Hemangiom jazyka, sleziny a dalších orgánů

Hemangiom: obecné informace a příčiny jeho rozvoje

Jak jsme již řekli, hemangiom je nádor, který se tvoří z krevních cév a má benigní charakter. Nejčastěji se takové patologické zaměření nachází na kůži dítěte v prvních 4 měsících jeho života. Pokud jde o novotvary na vnitřních orgánech, jsou nejčastěji diagnostikovány v dospělosti pro jejich dlouhý asymptomatický průběh.

K dnešnímu dni je obvyklé rozlišovat čtyři hlavní formy hemangiomu:

• Dermální forma – patologické ložisko je lokalizováno na kůži, nejčastěji v oblasti obličeje;
• mukoidní forma – změny se nacházejí na sliznicích, např. v dutině ústní;
• vnitřní forma – novotvar se nachází na povrchu různých vnitřních orgánů, jako jsou játra nebo slezina;

Pro muskuloskeletální formu je charakteristické poškození různých částí skeletu, nejčastěji páteře.

Kromě toho jsou hemangiomy rozděleny do tří typů:

• Kapilára;
• Kavernózní;
• Smíšené.

Kapilární vzhled vzniká, když je nádor tvořen mnoha malými propletenými kapilárami. Kavernózní vzhled nastane, pokud je detekováno patologické ohnisko, představované několika dutinami, které spolu komunikují. U smíšeného hemangiomu jsou známky obou výše uvedených typů.

Jak jsme již řekli, takový novotvar nevede k maligní degeneraci. Často je však náchylná k rychlému růstu, kvůli kterému jsou okolní tkáně stlačeny. Jednou z nejnepříznivějších možností je jaterní hemangiom, jehož prvním příznakem může být masivní vnitřní krvácení ohrožující pacienta na životě. S lokalizací novotvaru v páteři se může nemocný člověk setkat s patologickými zlomeninami, parézou, paralýzou a tak dále.

K dnešnímu dni se má za to, že hemangiom je patologie způsobená porušením embryogeneze. Jinými slovy, tento nádor se tvoří ve fázi ukládání intrauterinní tkáně. K jeho vzniku mohou přispívat různé nepříznivé účinky na organismus těhotné ženy, například prodělané virové infekce. Kromě toho je třeba říci o genetické predispozici. Bylo zjištěno, že v přítomnosti blízkých příbuzných s hemangiomem různé lokalizace se pravděpodobnost nádoru v následujících generacích zvyšuje téměř pětkrát.

V roce 2015 byly provedeny studie, jejichž účelem byla klinická analýza četnosti záchytu jaterních hemangiomů u pacientů s revmatoidní artritidou (RA). Vyšetřili jsme 37 osob s RA ve věku 36 až 72 let. Výsledkem bylo zjištění, že jaterní hemangiomy při ultrazvuku byly významně častější u pacientů s RA ve srovnání se skupinou pacientů s osteoartrózou (u 8 z 37 pacientů s RA a u žádného ze 120 pacientů s osteoartrózou).

Příznaky hemangiomu páteře, sleziny a dalších orgánů

Podíl hemangiomů páteře tvoří přibližně 1-1,5 % všech benigních novotvarů skeletu. Je pozoruhodné, že u žen je tento patologický stav detekován častěji než u mužů. Více než 80 % nádorů je lokalizováno v hrudní páteři.

Toto onemocnění má často asymptomatický průběh a je objeveno náhodně při kontaktu s jiným problémem. Přibližně 15 % pacientů si stěžuje na bolestivé bolesti páteře, nejčastěji spojené s fyzickou aktivitou. Ve 3-4% případů se nádor stává agresivním s rychlým růstem, což má za následek snížení pevnosti kostí. Agresivní hemangiom páteře, který není léčen, může způsobit řadu vážných následků.

Tento novotvar v játrech se vyskytuje asi u 7 % populace, častěji u mladých žen. V naprosté většině případů nádor nepřesahuje průměr 5 centimetrů, díky čemuž nedochází ke klinickým projevům. Někdy si však pacient může stěžovat na bolest v pravém hypochondriu, periodickou nevolnost. Jak jsme již řekli, často prvním příznakem takové patologie je masivní vnitřní krvácení v důsledku prasknutí krevních cév.

Hemangiom sleziny se může projevit tíhou a bolestí v levém hypochondriu. Na tomto pozadí nemocný člověk zažívá slabost a celkovou nevolnost. Vyšetření odhalí zvětšenou slezinu.

Při postižení jazyka se zjistí nádor, který je plochý nebo se zvedá nad okolní tkáně a má červenou nebo purpurově namodralou barvu. Po stisknutí zbledne a zmenší se, ale po odstranění tlaku se rychle vrátí do původního stavu.

Diagnostika a léčba hemangiomu

Při externím vyšetření jsou detekovány hemangiomy, lokalizované na kůži a sliznicích. Pomocí ultrazvuku nebo magnetické rezonance je možné identifikovat novotvar ve vnitřních orgánech. Při postižení páteře je účinnou diagnostickou metodou rentgenové vyšetření.

Při malé velikosti novotvaru a při absenci klinických projevů lze doporučit očekávanou léčbu. Nejúčinnější léčbou je chirurgický zákrok. Existuje několik možných technik, výběr jedné z nich závisí na umístění nádoru, věku pacienta atd.