So. Čvn 22nd, 2024

C-reaktivní protein (CRP, CRP) je velmi citlivý krevní element, který na poškození tkáně reaguje rychleji než ostatní. Tvoří se především v hepatocytech. Přítomnost reaktivního proteinu v krevním séru je známkou zánětlivého procesu, poranění, pronikání cizích mikroorganismů do těla.
C-reaktivní protein stimuluje obranné reakce, aktivuje imunitní systém. V séru zdravého člověka chybí. Při úspěšné léčbě se hladina tohoto proteinu během dalších dnů snižuje, normalizuje se 6.-10. Rychlá normalizace hladin C-reaktivního proteinu tedy umožňuje použití tohoto testu ke sledování průběhu onemocnění a sledování účinnosti léčby.
Online Journal of the American College of Cardiology (JACC) zveřejnil výsledky studie, která tvrdí, že screening na známý marker zánětu –
C-reaktivní protein (CRP) mnohem více předpovídá infarkt myokardu, mrtvici a smrt u lidí než hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL).
Výzkumníci došli k závěru, že jednoduchý vzorec pro screening CRP podle věku a CRP by mohl identifikovat lidi s vysokým rizikem kardiovaskulární smrti.
Studie se zúčastnilo 8 907 lidí. Z toho 18,2 % mělo zvýšenou hladinu CRP (nad 2,0 mg/l) a normální hladinu LDL (pod 130 mg/dl). Po mnoho let se věřilo, že lidé s touto hladinou LDL mají velmi nízkou šanci zemřít na srdeční infarkt nebo mrtvici. Právě v této studii se však podařilo prokázat, že pokud jsou hodnoty CRP zvýšeny při normální hladině LDL, pak se riziko úmrtí stává absolutním a dosahuje přibližně 10,9 % za sedmileté období. Autoři podotýkají, že CRP test je nejjednodušší a velmi levný test, který umožňuje vysokou pravděpodobnost predikce mortality na kardiovaskulární příhody v průběhu následujících 7 let života pacienta i při normální hladině LDL.
Je třeba také poznamenat, že jmenování této skupiny pacientů statiny (léky, jejichž hlavním účinkem je snížení hladiny cholesterolu) výrazně zlepšuje prognózu života. Jmenování této třídy léků je indikováno pro všechny ženy nad 60 let a muže nad 50 let s hladinou C-reaktivního proteinu nad 2,0 mg / l, a to i při normální hladině LDL.
Požádali jsme akademika Ruské akademie lékařských věd R.G. Oganova, aby se k této zprávě vyjádřil.
Oganov Rafael Gigamovič. Ředitel Státního výzkumného centra preventivního lékařství Ruské akademie lékařských věd, akademik Ruské akademie lékařských věd. Předseda Všeruské vědecké kardiologické společnosti.



Co naznačují změny výchozích koncentrací CRP?




Kardiovaskulární onemocnění:
Měření výchozích hladin CRP umožňuje posoudit riziko rozvoje akutního infarktu myokardu (AMI), mozkové mrtvice a náhlé srdeční smrti u lidí, kteří netrpí kardiovaskulárními chorobami. Při koncentracích CRP nižších než 1,0 mg/l je riziko cévních komplikací (infarkt myokardu, cévní mozková příhoda) minimální, při 1,1–1,9 – nízké, při 2,0–2,9 – střední, při více než 3 mg/l – vysoké.
– C-reaktivní protein byl dlouho považován za marker zánětu. Podle jeho hladiny v krvi lze posoudit nejen přítomnost zánětu, ale i to, jak daleko zašel. To vám umožní posoudit riziko možných komplikací, včetně těch podél linie kardiovaskulárního systému.
Zájem o toto téma prudce vzrostl zhruba před dvěma lety, kdy probíhala velká mezinárodní studie JUPITER ­, na kterou se ostatně ve výše uvedené publikaci odkazuje. Konkrétně se jednalo o lidi, kteří v době zahájení studie ještě neidentifikovali kardiovaskulární onemocnění (CVD) a jejich hladina cholesterolu byla v normálním rozmezí. Měli však zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu. Pro tyto pacienty byl navržen 3,5letý léčebný program rosuvastatinem, jeden po necelých 2 letech byl ukončen pro jasný a zjevný pozitivní efekt užívání statinů u osob s rizikem rozvoje kardiovaskulárních onemocnění. V průměru byl výskyt takových komplikací, včetně infarktu a mozkové mrtvice, o 44 % nižší u lidí užívajících statiny ve srovnání se skupinou s placebem. Snížila se také frekvence tromboembolických komplikací.

Ještě zajímavější je, že v této kontrolní skupině byla dokonce celková úmrtnost z jakékoli jiné příčiny o 20 % nižší! Na studii zaměřenou ani ne na léčbu konkrétních klinických případů, ale na primární prevenci vypadají tyto výsledky velmi působivě.

