo cizího předmětu uvízlého v krku bez předchozích fází. Pohotovostní péče ve stadiu asfyxie je jediným způsobem, jak zachránit život.

Léčba a prevence laryngeálního edému v dětství

Léčba a prevence laryngeálního edému v dětství

Terapie laryngeálního edému v dětství je zaměřena na odstranění příčin edému a obnovení procesu dýchání. V závislosti na příčinách se volí různé způsoby léčby.

S edémem infekční povahy budou hlavními léky léky, které působí na původce infekce: antivirové, antifungální, antibakteriální skupiny. S alergickou etiologií edému jsou vybrány antihistaminika, stejně jako glukokortikosteroidy, hormonální léky, které pomáhají snížit otoky.

V závislosti na závažnosti stavu mohou být použity kyslíkové masky, inhalační bronchodilatátory, inhalace nebo adrenalinové injekce.

V případě akutního otoku musí rodiče při čekání na příjezd specialistů dodržovat následující pravidla:

  • Nedovolte dítěti být ve vodorovné poloze. Batolata mohou být držena svisle v náručí, starší děti mohou být umístěny na posteli nebo na kolenou;
  • rozepněte nebo sundejte oblečení, které vyvíjí tlak na hrdlo, krk, oblast hrudníku;
  • zajistěte proudění čerstvého vzduchu – otevřete okno, vyneste ho na balkon;
  • často se projevy edému snižují, když je hrtan ochlazován. Můžete nechat své dítě cucat kostku ledu nebo sníst zmrzlinu;
  • Při polykání cizího tělesa byste se jej měli pokusit odstranit, v žádném případě však ne rukama nebo pinzetou. Když dítě nakloníte nebo si položíte břicho na kolena, musíte ho poplácat po zádech, druhou možností je ovinout ruce kolem břicha pod hrudní kostí a prudce jej stisknout.

Prevence otoků spočívá v pravidelném vyšetření dítěte dětským lékařem a specializovanými specialisty. Děti bez sklonu k alergickým reakcím, které netrpí infekčními chorobami, potřebují speciální profylaxi jen zřídka. Pokud jste alergičtí, měli byste mít doma nebo u sebe na cestách antihistaminika a v případě nemoci dodržovat předpisy lékařů.

V domě s malými dětmi spočívá prevence laryngeálního edému v pozorném přístupu k dítěti. V raném věku by děti neměly mít nekontrolovaný přístup k malým předmětům, hrubému jídlu, nádobí nebo ovoci a bobule se semeny, které se mohou dostat do krku a narušit dýchací procesy.


Přečtěte si také:
Zafixování kotníku
10 alarmových signálů, že je čas obrátit se na mamologa
Ochrana v souladu s hormony
Pertuse, příznaky, prevence a léčba
Lékaři našli lék na post COVID „mozkovou mlhu“
Mrkev ve stravě dítěte, co vařit
Rotoped na hubnutí
Detonic cévy recenze
A poprosím kvas, aby zůstal, což ukázalo vyšetření kvasu
Nádherný věk, ve 40 vše teprve začíná
Zánět šlach na palci u ruky
8 esenciálních olejů pro krásné nehty
Cyklistika hubnutí diskuze
Extrasystolická ventrikulární arytmie
33 faktů o arteriální hypertenzi u dítěte
Televize znevýhodňuje staré lidi
Boření mýtů o rakovině prostaty
Jaký sport na hubnutí
Jak se seznámit online
Huntingtonova choroba, příznaky, diagnostika, léčba