Vlastnosti léčby sinusitidy u dětí

Odkud se u dětí bere sinusitida?

U každého člověka komunikují vedlejší nosní dutiny s nosní dutinou. Je jich několik: dvě frontální, dvě maxilární (čelistní), buňky etmoidního labyrintu, jeden sinus sfénoidní kosti. Hlavní úlohou dutin je ohřívat, zvlhčovat a čistit vdechovaný vzduch. Jedná se o jakési filtry pro vdechovaný vzduch. Sinusy jsou spojeny s nosní dutinou malými otvory.

Pokud se člověk potýká s infekcí dýchacích cest, pak nebezpečné viry a bakterie nevyhnutelně vstoupí také do vedlejších nosních dutin a způsobí v nich zánětlivý proces. Jakýkoli zánět těchto dutin se nazývá sinusitida. Zánět maxilárního sinu se nazývá sinusitida. Vzhledem k tomu, že právě sinusitida se často vyskytuje s komplikacemi a je doprovázena vleklým průběhem, povíme si o tomto onemocnění podrobněji. I když principy léčby sinusitidy jsou podobné jako u jiných sinusitid.

Maxilární dutiny se u dětí vyvíjejí postupně. U novorozenců jsou štěrbinovité, do jednoho roku jsou dutiny oválného tvaru a délky asi 1 cm.Čím je dítě starší, tím jsou čelistní dutiny větší a hlubší. Konečného vývoje dosáhnou po 5-7 letech.

Dostávají děti sinusitidu? Mnoho lékařů říká, že až 5-7 let sinusitidy se nestane. Ve skutečnosti se zánět dutin vyskytuje i u ročního miminka. Čím je však dítě mladší, tím je méně pravděpodobné, že onemocnění bude závažné a bude mít komplikace. To znamená, že klasická hnisavá sinusitida se závažnými příznaky se opravdu vyskytuje hlavně u dětí starších 5 let.

Léčba sinusitidy je komplexní. Je zaměřena na boj proti patogenům, normalizaci vzdušnosti dutin a obnovení správného dýchání. Níže budeme hovořit podrobněji o zásadách léčby sinusitidy u dětí.

Vyplachování dutin: nepříjemné, ale účinné

Mytí dutin je nezbytné, aby se z nich odstranil patologický obsah a obnovila se normální vzdušnost dutin. Při nekomplikovaném průběhu procesu lze mytí provádět doma pomocí speciálních solných roztoků. V lékárnách jsou prezentovány ve velkém sortimentu. Tyto léky jsou dostupné ve formě sprejů a mají vhodné trysky na mytí.

Před výplachem nosu je nutné nakapat vazokonstrikční kapky do nosních cest a počkat 10 minut. To je nezbytné k odstranění otoku sliznice. Po aplikaci kapek mnohem lépe odchází patologický obsah z dutin.

Pokud je domácí mytí neúčinné nebo je-li průběh procesu komplikovaný, provádí mytí lékař ORL ambulantně nebo v nemocnici. Tento postup se nazývá Proetzův výplach.

Piercing maxilárních dutin za účelem evakuace hnisavého obsahu u dětí se provádí zřídka. Pokud se tento postup používá, pak nejčastěji u adolescentů.

Antibiotika na sinusitidu: jsou vždy potřebná?

V některých případech je možné se v léčbě zánětu dutin, zejména u dětí, obejít bez antibiotik. Je však důležité dodržovat další doporučení lékaře o režimu, o mytí nosu, používání terapeutických sprejů, vazokonstrikčních kapek.

V případě, že předepsaná léčba nemá žádný účinek, v průběhu onemocnění nastupuje „druhá“ vlna, je nutné předepsat systémové antibiotikum. Vzhledem k tomu, že farmaceutický průmysl nyní vyrábí mnoho antibiotik, která mohou být podávána dítěti ústy, léčba těmito léky se nejčastěji provádí doma. Podle statistik jsou nejčastějšími viníky bakteriálních zánětů pneumokoky, Haemophilus influenzae a marocella.

Startují antibiotika ze skupiny penicilinů. S jejich neúčinností nebo individuální nesnášenlivostí jsou předepsány antibiotika ze skupiny cefalosporinů. Ale ne vždy pomáhají při léčbě sinusitidy. Často jsou ty děti, kterým nepomohla domácí léčba antibiotiky, hospitalizovány na oddělení ORL k ústavní léčbě.

Jak ukazují nedávné studie, u mnoha dětí hospitalizovaných na ORL oddělení pro sinusitidu je zjišťována souvislost onemocnění s chlamydiovou infekcí. Jedná se o intracelulárního mikroba, který není ovlivněn ani peniciliny, ani cefalosporiny. Léčba těmito léky naopak přispívá k chronicitě chlamydiového zánětlivého procesu. Takoví pacienti vyžadují speciální léčbu makrolidovými antibiotiky, která se stává účinnou v téměř 90 % případů.

Jak vybrat správné antibiotikum? V žádném případě byste si neměli vybrat drogu sami. Potřebný lék vybere lékař s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění. Vypočítá potřebnou dávku antibiotika a určí průběh léčby.

V Evropě a ve Spojených státech je použití systémových antibiotik u bakteriálních sinusitid u dětí a dospělých také velmi běžné. Lékaři se snaží zabránit nutnosti propichovat vedlejší nosní dutiny. Za prvé je to pro dítě velmi traumatizující a psychicky náročné. Za druhé, opakované punkce nepříznivě ovlivňují stav sliznice dutin.

Spreje a kapky pro léčbu sinusitidy: jak se liší?