Navíc mezi kardiology byly dokonce vnímány jako senzace…

Samozřejmě je příliš brzy na to, abychom na základě byť takto solidní studie zcela revidovali přístupy k medikamentózní léčbě některých kardiovaskulárních onemocnění. Je nutné počkat na výsledky z jiných zdrojů, které potvrdí – nebo vyvrátí – učiněné závěry. Ale myslím, že rozdíly mohou být v jednotlivých figurách a ne v podstatě.
Zásadní význam tohoto objevu pro lékařskou komunitu je zaprvé v tom, že předepisování statinů může vést k výraznému preventivnímu účinku na KVO u lidí, kterým takové léky dosud nebyly předepisovány. A indikací pro takové jmenování nemusí být zvýšená hladina cholesterolu (jako dříve), ale C-reaktivního proteinu.
Další otázkou je, jak jsou dnes lékaři připraveni změnit svou obvyklou taktiku a strategii pro léčbu problémů s metabolismem lipidů u svých pacientů jen proto, že se objevila nová studie, která to doporučuje. Navíc pro kardiologa je jmenování statinů již standardním řešením většiny kardiovaskulárních onemocnění. Možná by mělo dojít ke změnám v postupu předepisování krevních testů – např. je nutné paralelně stanovit jak hladinu cholesterolu, tak hladinu C-reaktivního proteinu. A každý lékař vlastní kritéria pro hodnocení těchto testů, která umožňují pochopit samotný fakt překročení normy konkrétního proteinu. Pokud zaznamená přebytek tohoto ukazatele nad normou, bude muset pacienta odeslat kardiologovi.
Rád bych věnoval zvláštní pozornost tomu, že takové léky by měl předepisovat pouze odborník. Samoléčba, jen slyšet o výhodách statinů, není v žádném případě nemožné. Kromě toho je docela možné, že v první fázi bude možné normalizovat vaše ukazatele jednoduše organizací správné výživy.

Komentář ke zdravotním informacím:

Test na C-reaktivní protein je skutečně mnohem jednodušší a levnější než stanovení lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou. Bylo by velmi hezké, kdyby ruští lékaři předepisovali statiny na základě výsledků tohoto testu, protože statiny jsou přesně tou třídou léků, které mohou chránit lidi před infarktem a mrtvicí a prodloužit jim život …

Mimochodem:


Přední odborníci v kardiologii diskutují o důsledcích výsledků JUPITER pro klinickou praxi na 58. vědeckém zasedání American College of Cardiology
. Vědci se shodli na třech bodech:
  • Dieta, cvičení a odvykání kouření by měly být první linií intervence u pacientů se zvýšeným LDL a zvýšeným C-reaktivním proteinem.
  • Vyšetřování pacientů na CRP by jen v USA mohlo pomoci předejít 250 000 infarktům myokardu, mrtvicím a revaskularizacím ročně.
  • Doporučení pro léčbu statiny by měla být zjednodušena a do doporučení by měla být zahrnuta ještě jedna indikace pro preskripci statinů – C-reaktivní protein nad 2 mg/l.








Akademik Rafael Oganov je častým hostem programu Zdraví.

Podívejte se na vydání s jeho účastí:

Rizikové faktory: pohlaví a

věk (6. prosince 2009)

Pomocí vzorce sestaveného kardiology určíme prognózu života na dalších 10 let. Známému televiznímu moderátorovi Dmitriji Dibrovovi lékaři řekli, že pokud bude pokračovat ve svém obvyklém způsobu života, může za pár let zemřít.

Podívejte se na video >>>

Rizikové faktory: krevní tlak (13. prosince 2009)



Prognózu života člověka na dalších 10 let určuje pouze pět faktorů: pohlaví, věk, kouření, krevní tlak, hladina cholesterolu. Některé faktory (pohlaví, věk) nemůže člověk změnit. Ale může ovlivnit zbytek, prodloužit nebo zkrátit jeho život …

Podívejte se na video >>>


Přečtěte si také:
Mudr jonáš revmatologie
Jak se zbavit vnitrniho tuku
Křečové žíly operace laserem
Zabijáci lidstva. WHO jmenovala hlavní příčiny úmrtí ve světě za posledních 20 let
Co je otevřený vztah a jak je správně budovat
Vakcíny proti COVID 19 ovlivňují délku menstruačního cyklu
Cvičení na hubnutí, příprava na trénink
Jak vybrat parfém s dlouhou výdrží
Bolest kyčle po operaci
Práce na počítači, jak zůstat zdravý
Sinusitida, příčiny vývoje a příznaky
Ukradený smích, jak vzácný syndrom spoutal dívčinu tvář a znemožňoval úsměv
Užitečná kapustová polévka pro hubnutí a zdraví
Vědci objevili protilátku, která dokáže neutralizovat virus Zika
Protikrizové protokoly, co je podstatou zonální korekce s Ultherapií
Královna květin, okvětní lístky růží na hubnutí
Jak zajistit, aby vám biorytmy fungovaly
Silné emoce ostatní chápou méně
Jak být šťastnější matkou
Proč lidé bojují proti vakcínám. Video analýza Medusa