Ve své vlastní kůži, jak na sobě vědci provádějí testy

Hovoříme o nejmarkantnějších případech, kdy byly nebezpečné experimenty prováděny na samotném experimentátorovi (nebo jeho přátelích).

Test chlapec

14. května 1796 provinční anglický lékař Edward Jenner (1749–1823) naočkoval 8letého Jamese Phippse proti pravým neštovicím. Jenner naočkoval chlapce kravskými neštovicemi, protože je mnohem snáze tolerovat než přirozené, ale to stačilo: pak se lékař třikrát pokusil chlapce nakazit, ale bez úspěchu.

Z hlediska moderní etiky takový příběh vyvolává mnoho otázek: Jenner ve skutečnosti na člověku připravil experiment, jehož výsledkem může být cokoliv. Šťastný konec přináší určitou úlevu: James vyrostl, oženil se, porodil dvě děti a získal právo až do konce svých dnů bezplatně bydlet v domě samotného Jennera a dožil se 65 let. Historie očkování tak začala na konci 18. století. Ale aby se to mohlo vyvinout, byly potřeba vakcíny – a někdo, na kom by mohly být testovány.

Držte se svému zachránci

V létě roku 1885 Louis Pasteur (1822–1895) následoval Jennerovu cestu. Pasteur vyvinul vakcínu proti vzteklině a poprvé ji otestoval na 9letém chlapci Josefu Meisterovi, kterého do Paříže přivezla z Alsaska vyděšená matka. Chlapce pokousal vzteklý pes a podle místních lékařů byl Pasteur jedinou nadějí.

Udělali to včas: chlapci dostali injekci séra a nemoc se nerozvinula – poprvé přežil člověk po kousnutí vzteklým zvířetem. A nepřežil: Josef Meister zemřel ve věku 64 let, celou dobu po očkování sloužil jako hlídač v Pasteurově ústavu, přežil zakladatele a stal se tím, kdo hlídá jeho hrob.

Noc po té první injekci se Pasteur modlil… Krátce před tímto incidentem napsal, že si byl jistý svou přípravou a byl v pokušení otestovat sérum na sobě. A přesto přechod k použití vakcíny u lidí vyvolal nejprve protesty i mezi nejbližšími spolupracovníky! K Pasteurovi ale přinášeli pokousané děti sami rodiče a pak sáhli i pacienti z jiných zemí.

Bojovníci proti vzteklině a tyfu

Následovali je lékaři, kteří se chtěli naučit vyrábět séra a praktikovat očkování ve svých zemích. Mezi stovkami ruských studentů byl Nikolaj Fedorovič Gamaleja (1859–1949). Po cestě do Pasteurova institutu pracoval na Oděské Pasteurově stanici, kde se nechal očkovat proti vzteklině a zároveň dokončil vakcínu, chtěl vytvořit tu nejbezpečnější a nejúčinnější variantu pro lidi. Gamaleya na sobě testoval prototypy svých aktivnějších léků.

Vzteklina však nepatřila mezi nejčastější nemoci konce 19. století. Na prvním místě se umístila tuberkulóza, syfilis a záškrt a práce průkopníků bakteriologie a jejich studentů byla věnována především jim.

Epideolog a patolog Grigorij Nikolajevič Minkh (1836-1896) chtěl zjistit, zda je možné chytit recidivující horečku prostřednictvím krve pacienta, a dokázal to očkováním na sobě. Naštěstí Minh přežil a pak plodně pracoval další dvě desetiletí. Jako jeden z prvních na světě navrhl, že za šíření infekčních nemocí je v největší míře zodpovědný hmyz sající krev.

Podívejte se do naší galerie:

Oběť vědy

V roce 1900 byla prokázána role komárů v přenosu žluté zimnice za cenu života Američana Jesseho Lacyara (1866–1900). Po španělsko-americké válce v roce 1898 působil na Kubě: američtí vojáci, kteří obsadili ostrov, utrpěli velmi těžké ztráty kvůli epidemii žluté zimnice a čtyři lékaři, včetně Laceara, se snažili tento problém vyřešit. Už pochopili, že k nákaze nedošlo vzdušnými kapénkami, a měli podezření, že přenašeči jsou komáři. Ale nebyla tam žádná jistota, lékaři jen pozorovali.

Jednou sám Lacear nezabil komára, který mu přistál na ruce, i když věděl, že komár už pacienta kousl – hypotézu bylo třeba potvrdit nebo vyvrátit. O několik dní později se Lacearovi udělalo špatně a ulehl do postele. Nemoc byla velmi těžká a nebylo možné ho zachránit – lékař zemřel 12 dní po infekci. Bylo mu 34 let.

Spinální injekce kokainu

Testovali jsme nejen teorie přenosu infekce a ochrany před ní, ale také lékařské postupy. V roce 1898 chirurg August Beer (1861–1949) a jeho student A. Hildenbrandt osobně vyzkoušeli spinální anestezii na bázi kokainu, což byl v té době běžný lék.

Pokaždé, když se události vyvíjely přibližně stejně: pacienti ztratili citlivost natolik, že bylo možné operovat, a když analgetický účinek skončil, stěžovali si na nevolnost a bolesti hlavy, ale obecně tvrdili, že plná anestezie byl mnohem hůře snášen. Gildenbrandt provedl zákrok neúspěšně, takže efektu anestezie nebylo dosaženo, ale „pacient“ naštěstí nebyl zmrzačen.

Téhož večera Beer opakoval postup na studentovi a byl úspěšný: Gildenbrandt na nějakou dobu ztratil cit pro spodní polovinu těla a ztratil schopnost pohybovat nohama. Přesně takový efekt hledali, a tak svůj úspěch oslavili večeří s doutníky a vínem. Stejně jako jejich nemocniční pacienti trpěli Beer a Gildenbrandt několik dní bolestmi hlavy.

vývar z gastritidy

Při hledání příkladů ve skutečnosti není nutné se ponořit do předminulého a dokonce ani do minulého století. V roce 2005 byla Nobelova cena za fyziologii udělena Australanům Barry James Marshall (nar. 1951) a John Robin Warren (nar. 1937). Po desetiletí shromažďovali údaje, zejména biopsie, od pacientů s gastritidou a vředy, aby dokázali, že na rozdíl od všeobecného přesvědčení je příčinou těchto onemocnění bakterie Helicobacter pylori, kterou objevili v roce 1982.

Lékařská komunita jejich argumenty okamžitě nepřijala. Aby ukončil diskuse, Barry Marshall vypil bakteriální vývar ze zkumavky… a onemocněl gastritidou. Když byla diagnóza potvrzena, Marshall začal brát antibiotika – a uzdravil se. Revoluce se tak odehrála v názorech na etiologii a léčbu celé skupiny nemocí a to vše díky vědcům, kteří, jak napsal Nobelova komise, „tvrdohlavě… bojovali proti panujícímu dogmatu“. A dodáváme, nebáli jsme se sami otestovat naše teorie.