Jsi si jistý, že jsi neměl covid

Tito „tichí“ pacienti jsou skrytou stránkou pandemie covidu, která má potenciál vyvolat propuknutí a vznik nových kmenů. Existují však i lidé, kterým se virus skutečně podařilo vyhnout, a to i v epicentru dění. Vědci se snaží přijít na to, jak to dokázali.

Jak může člověk nepozorovaně onemocnět COVID-19?

Přestože máme celosvětové statistiky, odděleně podle země a regionu, odrážejí hlášené případy infekce. Významný je také podíl těch, kteří nebyli testováni na koronavirus. No, jsou tací, kteří byli nemocní a nevšimli si toho. Od prvních dnů pandemie se výzkumníci pokoušeli určit počet těchto latentních případů, ale toto číslo se změnilo a jasné pochopení počtu se neobjevilo.

• V září 2020 studie amerických vědců publikovaná v Annals of Internal Medicine ukázala, že „přibližně 40 % až 45 % nakažených SARS-CoV-2 zůstane asymptomatických.“
• Následná analýza 95 studií dospěla k podobným závěrům a odhaduje, že více než 40 % infekcí COVID-19 bylo asymptomatických. Může ale hromadné testování odhalit pravdu?

Aby američtí zdravotničtí pracovníci lépe porozuměli problému, kontaktovali Červený kříž a další krevní banky, aby sledovaly protilátky COVID-19 – bílkoviny, které tělo vytváří po vystavení viru v boji s infekcí – u dárců, kteří uvedli, že nikdy neonemocněli COVIDem. -19.

Zatímco tyto společné vědecké studie stále probíhají, první výsledky naznačují, že počet dárců krve s protilátkami proti infekci COVID-19 se zvýšil z 3,5 % v červenci 2020 na nejméně 20,2 % v květnu 2021. Některé z těchto případů jsou připisovány použití vakcín, které také způsobují, že tělo produkuje protilátky proti COVID-19.

Nejnovější údaje ukazují, že 83,3 % dárců má v krvi kombinované protilátky, vyvolané infekcí koronavirem a vakcínou. Tato zjištění jsou založena na údajích od 1,4 milionu lidí.

Zdravotní experti tvrdí, že všechny tyto studie poskytují silný důkaz, že mnoho případů COVID-19 zůstává neodhaleno. Ve skutečnosti Institut pro metriky a hodnocení zdraví Washingtonské univerzity odhaduje, že v USA je detekováno pouze 7 % pozitivních případů COVID-19. To znamená, že míra výskytu je ve skutečnosti 14,5krát vyšší než oficiální americké statistiky.

Kdo se nenakazí covidem: příčiny rezistence vůči koronaviru

Jsou však i lidé, kteří se SARS-CoV-19 opravdu nikdy nenakazili a přitom nežijí na pustém ostrově. Několik nedávných studií ukázalo, že genetické vlastnosti a vlastnosti imunitního systému mohou lépe chránit skupinu lidí před koronavirem, takže je méně pravděpodobné, že se nakazí nebo vážně onemocní. Vědci z celého světa v současné době studují tyto „superimunitní“ jedince, aby pochopili, co je dělá tak výjimečnými. Snad výsledkem budou účinnější vakcíny, léčby a preventivní strategie.

Specialisté na infekční onemocnění tvrdí, že oba typy případů – ti, kteří se v tichosti nakazili COVID-19, i lidé, kteří se viru úplně vyhnuli – mají velký význam pro veřejné zdraví.

Odborný komentář

Stephen Kissler, MD, Infekční nemoci

Někteří lidé byli skutečně nemocní COVID-19 a neuvědomují si to. To je potenciálně dobrá zpráva, pokud má populace větší imunitu, než si myslíme. Schopnost identifikovat genetické a další faktory, které by mohly lidem nabídnout ochranu před COVID-19, je však vzrušující vyhlídkou, která by mohla pomoci zjistit, kdo je nejvíce ohrožen, a zlepšit úsilí o kontrolu pandemie.

Lékařská anamnéza a genetika člověka mohou pomoci určit riziko nových onemocnění, což znamená, že můžeme pomoci identifikovat lidi, kteří jsou vystaveni obzvláště vysokému riziku infekce. Tyto znalosti mohou těmto lidem pomoci lépe se chránit před infekcí a mít v případě potřeby rychlejší přístup k léčbě a vakcínám. Zatím nevíme, co to je, ale výzkum pokračuje.

