St. Lis 13th, 2024

Dnes ve vyspělých zemích přibližně každý čtvrtý trpí dlouhodobou a chronickou bolestí, tyto technologie jsou velmi potřebné.


Konopí a deriváty

Mnozí slyšeli, že konopí se používá jako lék na bolest. Proto se ve Spojených státech a některých dalších zemích objevil termín „léčebná marihuana“. Konopí si legálně mohou koupit zejména pacienti s rakovinou, artritidou, neuropatií, roztroušenou sklerózou, Parkinsonovou chorobou a dalšími stavy, které jsou doprovázeny chronickou bolestí.

Tento způsob léčby má samozřejmě své nevýhody. Snad tím hlavním jsou psychoaktivní vlastnosti marihuany, které pacientům brání v udržení schopnosti pracovat. Vědci hledají způsob, jak toto riziko minimalizovat, a zdá se, že jsou na správné cestě. Vědci z Oregonské zdravotnické a vědecké univerzity studovali dva typy mozkových receptorů nazývaných CB1 a CB2, které reagují na užívání marihuany vazbou na kanabinoidy (aktivní složky konopí). ). Ukázalo se, že působení derivátů marihuany na receptor CB2 pomohlo snížit bolest, ale aktivace CB1 vedla k jiným účinkům.

Lékaři došli k závěru, že je nutné přijít se syntetickým analogem kanabinoidů, který bude selektivně působit pouze na receptor CB2. Taková pilulka účinně uleví od bolesti, aniž by byla návyková. Na rozdíl od běžné marihuany také „léčivé konopí“ nepřinese potěšení – bude chránit před rizikem zneužití.

Intracelulární anestezie

Možná, že léky proti bolesti nové generace proniknou přímo do nervových buněk – to podle vědců zvýší jejich účinnost.

V těle jsou speciální receptory zvané NK1 – podílejí se na přenosu signálů bolesti nervovými buňkami. Receptory NK1 mohou být umístěny jak na povrchu neuronů, tak uvnitř těchto buněk. Všechny předchozí léky, které se snažily „neutralizovat“ NK1a zastavit přenos signálu bolesti, mířily na receptor na buněčném povrchu. Jak se ukázalo, moc to nefunguje.

Australští vědci zjistili, že receptor NK1 spouští signál bolesti pouze tehdy, když je uvnitř neuronu. Proto, abyste zmírnili bolest, musíte do samotné nervové buňky dodat anestetikum. A vědcům se to podařilo. Při testech na zvířatech použili lék, který blokoval receptor NK1 uvnitř nervové buňky – a bolest u pokusných osob na dlouhou dobu zmizela. V blízké budoucnosti vědci plánují vytvořit podobný lék pro lidi – doufají, že nebude méně účinný a projde všemi klinickými testy.

Stimulace mozku

Před několika desetiletími si vědci všimli, že mnoho neurologických poruch (včetně těch spojených s chronickou bolestí) je doprovázeno změnami ve vzrušivosti mozkové kůry. To znamená, že nervové buňky v některých částech mozku začnou reagovat na příchozí signály příliš silně nebo naopak příliš slabě. Výsledkem je subjektivní pocit bolesti. Abyste se s tím vyrovnali, musíte vrátit neurony zpět do normálu – ale jak to udělat?

Vědci přišli na způsob, jak zasáhnout mozek bez otevření lebky. Tato metoda se nazývala transkraniální elektrická stimulace (tDCS). Podstata techniky je následující: elektrody se umístí na hlavu (jejich umístění odpovídá oblastem mozku, které je třeba stimulovat), a je na ně aplikován slabý proud. Pokud je elektroda kladně nabitá – nazývaná anoda – proud zvýší excitabilitu neuronů. Záporně nabitá elektroda – katoda – naopak sníží aktivitu nervových buněk.

První testy transkraniální elektrické stimulace proběhly v 60. letech 20. století, ale pak byla metoda na dlouhou dobu zapomenuta. A teprve v posledních 15–20 letech začali lékaři znovu studovat tDCS a aplikovat elektrickou stimulaci mozku v klinické praxi.

Transkraniální stimulace se dnes používá také k léčbě chronické bolesti. Nedávno skupina evropských vědců vydala přehled různých studií, které zkoumaly účinnost tDCS jako léku proti bolesti.

