Krev v moči, vyloučit infekce a jiná onemocnění

Krev v moči

Krev v moči se objeví, když je určitá oblast močového traktu, včetně ledvin, močového měchýře a močovodů, poškozena různými činiteli. Zdroj krve v moči se ale zdaleka ne vždy nachází v těchto drahách, nelze vyloučit tzv. falešnou hematurii, když se zdroj nachází v děloze nebo jiných sousedních orgánech.

V klinické praxi je obvyklé rozlišovat několik typů hematurie:

• Makroskopické

Jedná se o stav, kdy i pouhým okem můžete vidět krev v moči. Jeho barva se mění, stává se růžovou, červenou nebo hnědou, odstíny mohou být různé.

• Mikroskopické

V moči se nacházejí stopy krve, což je proveditelné pouze laboratorním vyšetřením pod mikroskopem. Tento typ hematurie je zaznamenán přibližně v 13-20% případů.

Doprovodné příznaky mají velký význam pro určení příčiny, a tedy i stanovení diagnózy. Na základě toho může lékař předpokládat konkrétní onemocnění a předepsat vhodnou léčbu.

Vyloučit infekce

Infekce močových cest jsou hlavní a nejčastější příčinou hematurie. Je známo, že ženy jsou ohroženy kvůli anatomickým a fyziologickým vlastnostem těla. Podle některých statistik asi 40-60% žen zažilo infekci několikrát během života.

Infekce v močové trubici může proniknout z přilehlého řitního otvoru a poté podél vzestupné cesty ovlivnit anatomické struktury: močovody, močový měchýř a samotné ledviny.

Příznaky infekce jsou následující:

• časté a bolestivé močení;
• svědění, pálení v perineu;
• změna zápachu a barvy moči v důsledku krve a/nebo sedimentu;
• bolest v dolní části zad, pánevní oblasti.

Stojí za to připomenout, že pokud se neléčí, infekce může postupovat a šířit se, což vede ke vzniku komplikací. Léčba je stanovena individuálně.

Příznaky ledvinových kamenů

Usazování soli může vést k tvorbě ledvinových a močových kamenů. Tento stav je extrémně bolestivý a velmi nebezpečný. Kameny mohou při svém pohybu poranit sliznici lemující močové cesty: krev se mísí s močí, což je nakonec vidět při analýze.

Intenzita saturace moči krví závisí na závažnosti poranění.

Jak poznamenává mnoho pacientů: krev v moči není zdaleka jediným příznakem, který přitahuje pozornost. Za prvé, pacienti se obávají silné bolesti, častého močení a možná i mimovolního močení.

Výzkum identifikoval rizikové faktory pro:

• časté případy dehydratace;
• zneužívání soli;
• Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
• patologie endokrinního systému;
• Nadváha a obezita

Endometrióza u žen

Endometrióza je patologie charakterizovaná rozšířením endometria (výstelky dělohy) za její hranice. V případě extragenitální endometriózy jsou buňky koncentrovány v oblasti střeva, močového měchýře, což může vysvětlit výskyt krve v moči, ale pouze v některých případech.

Stojí za to připomenout, že bez léčby může endometrióza způsobit neplodnost.

Onkopatologie

Rakovina není nejčastější příčinou krve v moči. Jeho vzhled však není přístupný žádné systematizaci: dnes je, ale zítra se moč zdá být naprosto normální a celková pohoda může zůstat nezměněna. Existuje však řada alarmujících příznaků, které by měly vyhledat lékařskou pomoc:

• snížení množství močení nebo naopak;
• bolest zad;
• úbytek hmotnosti;
• zhoršení celkového blaha;
• tlakové rázy atd.

Diagnostika

Hematurie je jen symptom. A pro jmenování léčby je nutné určit přesnou příčinu jejího vzniku. Pro stanovení diagnózy je nutné analyzovat údaje z průzkumu, příznaky, které se objevily, a samozřejmě laboratorní testy. U žen je nutné vzít v úvahu datum poslední menstruace a také řadu dalších souvisejících faktorů.

Může být vyžadován další výzkum:

• Gynekologické vyšetření

Při vyšetření lékař posoudí stav ženských pohlavních orgánů. V některých případech může být nutné vyšetřit močový měchýř a střeva od příslušných specialistů.

• Analýza moči

Dávejte pozor na přítomnost bílkovin, krvinek v moči. Podle těchto ukazatelů může lékař navrhnout konkrétní diagnózu, ale k jejímu potvrzení mohou být zapotřebí další výzkumné metody.

• Metody vizuálního výzkumu

Patří mezi ně ultrazvuk, CT, MRI, které pomáhají identifikovat novotvary, kameny umístěné v močovém traktu a pánevních orgánech.

Kdy potřebujete lékařskou pomoc?

Krev v moči je příznak, který vyžaduje lékařskou péči. I když se krev v moči objevila jednou a druhý den nejsou žádné známky, neměli byste zanedbávat lékařskou pomoc. Některá onemocnění se mohou skrývat, a když se objeví příznaky, které je těžké ignorovat, léčba může být docela obtížná a prognóza může být mlhavá.

Je možné identifikovat alarmující příznaky, při jejichž výskytu je nutné co nejdříve navštívit ošetřujícího lékaře:

• silná bolest v dolní části zad, střev a pánve;
• systematická zácpa, průjem, které se mohou vzájemně nahradit;
• bolest, pálení a další nepříjemné pocity při močení;
• změna vůně a barvy moči, vzhled sedimentu;
• zvýšení teploty;
• snížený výkon;
• rychlá a bezdůvodná ztráta tělesné hmotnosti.

Závěr

Pouze lékař může pomoci diagnostikovat a určit příčinu hematurie. Je třeba si uvědomit, že některé faktory jeho vzhledu mohou být specifické pro muže i ženy.

Léčba je předepsána individuálně a závisí na diagnóze, stejně jako na stavu pacienta.