Téměř vždy lékaři předepisují speciální spreje a kapky pro své malé pacienty k léčbě sinusitidy. Co obsahují ve svém složení?

• Mukolytika: pomáhají ředit obsah dutin, zmírňují zánět.
• Hormony: účinně zmírňují otoky sliznice, bojují proti zánětům.
• Antibiotika: pomáhají v boji proti nebezpečným mikrobům přímo v ohnisku zánětu.
• Vasokonstrikční složky: zmírňují otok sliznice.

Některé spreje obsahují pouze jednu účinnou látku, jiné mají složité složení. Výběr nosních sprejů a kapek provádí pouze lékař. Nezapomeňte vzít v úvahu věk pacienta, jeho individuální vlastnosti, povahu průběhu onemocnění.

Fyzioterapie: kdy jsou užitečné?

Fyzioterapii při léčbě sinusitidy u dětí nelze provádět v akutním období onemocnění. Ale mají pozitivní vliv na ustupující zánětlivý proces. Nejčastěji se UHF používá na paranazální dutiny. Co je UHF terapie? Jedná se o působení vysokofrekvenčního elektromagnetického pole na tělesné tkáně. V běžném životě tuto proceduru pacienti nazývají zahřívání.

Působením elektromagnetických proudů se zvyšuje zásobení krve v ohnisku zánětu, tkáně „vysychají“ a stimuluje se obnova poškozeného epitelu. Nemocné dítě, kterému je předepsána terapie UHF, se zotavuje rychleji.

Co ještě účinně pomáhá při sinusitidě kromě UHF? Nelze říci, že tento způsob léčby patří do fyzioterapie, ale také není spojen s užíváním léků. To je akupunktura. Tato metoda léčby akutní sinusitidy je velmi populární v Číně a dalších zemích východu. Speciální lékařské jehly jsou umístěny na přesně definovaných bodech, což pomáhá obnovit nazální dýchání a zlepšit odtok patologického hlenu z dutin, aniž by se uchýlilo k sprejům a kapkám. Je možné působit na aktivní body bez jehel? Ano můžeš. K tomu slouží pravidelné masírování určitých bodů.

Fytoterapie: je vhodná pro děti?

Léčivé vlastnosti bylin se používají k léčbě sinusitidy a jiných sinusitid u dětí. Zpravidla se předepisují hotové léky ve formě kapek nebo tablet, které mají přesně takové složení, které příznivě působí na onemocnění a podporuje rychlé uzdravení. Složky takových léků ředí hlen a přispívají k jeho lepšímu vypouštění, zmírňují záněty a otoky sliznice, pomáhají v boji s nebezpečnými viry a bakteriemi. Je třeba mít na paměti, že fytopreparáty jsou pouze pomocnou metodou léčby a neměly by nahrazovat hlavní léky.

Mimochodem, v evropských zemích je fytoterapii věnována zvláštní pozornost. Velmi oblíbený je fytopreparát na bázi hlízy bramboříku, který je schválen pro použití u dětí starších 5 let. Tento lék ředí hlen ve vedlejších nosních dutinách a podporuje jeho dobrý odtok a má také dekongestační účinek. Možná je to bylinná medicína, která Evropanům pomáhá vyrovnat se se sinusitidou a ne tak často se uchylují k antibiotikům.

Vlastnosti domácí léčby při léčbě sinusitidy

Léky jsou léky, ale je třeba dodržovat správný režim pro rychlé uzdravení. Co je pro rodiče nemocného dítěte velmi důležité?

• Velmi důležité je zvlhčování vzduchu v bytě. Pravidelné větrání nemusí stačit, zvláště v zimě (přeci jen mrazivý vzduch vlhkost v bytě naopak snižuje). Nejlepší je mít doma přenosný zvlhčovač vzduchu, který v bytě vytvoří potřebné mikroklima.
• Po vodních procedurách byste neměli dítě prudce vyndat z vany: musíte nejprve otevřít dveře v koupelně a nechat ho tam vychladnout (zabalené v ručníku). Náhlé změny teploty nepříznivě ovlivňují průběh sinusitidy. Ze stejného důvodu byste neměli miminko dlouhodobě mýt. Stačí krátká teplá sprcha.
• V bytě se vyplatí provádět každodenní mokré čištění. Prach a chlupy domácích zvířat přispívají k další alergii a brání rychlému zotavení.
• Vyplatí se omezit dítěti sladkosti a škrobová jídla. Tyto přípravky negativně ovlivňují hojení sliznic. Je mnohem lepší obohatit stravu nemocného dítěte ovocem, zeleninou a bobulemi. Je velmi důležité dát dítěti hodně pít: čaje, kompoty, ovocné nápoje, džusy a jen vodu. Můžete si vzít příklad od Číňanů, kteří při zánětu dutin dodržují určitou dietu: omezit sýry, zmrzlinu, máslo, mléko, smažená jídla.
• Choďte každý den, když se tělesná teplota vrátí k normálu, oblečení podle počasí. Na procházkách bude dítě dýchat zvlhčený vzduch, což je velmi důležité. Vyplatí se však chodit v klidu (bez kaluží a bláta), důležité je vracet se domů se suchýma teplýma rukama a nohama.
• Jak zpestřit každodenní život nemocnému dítěti, které je ještě příliš brzy na to, aby šlo do školky nebo školy, ale už je tak unavené sedět doma? Můžete s ním jít do solné jeskyně, kde je to velmi krásné a tajemné. A hlavně je tu léčivý slaný vzduch, který bojuje s nebezpečnými bakteriemi a viry, pomáhá obnovovat poškozenou sliznici dýchacích cest a posiluje imunitní systém.