Po. Čvn 24th, 2024

Klíční kost je zakřivená kost, která je součástí ramenního pletence, která zajišťuje spojení mezi hrudní kostí a lopatkou. U dětí jsou kvůli určitým strukturálním rysům muskuloskeletálního systému kosti spíše křehké a snadno podléhají různým druhům traumat. Proto je zlomenina klíční kosti u miminek ve věku od jednoho do 4 let poměrně častá. Při absenci lékařského zásahu existuje riziko komplikací: musíte okamžitě vzít dítě do nemocnice. Jak probíhá léčba a rekonvalescence po zlomenině klíční kosti?

Hlavní mechanismus zranění: jak ke zranění došlo?

Zlomenina klíční kosti je jedním z nejčastějších poranění, vyskytuje se u 7–15 % dětí. V naprosté většině případů se tvoří doma nebo je výsledkem sportovního tréninku. Pro miminka je charakteristická přítomnost zlomeniny zvané „zelená větev“, kdy je zachován neporušený periost. Poskytuje retenci zlomených konců kostí a zabraňuje jejich dalšímu posunu. Rozlišují se následující patogenetické mechanismy poškození:

  • Přímý úder na kost

Často je to pozorováno při rvačkách, při sportovních soutěžích, dále při použití cizích předmětů (netopýři, kameny, kovové tyče) nebo při srážce s pevnými předměty (části dětského městečka nebo houpačka na hřišti). Tímto způsobem se vytvoří rozmělněné nebo šikmé poškození klíční kosti.

  • Nepřímé trauma

Ve většině případů je to důsledek náhodného pádu na narovnanou paži, rameno nebo loket a také důsledek stlačení kosti. Vznikají šikmé nebo šikmé příčné léze.

  • Náhlé svalové kontrakce

Narušení celistvosti kosti může být způsobeno prudkým svalovým stahem. Tento mechanismus poranění je extrémně vzácný: je spojen s generalizovaným epileptickým záchvatem.

Zlomenina klíční kosti u dítěte: příznaky a možné komplikace

Zlomenina klíční kosti u dítěte: známky a možné komplikace

Zlomenina „zelená větvička“ je doprovázena mírným otokem a lehkými modřinami, zatímco syndrom bolesti je spíše slabě vyjádřen. Dítě si obvykle nestěžuje, takže rodiče považují toto poškození za typickou modřinu. Odvolání ke specialistovi se odkládá a v postižené oblasti se začíná tvořit mozol připomínající tvrdý otok.

Při úplném poškození klíční kosti je okamžik traumatu doprovázen silnou a ostrou bolestí. Po několika minutách se vytvoří výrazný edém, který se zvyšuje s posunem fragmentů. Oblast ramenního pletence na straně zranění vypadá zkrácená. Malý pacient zaujímá nucenou polohu, naklání tělo na postiženou stranu a chrání bolavou ruku před vnějšími vlivy. Rodiče dbají na to, aby dítě přitisklo ruku na žaludek, všemi možnými způsoby se ho nedotýkalo. Při palpaci lze často nahmatat úlomky kostí a také slyšet charakteristický zvuk krepitu. Dítě odmítá hýbat postiženou paží a jakýkoli pokus o zvednutí nebo unesení ramene končí pláčem.

Komplikace po zlomenině klíční kosti se vyvíjejí poměrně zřídka. S posunem kostních fragmentů směrem nahoru je možné poškození větví brachiálního plexu, podklíčkové tepny, pleury a horních částí plic. Cévní poškození může vést k rozvoji vnitřního krvácení: to je doprovázeno silnou bledostí, slabostí, studeným potem nebo ztrátou vědomí. Poškození brachiálního plexu vede ke snížení citlivosti a omezené pohyblivosti končetiny a narušení integrity plic a pleury ohrožuje rozvoj respiračního selhání.

První pomoc a různé možnosti léčby

Jakékoli trauma pro dítě může mnohé rodiče uvrhnout do paniky. Často v tomto stavu mohou dítěti ublížit: proto se musíte snažit jednat klidně a sebevědomě. Za prvé, neměli byste se pokoušet nastavit zlomeninu sami: to způsobuje posunutí kostních fragmentů a rozvoj závažných komplikací. Je potřeba miminko uklidnit, poté končetinu opatrně ohnout v lokti a zavěsit na šátek, který je připevněný na krku. Pokud je to nutné, můžete dítěti podat analgetikum a poté okamžitě převézt oběť na traumatologii.

Konzervativní léčbou onemocnění je imobilizace. Pevná fixace zajišťuje lepší spojení kostních fragmentů. U miminek se k tomuto účelu používají kroužky Delbe po dobu až 2-4 týdnů. V případě potřeby se konce klíční kosti upraví a zafixují náplastí nebo měkkým obvazem. Operace je indikována pro rozvoj komplikací nebo výrazné posunutí fragmentů. Hojně se používají různé typy osteosyntéz: intraoseální, extraoseální nebo drátová. V pooperačním období je dítěti zobrazeno užívání léků proti bolesti, stejně jako vitamíny a minerály obsahující vápník v jejich složení.

Rehabilitace po zlomenině klíční kosti

Rehabilitace po zlomenině klíční kosti

K obnovení funkce končetiny po uzdravení je ukázáno, že malý pacient navštěvuje terapeutickou fyzickou kulturu, stejně jako masážní a fyzioterapeutická sezení. S rehabilitací je třeba začít co nejdříve: přispívá to k rychlejší adaptaci dítěte na každodenní stres. Doporučuje se začít s jednoduchými motorickými cvičeními, po kterých můžete postupně zvyšovat intenzitu tréninku. Masáž pomáhá zlepšit krevní oběh a tok lymfy a také umožňuje obnovit citlivost po zlomenině. Z fyzioterapeutických postupů lékaři doporučují blíže podívat se na UHF terapii, magnetoterapii a elektroforézu: stimulují procesy hojení tkání. Je nesmírně důležité správně organizovat výživu: dítě by mělo dostávat více čerstvé zeleniny a ovoce a denně konzumovat mléčné výrobky. Při příznivém průběhu se zlomenina zhojí do 1,5-2 měsíců, poté se miminko může vrátit do běžného života.


Přečtěte si také:
Domácí cvičení od logopeda, dejte zvuky l a l
Zakysaná smetana česneková omáčka, recept krok za krokem
Pavoučí fobie, hlavní příznaky a metody boje
Měření viscerálního tuku
Victoria Beckham vytvořila řasenku budoucnosti, má přírodní složení, perfektní kartáček a ekologické balení
Světlá manikúra na krátké nehty, 26 módních nápadů
Zdravý životní styl pro miliony, FOODCODE představil lahodné nové produkty
Kamzík na klouby
Transplantace dělohy, naděje, rizika a etické problémy
Jaké sladkosti můžete jíst při hubnutí, zdravá dietní jídla
Zhubni v kuchyni
Čaj bylináře při hubnutí recenze
O čem muži nemluví, 80 % z nich žije s psychickými problémy – psycholog říká, jak pomoci
Jak poznat skutečnou depresi.
Spalovač tuků funguje
baculaté a úspěšné
Modelky známých osobností na přehlídce Anny Sui v New Yorku
Spiritualita pomůže porazit rakovinu
Kalendář hubnutí
Jak ovlivnit vývoj dítěte