Ukázalo se, že elektrická stimulace mozku pomáhá pacientům s fibromyalgií, bolestivým syndromem, který není spojen s organickými lézemi. Fibromyalgie se často vyskytuje na pozadí deprese nebo úzkostné poruchy a původ takové bolesti není vědcům zcela jasný – možná se jedná o takzvanou „psychosomatickou“. Je logické, že účinek na mozkové buňky pomáhá snižovat bolest. Ale pokud má bolest zcela fyzické vysvětlení – například chronický zánět – stimulace neuronů pravděpodobně nepomůže tuto bolest zmírnit.

Lidé s bolestí, jejíž příčinu lékaři nenajdou, mohou teoreticky zkusit nahradit léky proti bolesti transkraniální elektrickou stimulací. Můžete to také použít sami – nyní mnoho společností, včetně ruských, vyrábí levná zařízení tDCS pro domácí použití. Studie ukazují, že nízkoproudá transkraniální stimulace je bezpečná a nemá prakticky žádné vedlejší účinky.

Doplňky stravy

Někdy se vědci ve svém výzkumu obracejí na alternativní léky, jako jsou doplňky stravy. A některé z nich jsou tak účinné, že mohou nahradit tradiční pilulky.

Jedním z těchto doplňků stravy byl S-adenosylmethionin (SAMe), koenzym, který se podílí na mnoha metabolických reakcích. V experimentu američtí vědci zjistili, že SAMe lze použít jako lék proti bolesti při artritidě.

Studie porovnávala dvě skupiny pacientů s osteoartrózou. Někteří užívali standardní nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) léky proti bolesti kloubů, zatímco jiní užívali S-adenosylmethionin. Experiment trval 16 týdnů.

Během prvního měsíce se lidé, kteří užívali obvyklé léky, cítili lépe – bolest je obtěžovala méně než ty, kteří pili doplňky stravy. Ale již ve druhém měsíci se ukazatele obou skupin vyrovnaly. Bioaditivum trvalo o něco déle, než zafungovalo, ale nakonec s bolestí bojovala neméně účinně.

Výzkumníci považují SAMe za dobrou alternativu k NSAID, protože má méně vedlejších účinků. Je pravda, že tento doplněk stravy se při užívání ve formě tablet špatně vstřebává, takže musíte pít velké dávky SAMe – a taková léčba bude stát pěkný peníz.

„Šoková terapie“

Je možné ovlivnit nervové buňky bez ovlivnění mozku. K tomu je třeba připevnit elektrody na oblast, která bolí, a zapnout proud. Poté vstoupí do hry komplexní mechanismus centrálního nervového systému – sníží citlivost v „zóně poškození“, která je stimulována proudem. Jako vedlejší účinek se také sníží bolest v této oblasti.

Studie ukazují, že lokální elektrická stimulace snižuje pooperační bolest, poporodní bolest, bolest při artritidě, diabetickou polyneuropatii, fibromyalgii a neuropatickou bolest. Nevýhodou elektrické stimulace je, že jako na mnohé pilulky si na ni tělo postupně zvyká. Aby se tomu zabránilo, je nutné dělat přestávky v léčbě a také změnit intenzitu stimulace.

Pro Rusko není elektrická stimulace až tak novým trendem: tuto metodu zná téměř každý, kdo někdy navštívil fyzioterapeutickou místnost. Světová medicína ale účinnost elektroléčby dlouhodobě zpochybňuje. A teprve nyní se začaly objevovat seriózní studie, které potvrzují, že elektrická stimulace skutečně pomáhá v boji proti bolesti.


Přečtěte si také:
Sklerotizace žil a sport
Hubnuti a redkvicky
Volba editorů, 7 účinných léků na výrazové vrásky
Únava a další, 4 důvody, proč urychleně přestat s dietou
7 zdravotních výhod hořčíku
Bolest kyčle po behani
Výběr odborníků, 22 nejlepších třpytivých produktů na letní párty
sacharidy, rozbor stolice)
Kolenou kolenech
Revmatologie jablonec nad nisou
Co na opuchlý kotník
Lékaři bez hranic jsou znepokojeni rozsahem epidemie viru Ebola
Bolest krychlové kosti
Kloubní lékař
Jak zhubnout 10 kg za měsíc
Hnědá rýže na hubnutí, dietní recepty
„Nemocný“ tělesný pach může být nakažlivý
Otok pod kolenem vpředu
Ekologické a všestranné, recyklované plavky Nike lze nosit každý den – jako topy nebo body.
Semínka na hubnutí diskuze