Příčiny špatného spánku, spánkové apnoe, neklidu nohou a další

Chrápání je příznakem vážné poruchy

Chrápání ve spánku samozřejmě náladu blízkým nezlepší, ale může být i příznakem vážného onemocnění. Stav, kdy během spánku dochází k častým epizodám zástavy dechu nevratné nebo částečně reverzibilní povahy, doprovázené hladověním kyslíkem, se nazývá syndrom obstrukční spánkové apnoe. Příznaky tohoto onemocnění jsou všeobecně známé: hlasité chrápání, časté probouzení, bolest hlavy po ránu, denní únava a ospalost. Pacient sám o zástavě dechu nemusí vědět, ale blízcí lidé by se mu měli věnovat se zvýšenou pozorností. Obraz nemoci je standardní: chrápající člověk náhle ztichne, na pár sekund se zastaví dýchání, pak hlasitě chrápe a začne dýchat. Apnoe je diagnostikována po polysomnografické studii s nástupem 5 nebo více epizod za 1 hodinu spánku.

Zastavení dýchání vede k hypoxii

Pokud je dýchání během nočního klidu narušeno, hladina saturace krve kyslíkem se snižuje (hypoxie), ale zvyšuje se hladina oxidu uhličitého (hyperkapnie). Vědci vypočítali, že během opakovaných epizod spánkové apnoe dochází k mikroaktivaci mozku k obnovení dýchání, takže pacienti nemají dostatek spánku každou noc po dobu 3-4 hodin. Jejich spánek je přerušovaný a neklidný. Dnes lékaři uznávají syndrom obstrukční spánkové apnoe jako jednu z příčin arteriální hypertenze.

Syndrom se vyvíjí na pozadí zúžení lumen horních cest dýchacích nebo ztráty jejich elasticity. Bylo zjištěno, že chrápání je nejčastěji pozorováno u lidí s nadváhou. Téměř 70 % dospělých s obstrukční spánkovou apnoe je obézních. Faktory vyvolávající jeho vznik jsou také: patologie orofaryngu nebo nosohltanu, anatomické vady, endokrinopatie (akromegalie, hypotyreóza), příjem alkoholu, sedativ nebo hypnotik. Mnohočetné noční zástavy dechu jsou detekovány u pacientů s cévní mozkovou příhodou, s některými onemocněními nervového a kardiovaskulárního systému.

Syndrom neklidných nohou

Syndrom neklidných nohou je senzomotorická porucha. V noci člověk pociťuje nepohodlí v dolních končetinách (pálení, brnění, podkožní poruchy, třes atd.) a nadměrnou motorickou aktivitu (obsedantní touhu po pohybu). Ve snaze zbavit se bolestivých smyslových projevů pacient dělá usnadňující pohyby a probouzí se. Syndrom se projevuje průměrně párkrát týdně. Nemoc se nazývá primární, pokud neexistují žádné doprovodné neurologické a somatické patologie. Bylo zaznamenáno, že v tomto případě se aktivace symptomů shoduje s denním poklesem hladiny dopaminu. Ale se sekundární formou syndromu neklidných nohou je nedostatek železa v mozku. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je projev příznaků výhradně večer nebo v noci, nejnepříjemnější pocity se zvyšují od půlnoci do 4 ráno. Ale v ranních a odpoledních hodinách se syndrom neklidných nohou nijak neprojevuje.

Jiné formy poruch spánku

Když má člověk potíže s usínáním, nebo naopak brzkým vstáváním, odborníci uvádějí typ poruchy spánku – nespavost. K poruchám spánku vedou dvě příčiny různé etiologie – emocionální a psychologické faktory a organické léze v metabolických procesech. V prvním případě je opravena neschopnost uvolnit se, odpojit se od úzkostí, odložit starosti na zítřek. Proto ženy kvůli své zvýšené emocionalitě častěji trpí nespavostí než muži.

V závislosti na základní příčině se nespavost dělí na následující typy:

• Insomnie psychofyziologického průběhu. Hlavní charakteristika této formy je obsažena v pouhých třech slovech – „strach z neusnutí“. Muž se ze všech sil snaží přinutit se ke spánku. A dopadá to obráceně, čím víc chce, tím víc dostává opačný výsledek. Přitom druhý den večer se jeho úzkost začíná zvyšovat předem, dlouho před spaním. Léčba v tomto případě spočívá v kognitivně-behaviorální korekci, snížení „nátlaku spánku“ na psychiku.
• Adaptivní insomnie je krátkodobá porucha spojená s novými zkušenostmi, pozitivními i negativními, nebo změnou prostředí (stěhování, cestování, konflikt, nová práce atd.). Jakmile se život vrátí do normálu, nespavost obvykle skončí sama. V tomto případě přicházejí na pomoc volně prodejná sedativa. Ale vystačíte si s relaxačními dechovými technikami, meditací a dalšími relaxačními metodami.
• Porušení spánkové hygieny vede k poruše nočního klidu, která postihuje především dospívající, mladé a staré lidi. Přiměřeně svému věku se po večerech poflakují u počítačů, sledují agresivní filmy, diskutují o aktuálních problémech, což způsobuje potíže s následným usínáním nebo s častým probouzením. Terapie spočívá v tom, dát do pořádku denní režim a vytvořit optimální podmínky pro ulehnutí (vyvětrat místnost, poslouchat relaxační hudbu, omezit sledování televize, vzdát se každodenní „hodiny klidu“ atd.).
• Paradoxní nespavost je charakterizována tím, že si pacienti stěžují na úplné vymizení spánku po dlouhou dobu bez jakýchkoli podpůrných faktů. Nejsou narušeny jejich denní aktivity, sociální a produkční funkce. Objektivitu a dostatečnost nočního klidu je možné prokázat pouze pomocí polysomnografické studie.
• Takové chronické patologické stavy jako osteoartritida, cholecystitida, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární změny také vedou k poruchám spánku. Kromě toho je nespavost v tomto případě sekundární, protože je pozorována po rozvoji základního onemocnění.
• Sekundární nespavost zahrnuje také poruchy spánku způsobené prášky na spaní a jinými drogami, včetně alkoholu. Problémem je zde zavedená drogová závislost, kterou je velmi těžké prolomit. Jakékoli pokusy o to vedou k negativním důsledkům – rozvoji abstinenčního syndromu.