Protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu v krvi (ACCP, cyklické citrulinované peptidové protilátky, anti-CCP, anti-CCP, anti-CCP)

ACCP je marker revmatoidní artritidy

ACCP je indikátor používaný v diagnostice revmatoidní artritidy. Jeden ze specifických časných markerů revmatoidní artritidy.

Revmatoidní artritida (RA) je systémové onemocnění pojivové tkáně neznámé etiologie s autoimunitní patogenezí. Probíhá s převažující lézí malých kloubů podle typu erozně-destruktivní polyartritidy, způsobující progresivní destrukci a deformaci kloubů. Nemoc se vyznačuje extrémně vysokou invaliditou. Hlavním důvodem výskytu protilátek proti citrulinu je zánětlivá modifikace proteinů u revmatoidní artritidy, lokalizovaných v synovii kloubů. Těmito proteiny jsou fibrin a vimentin. V procesu jejich metabolismu vzniká ve struktuře těchto bílkovin aminokyselina citrulin (proces citrulinace). Proti těmto citrullovaným molekulám se začnou vytvářet protilátky (autoprotilátky) u některých systémových onemocnění pojiva.

Klinický význam stanovení ACCP

Nejspecifičtější protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu u revmatoidní artritidy. Je důležité, aby se tyto protilátky objevily v krvi dlouho před klinickými příznaky onemocnění. Předpokládá se, že k aktivaci tvorby samotného citrulinu z aminokyseliny argininu dochází v synoviální tekutině při zánětu za účasti enzymu peptidylarginindeiminázy s další citrulinací proteinů pojivové tkáně a dalších proteinů (vimentin, fibrin, filagrin) . Tyto modifikované proteiny produkují autoprotilátky, které jsou sérologickým markerem revmatoidní artritidy.

Hlavní indikace pro předepisování

Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy, zejména u séronegativní RA pro revmatoidní faktor (RF). Pro zkvalitnění diagnostiky se doporučuje provést komplexní studie (viz profil „Revmatologické“, „Bolesti kloubů“, „Skrining onemocnění pojiva“).