Út. Čvc 16th, 2024

Černý kašel je náročnou zkouškou jak pro dítě, tak pro rodiče. Na rozdíl od jiných typů infekcí doprovázených kašlem u této patologie vznikají záchvaty kašle z různých spouštěčů, které trvají několik sekund až minut a zanechávají dítě v těžkém nepohodlí. Příčinou onemocnění je speciální bakterie, která produkuje toxin ovlivňující epitel dýchacích cest. Černý kašel se dá v počátečních stádiích léčit antibiotiky a dá se mu předejít i vakcínou!

Co je černý kašel?

Černý kašel patří mezi dětské infekce. Černý kašel je nejnebezpečnější z toho důvodu, že se u dítěte objevují epizody silného kašle (reprízy), které končí výrazným zvukem „kohoutího křiku“, když se dítě mezi kašlacími výboji snaží nadechnout. Intenzivní záchvaty kašle se opakují několikrát denně, vyvolané sebemenším podrážděním (světlo, zvuk, vzrušení). Černý kašel je někdy označován jako „100denní“ kašel, protože může trvat několik měsíců, pokud se neléčí.

Nebezpečné bakterie, které vyvolávají onemocnění

Černý kašel způsobuje bakterie Bordetella pertussis, která se přenáší z nemocných lidí nebo přenašečů na zdravé děti. Bakterie pronikají do nosní sliznice, orofaryngu a bronchiálního epitelu. Jakmile se bakterie dostanou do těla, připojí se k epiteliálním buňkám dýchacího systému a vylučují cytotoxin, který působí na řasinky epitelu vystýlající dýchací cesty. Řasinky udržují dýchací cesty čisté tím, že vylučují hlen a veškeré cizí látky, které se při dýchání dostávají do průdušek. Bakteriální cytotoxin blokuje jejich pohyb a člověk je nucen násilně kašlat, aby udržoval dýchací cesty čisté, což vede k záchvatům černého kašle.

Dítě se černým kašlem nakazí při blízkém kontaktu s nakaženou osobou, která může šířit bakterie kýcháním nebo kašláním. Bakterie černého kašle jsou vysoce nakažlivé a u 80 % dětí, které nejsou imunní vůči infekci, se může vyvinout závažná forma onemocnění.

Těžký černý kašel u dítěte: rizikové faktory

Silný černý kašel u dítěte: rizikové faktory

Existuje řada faktorů, které mohou u dítěte zvýšit riziko rozvoje černého kašle a jeho závažného průběhu. V první řadě hraje významnou roli věk: u malého dítěte je vyšší riziko infekce, nejnáchylnější jsou děti do šesti měsíců. Malé děti nevytvářejí dostatek protilátek k ochraně proti patogenu, což je činí zranitelnými vůči černému kašli. Neméně nebezpečná je infekce pro dítě, které trpí imunodeficiencí – vrozenou nebo získanou.

Dítě, které nebylo očkováno proti černému kašli, také častěji onemocní. Pokud se dítě nakazí, je důležité včasné odhalení příznaků, aby se zabránilo zhoršení stavu.

Vývoj infekce: první projevy

Příznaky černého kašle se rozvinou jeden až tři týdny poté, co se dítě touto bakterií nakazí. Ve vývoji infekce jsou tři stadia, jejichž klinický obraz je výrazně odlišný. První fáze trvá první a druhý týden od okamžiku infekce. Mezi časné příznaky infekce patří rýma, kýchání a občasný mírný kašel, který zní normálně a nezní jako černý kašel. Nízká horečka je možná, když je tělesná teplota mezi 37-37,7 °C. Často je infekce mylně považována za příznaky SARS, dítě nedostává řádnou léčbu, což vede ke zhoršení stavu.

Vývoj onemocnění: záchvaty kašle

Druhá fáze začíná třetím týdnem po infekci. V této fázi jsou příznaky akutní, je důležité okamžitě vzít dítě k lékaři, pokud rodiče zaznamenají příznaky druhého stádia černého kašle. Za prvé, kašel se nezmenšuje, ale zesiluje, vyskytuje se ve formě záchvatů. Dítě pod vlivem sebemenších dráždivých látek bude neustále kašlat, dokud nepřestane. Po pár minutách začne kašel znovu a obraz pokračuje. Záchvat záchvatovitého kašle trvá 15-30 sekund. Během této doby může obličej dítěte zčervenat nebo zmodrat, a jakmile kašel ustane, vrátí se do normálu. Zvuk kašle se zdá hlasitý, hlučný, je velmi suchý a bolestivý. Intenzivní hlučný dech, který připomíná křik kohouta, přeruší kašel. Zvuk vzniká, protože dítě má potíže s dýcháním. Kašel se může zdát po každé epizodě hlasitější a ostřejší.

Dítě může pociťovat potíže s nádechem a výdechem, můžete si všimnout, že dítě má při záchvatu dušnost a zástavu dechu (apnoe). Při kašli může dítě zvracet, zvláště pokud je záchvat způsoben krmením. Může se objevit horečka, pláč bez slz a snížené močení, což naznačuje dehydrataci.

Konečná fáze černého kašle

Finále černého kašle

Třetí fáze infekce začíná od čtvrtého týdne od okamžiku infekce. V této době dochází k postupnému poklesu epizod kašle a zvracení. Typický zvuk při kašli a zvracení může do šestinedělí úplně ustat. Někdy se může zdát, že se miminko zlepšuje, ale příští týden znovu začnou odvety na černý kašel. Dítě bude mít přerušované záchvaty kašle déle než deset týdnů, tedy déle než dva měsíce.

Často, pokud neexistuje žádný náznak kontaktu s nemocným dítětem, u kterého byl diagnostikován černý kašel, mohou být příznaky zpočátku zaměněny za jiná onemocnění. Ale jak se tvoří typické reprízy, diagnóza se vyjasňuje.

Pro stanovení diagnózy v časnějším stadiu je důležité odebrat výtěry z nosohltanu k určení bakterií, které infekci vyvolávají. Kromě jejich identifikace provádějí také test citlivosti na antibiotika, aby co nejdříve zahájili léčbu. V kontroverzních případech krevní test potvrdí přítomnost protilátek v krvi, které indikují infekci. Léčba černého kašle začíná poté, co diagnostické testy přesně určí přítomnost choroboplodných zárodků v těle dítěte.


Přečtěte si také:
Astmatický záchvat jak pomoci
Jsou geneticky modifikované potraviny nebezpečné
Jak zhubnout v pazich
Příznaky zevního (vnějšího) otitidy, principy léčby
Depilace ohněm, co to je a stojí za to riskovat
Hubnoucí legíny bellinda recenze
Reyeův syndrom
Keto menu 1000 calorias
Cviky na hubenejsi stehna
Pohyb je život, jakou kondici zvolit
7 zlozvyků, které zabíjejí mozek
Vrásky a nulový make up, Gwyneth Paltrow a Naomi Watts se objevily bez make upu
Řeč těla bolest kolene
Snadné potraviny na hubnutí
Jahody léčí onemocnění střev
Cévní oddělení plzeň
Středomořská strava pomáhá mužům vyrovnat se s depresí
Hořčičné zábaly na hubnutí, domácí recepty
Hubnouci koktejly
Náplasti na hubnutí slim patch