St. Kvě 29th, 2024

Zánětlivý proces, který se vyvíjí v oblasti kloubu, se nazývá artritida. V případě, že je zánětlivá reakce aseptického charakteru a vzniká po mimokloubní infekci, hovoří se o její reaktivní formě. V naprosté většině případů tomuto onemocnění předchází infekční léze urogenitálního systému nebo střev. Patologické změny v oblasti kloubů mají asymetrický charakter, nejčastěji jsou postiženy klouby dolních končetin. Současně jsou zaznamenány příznaky, jako je bolest v postižené oblasti, rostoucí otoky a hyperémie, narušení celkového stavu nemocného člověka atd. Prognózu tohoto onemocnění určí včasnost jeho diagnózy a také správnost zvolené léčby.

Dosud neexistují přesné informace o tom, jak častá je reaktivní forma artritidy. Asi v osmdesáti procentech případů tento patologický proces zažívají lidé ve věku dvacet až čtyřicet let. Ženy jsou přitom k výskytu takového onemocnění mnohem náchylnější.

Důležité je, že artritida, která se vyskytuje v reaktivní formě, se netvoří kvůli tomu, že do kloubu pronikla infekční flóra. Jeho vývoj je založen na imunologických reakcích v důsledku přítomnosti infekce v těle. Zároveň ne všichni pacienti, kteří prodělali infekční onemocnění, následně čelí sekundární kloubní lézi.

U asi třiceti pěti procent pacientů všechny známky reaktivní artritidy vymizí beze stopy během šesti měsíců. Dalších pětatřicet procent lidí následně zažije recidivy. S primární chronickou formou onemocnění se potýká 25 procent pacientů. Závažný průběh takového patologického procesu je pozorován asi v pěti procentech případů. Zároveň může způsobit výrazné destruktivní změny v oblasti kloubu, které vedou k invaliditě nemocného člověka.

Artritida, která se vyskytuje v reaktivní formě, se dělí na dvě hlavní možnosti: urogenitální a postenterokolitidu. Stojí za zmínku, že postenterokolitová varianta je diagnostikována častěji. Nejčastějšími patogeny jsou Yersinia, Salmonella, Clostridia a mnoho dalších mikroorganismů.

Zánět způsobený primární lézí urogenitálního systému je nejčastěji spojen s infekcí chlamydiemi, ureaplasmaty, mykoplazmaty a tak dále. Jako samostatnou nozologickou jednotku je zvykem vyčlenit Reiterovu chorobu. Jeho podstata spočívá v tom, že spolu se zánětlivými změnami v urogenitálním systému dochází k projevům poškození kloubů a spojivek. V tomto případě jsou původcem zpravidla chlamydie.

Reaktivní artritida je dnes považována za autoimunitní onemocnění. Infekční flóra vstupuje do těla a vyvolává rozvoj primárního zánětlivého procesu ve střevech nebo genitourinárních orgánech. V reakci na jeho průnik dochází k hyperaktivaci imunitního systému. Produkují se protilátky, které mají agresi nejen proti infekčním agens, ale také proti kloubním tkáním. Jsou spuštěny komplexní imunochemické procesy, jejichž výsledkem je aseptická zánětlivá reakce v kloubech.

Nejčastěji se reaktivní artritida rozvíjí u lidí, kteří mají dědičnou predispozici nebo jakékoli jiné autoimunitní onemocnění.

Příznaky reaktivní artritidy: bolest, otok, zarudnutí

Příznaky reaktivní artritidy: bolest, otok, zarudnutí

Klinický obraz charakteristický pro reaktivní artritidu nastává v naprosté většině případů v období od 2. do 4. týdne po střevní nebo urogenitální infekci. Jak jsme již řekli, v některých případech se navíc zjišťují známky indikující zánět spojivky.

Nejprve je zaznamenán výskyt bolesti v postižené oblasti. Již dříve jsme si řekli, že nejčastěji jsou postiženy klouby dolních končetin. Klouby rukou trpí mnohem méně často. Téměř okamžitě se zvyšuje otok, kůže v projekci kloubu zčervená. Kvůli otoku a bolesti je motorická aktivita omezena. Navíc často trpí celkový stav nemocného člověka. Často se objevují stížnosti na subfebrilní horečku, celkovou slabost a malátnost.

Bolest a další klinické projevy mohou přetrvávat tři až dvanáct měsíců, poté postupně odeznívají. Nebezpečí spočívá v tom, že se tento patologický proces po nějaké době často opakuje. Navíc se v některých situacích může stát chronickým.

Diagnostika a léčba reaktivní artritidy

Reaktivní artritida může být již podezřelá na základě souběžných klinických projevů ve spojení s dostupnými informacemi o prodělané extraartikulární infekci. Diagnózu můžete potvrdit pomocí obecných a biochemických krevních testů, rentgenového vyšetření. Specifickým markerem je antigen HLA 27. Patogen lze detekovat pomocí PCR diagnostiky různého biologického materiálu.

Léčba artritidy začíná antibakteriálními léky, vybranými v závislosti na citlivosti izolované flóry. Délka antibiotické terapie je obvykle nejméně čtyři týdny. Dále se používají nesteroidní protizánětlivé léky, v těžkých případech – intraartikulární podávání glukokortikosteroidů. Protizánětlivé léky lze použít ve formě lokální i systémové. Dobrý účinek je pozorován při předepisování různých fyzioterapeutických metod léčby.

Prevence reaktivní artritidy

shutterstock_1073345978.jpg

Nejdůležitější metodou prevence je včasná detekce a léčba již existujících infekčních ložisek ve střevním nebo urogenitálním systému.


Přečtěte si také:
Infekční zánět kloubů
Bolesti nohou
Streptoderma, hlavní příznaky zánětu
Neoprenové oblečení na hubnutí
Kolagen na kosti a klouby
„Nepřeji si, aby si někdo prošel tímto peklem,“ V Samaře lékaři zachránili kolegu s téměř 100% poškozením plic covidem
Serotonin Boost, Agent Provocateur Beaded a French Lace Valentýnská kolekce
Jak překonat fobii z výšek
Thermo břišní pás na hubnutí
Ploché břicho doma, soubor účinných cviků
Zázračné produkty, které selhaly
9 tajemství krásy modelky Hailey Bieber
Vědci přišli na to, proč chuť na sladké nemůže přestat
1 % lidí, kteří se uzdraví z COVID 19, znovu onemocní
Hry a hračky pro děti
Typy mýdla na obličej, jak vybrat ten správný pro vaši pokožku
Lidské tělo klouby
Joga na hubnutí
Ani jedním okem, jak čelit sezónním alergiím
Chronický zánět děložního čípku