Některé výzkumy ukázaly, že určitou ochranu může poskytnout genetický profil člověka, minulé vystavení jiným virům, jako je COVID-19, alergie a dokonce i léky, které lidé užívají na jiná onemocnění – dokonce i těm, kteří nebyli očkováni, nenosili roušky. sociální distancování.

Všechno je to o genech

Jak se lidem podařilo vyhnout se infekci? Odborníci na infekční choroby se pokoušeli zjistit, proč se některým lidem podařilo vyhnout se nákaze tímto vysoce nakažlivým virem.

Odborný komentář

Neville Sanjana, PhD, genetik

Naše studie ukázala, že existuje mnoho lidských genů – stovky genů – které mohou ovlivnit infekci SARS-CoV-2. S lepším pochopením genetických faktorů hostitele můžeme najít nové terapie, které se zaměřují na tyto faktory, aby blokovaly infekci.

Řada studií navíc ukazuje, že určité léky, které ovlivňují genovou expresi, jako je tamoxifen na rakovinu prsu, také snižují riziko COVID-19. Studie ukazují, že pacienti, kteří užívali tamoxifen před pandemií, byli chráněni před závažným onemocněním COVID-19. To je opravdu úžasná informace. Virus je kriticky závislý na našich genech, aby dokončil klíčové kroky ve svém životním cyklu. Takové léky mohou být „překonfigurovány“ tak, aby bojovaly s virem.

Výsledky studie NYU odrážely další studie publikované v posledních měsících. Například tým vedený National Cancer Institute identifikoval genetický faktor, který zřejmě určuje, jak závažná bude infekce. Ve studii na 3000 lidech zjistili, že dvě genové změny nebo mutace, které snižují expresi genu zvaného OAS1, zvyšují riziko hospitalizace kvůli COVID-19. OAS1 je součástí reakce imunitního systému na virové infekce.

Výsledkem je, že vývoj genetické terapie určené ke zvýšení exprese genu OAS1 může snížit riziko závažného onemocnění.

T buňky si „pamatují“ minulé virové infekce

Další zajímavá linie výzkumu ukázala, že předchozí virové infekce mohou aktivovat imunitní systém těla k boji proti COVID-19. Vědci například zjistili, že pokud dostanete chřipku o něco dříve než koronavirus, COVID-19 snáze přejde (nedoporučujeme opakovat).

Čtyři další běžné koronaviry, kromě SARS-CoV-2, infikují lidi po celém světě a obvykle způsobují mírné až středně těžké infekce horních cest dýchacích, jako je běžné nachlazení. V nedávné studii publikované v časopise Science odborníci uvedli, že minulá infekce těmito jinými koronaviry může nabídnout určitou ochranu před SARS-CoV-2.

Nová práce byla založena na předchozí studii, která ukázala, že 40–60 % lidí, kteří nikdy nebyli vystaveni SARS-CoV-2, mělo T buňky, které na virus reagovaly, a jejich imunitní systém rozpoznal fragmenty viru, které nikdy nebyly. vystavený před kontaktem. Lidé, jejichž T buňky mají tuto vzpomínku na minulou expozici jiným koronavirům, mají také tendenci lépe reagovat na očkování z důvodů, které dosud nejsou dobře pochopeny.

Alergie na COVID-19

Kromě těchto vzrušujících genetických nálezů a nálezů T-buněk další výzkum ukázal, že mírný zánět způsobený alergií – klíčová součást imunitní reakce těla na cizorodé látky – může některým lidem také poskytnout další výhody, pokud jde o prevenci COVID-19.

Například studie zdravotního stavu 1400 rodin publikovaná v Journal of Allergy and Clinical Immunology ukázala, že přítomnost potravinových alergií snižuje riziko nákazy COVID-19 o polovinu.

Nicméně zatímco geny, t-buňky a alergie mohou poskytnout určitou ochranu před COVID-19, časem prověřená opatření – očkování, nošení roušek, vyhýbání se přeplněným prostorům a sociální distancování – pravděpodobně poskytnou větší ochranu. Nejlepší je udělat vše pro to, abyste se nákaze v první řadě vyhnuli – i když jste očkovaní. Stojí za připomenutí, že kromě záhadné individuální ochrany před koronavirem existují i lidé, kteří mají zvýšenou schopnost nakazit ostatní. Přečtěte si o nich v článku „Man-infekce: kdo jsou superspreader?“.