herpes u miminek

Typy herpesu běžné u dětí

Přestože je celkem známo více než 100 typů herpesviru, pro děti bude nejvíce relevantních šest typů. Děti se těmito typy oparů nakazí obzvláště snadno v důsledku nedokonalé imunity, zejména v prvních 2-3 letech života. Vysoké riziko infekce navíc vzniká, protože všechny typy oparů, které jsou pro děti nebezpečné, jsou rozšířené – často je dospělí přenášejí na miminka, aniž by si vůbec uvědomovali, že jsou sami nakaženi.

Jaké jsou nejčastější typy herpesu u dětí? Měly by zahrnovat:

Herpes 1 a 2 typy, které vedou k puchýřům na kůži a sliznicích. Rozdíl mezi těmito viry spočívá v tom, že první typ způsobuje léze na obličeji nebo v ústech a druhý se týká genitálií (ovlivňuje oblast genitálií). U dětí je častější první typ oparu.

Herpes typu 3 s názvem Zoster. Při první infekci se u dětí rozvinou plané neštovice. Po přenesených planých neštovicích zůstává virus po celý život v těle dítěte a poté dospělého. S prudkým poklesem imunity se může stát aktivnější, což vede k rozvoji herpes zoster (lišejník).

U dětí se také vyskytuje herpes typu 4 (Ebstein-Barr), který způsobuje infekční mononukleózu. U některých dětí probíhá skrytě nebo v lehké formě, u některých může poskytnout klinický obraz mononukleózy.

Virus typu 5 se u dětí obvykle vyskytuje ve formě latentního nosičství, může se stát nebezpečným při intrauterinní infekci, charakteristické jsou malformace plodu.

Herpes virus typu 6 dává zvláštní onemocnění u dětí – roseola (náhlý exantém). Je typická pro malé děti, vytváří specifické kožní vyrážky s třídenní horečkou a často ji lze zaměnit se zarděnkami.

Opar u dětí

Všechny výše uvedené viry lze nalézt u dětí, ale typy 1, 3 a 4 jsou považovány za nejrelevantnější a nejčastěji se vyskytující. Takový herpes se u dětí může projevit živými příznaky, často v raném věku může vést k různým komplikacím – stomatitidě a lézím okraje rtů, může způsobit poškození nervového systému až po meningitidu a encefalitidu, i když je to vzácný.

Obvykle se herpes u dětí vyskytuje s jasnými a závažnými příznaky během počáteční infekce. Exacerbace existující infekce jsou méně výrazné a obvykle se projevují lokálními příznaky. Nejnebezpečnější herpetická léze pro novorozence, kteří mají vzhledem ke svému věku stále velmi slabou imunitní obranu. Každý typ oparu u dětí má své typické projevy, podle kterých je lze rozpoznat, nicméně pro potvrzení diagnózy herpetické infekce je nutné virus izolovat a určit jeho typ.

Příznaky herpes simplex

U dětí jsou herpetické příznaky dosti podobné jako u dospělých, s výjimkou prvotního kontaktu s virem. Obvykle jsou však projevy u miminek živější, často ovlivňují celkovou pohodu a mohou vést k úzkosti a rozmarům. Ale v mnoha ohledech jednoduchý herpes ve svých projevech závisí na tom, v jakém věku a v jakém zdravotním stavu bylo dítě infikováno. Obzvláště obtížné a nebezpečné to bude při infekci během porodu nebo v prvních dnech po porodu, tento typ herpesu se nazývá neonatální.

U větších dětí se po roce příznaky oparu projevují většinou jinak než u dospělých. V počáteční fázi, kdy se tvoří první prodromální příznaky (předzvěsti), je těžké určit, že se jedná pouze o herpes simplex. Miminko začíná vystupovat, je podrážděné a malátné, odmítá jíst, teplota stoupá, může se objevit slabost a malátnost, až nevolnost se zvracením proti vysoké horečce. Pokud se jedná o herpes, příznaky jsou doprovázeny bolestmi hlavy, zánětlivým procesem v krku s malými puchýřky – herpetickou angínou. Často jsou mylně považovány za projevy nachlazení, bez dalších testů. Primární infekce může probíhat jako systémová infekce s respiračními projevy, z nichž hlavní bude postižení hltanu.

V budoucnu při aktivaci oparu již budou příznaky lokální – v dutině ústní nebo na červeném okraji rtů, na křídlech nosu se objevují typické bublinkové vyrážky. Herpes simplex prakticky neovlivňuje tělo a genitálie, je pro něj typický seskupený svědivý puchýř, který rychle praskne a zasychá a vytváří tenké krusty. Velikost vřídků může být od 10-kopeck mince až po rozsáhlé léze 5-6 cm.Také herpes simplex může u dětí způsobit léze podobné povahy v dásních a jazyku, vnitřní straně tváří a patra. V tomto případě se bubliny rychle otevírají s tvorbou bolestivých erozí. Mohou být pokryty bílým povlakem.

Funkce herpesu u dětí

S rozvojem oparu může být dítě rušeno bolestí v oblasti oparů a v případě bolesti v krku s oparem může být pro dítě obtížné jíst. Velmi malá miminka mohou při silném oparu plakat a chovat se, odmítat jíst, špatně spát. Kromě toho je herpes u dětí nebezpečný z hlediska tvorby komplikací. V některých případech může herpetická infekce vést k vážným poruchám fungování vnitřních orgánů, nervového systému a dokonce i smrti. Zvláště nebezpečný je u kojenců vznik herpetické encefalitidy nebo meningitidy (pokud je postižen mozek nebo mícha, jejich membrány).

Neméně nebezpečný je herpes u dětí s poškozením očí. Při rozvoji infekce v oblasti očí se může vyvinout keratitida a konjunktivitida, eroze rohovky, uveitida nebo jiné léze, které ohrožují zrakové postižení a slepotu. Může také dojít k poškození jater, hltanu a mandlí, což vede k problémům s polykáním a trávením.