Yersinióza, infekce v lednici

Proč jsou bakterie nebezpečné?

Jedná se o akutní střevní infekci způsobenou Yersinií. Z různých živočišných druhů se na člověka přenášejí mikrobi, onemocnění se projevuje toxikózou, infekčně-alergickými příznaky a poškozením parenchymálních orgánů. Často se vyskytuje ve středním pruhu, kde je mírné klima. Příčinnými činidly jsou bakterie, které jsou odolné vůči mnoha negativním faktorům životního prostředí, kvůli nimž patologie získala druhé jméno – onemocnění z chladničky. Yersinia, což vede k rozvoji patologie, nejen přežívá, ale může se aktivně množit při teplotě asi 4 ° C, dobře snáší zmrazení a stává se aktivním, když se rozmrazí, a může být konzervován v půdě a vodě. Bakterie umírají na přímém slunci, při vaření nebo ošetření dezinfekčními prostředky a jsou citlivé na mnoho druhů antibiotik. Pro lidské tělo jsou nebezpečné toxiny produkované bakteriemi a narušující fungování vnitřních orgánů.

Jak můžete získat tuto infekci?

V přírodě jsou divocí hlodavci, psi a hospodářská zvířata přenašeči nebezpečných bakterií, pokud mluvíme o městech, pak hlavním nebezpečím jsou krysy a myši, které žijí ve skladech potravin. Z hlediska šíření infekce jsou nebezpečné masné výrobky nebo obilí infikované Yersinií a také voda, do které se patogen dostal. Od nemocného člověka se infekce přenáší jen zřídka – při nedodržení hygienických pravidel, při používání běžného nádobí bez řádného mytí a zpracování.

Infekce je nebezpečná pro oslabené dospělé, dospívající a děti, dále těhotné ženy a osoby s chronickými onemocněními, poruchami metabolismu a imunitními problémy. Obvykle jsou zaznamenány izolované případy infekce, méně často – ohniska při konzumaci kontaminovaných potravin.

Projevy: malátnost, teplota, poruchy příjmu potravy

Od okamžiku infekce po objevení prvních příznaků může trvat den až týden, projevy se skládají z několika syndromů. Hlavní je obecný toxický syndrom, který je typicky charakterizován zvýšením teploty na pozadí silné bolesti hlavy, silné bolesti svalů a kloubních lézí. Průměrně teplota trvá až 7 dní i o něco déle, typická je horečka, snížení chuti k jídlu a zhoršená činnost nervové soustavy. Doplňte obraz zažívacích potíží – nevolnost se zvracením a průjmem a také bolesti břicha.

Při vysokých teplotách se na těle někdy objevuje vyrážka, která vypadá jako skvrny a tuberkulózy, prstencové prvky nebo tečky, zarudnutí na nohou a rukou (léze typu „ponožky s rukavicemi“). Vyrážky mohou být doprovázeny svěděním a odlupováním, často v oblasti kloubů je bolest a otok, pohyby jsou omezené.

V těžkých případech je typická vysoká horečka, zvětšení sleziny s játry, reakce lymfatických uzlin a bolest v krku, poruchy trávení a známky apendicitidy.

Sekundární léze: zánět kloubů

Na pozadí existující infekce se mohou vyvinout sekundární ložiska zánětu s poškozením vnitřních orgánů – jater, ledvin nebo nervové tkáně. Za samostatnou variantu průběhu je považována sekundární fokální forma, která vzniká tři až čtyři týdny po propuknutí infekce, která je spojena s autoimunitním poškozením tkáně. Pro ni je typický zánět kloubů – polyartritida, hlavně v oblasti rukou a nohou s otoky, bez zarudnutí kůže. Monoartróza se také pravděpodobně rozvine, pokud je postižen jeden větší kloub – obvykle kyčel nebo koleno. Je možné, že se kůže zanítí typem erythema nodosum, kdy se v tloušťce kůže na nohou, hýždích nebo stehnech vytvoří několik velkých uzlin, které se dlouhodobě upravují.

Zánětlivé procesy se mohou projevit v oblasti močové trubice, spojivky oka nebo srdečního svalu, střevní stěny. Jsou doprovázeny výraznými vegetativními dysfunkcemi v podobě mramorování kůže, pocení a kolísání tlaku.

Diagnostika a léčba: korekce výživy, léky

Často je obtížné vytvořit spojení mezi infekcí a výživou, protože ne všichni lidé se nakazí. Předběžnou diagnózu stanoví terapeut nebo pohotovostní lékař, poté ji potvrdí laboratoř, která detekuje bakterie v biologických médiích (ne vždy je snadné je izolovat). Pro expresní diagnostiku se používá PCR studie nebo stanovení antigenů Yersinia.

K určení závažnosti stavu se provádí ultrazvuk břicha a EKG, pacient je konzultován specialisty. Léčba se provádí v infekční nemocnici, aby se zabránilo přechodu onemocnění do chronické formy. Léčebná dieta je předepsána pro odpočinek podrážděného střeva a pro snížení alergenové zátěže a rizika autoimunitních reakcí. Na pozadí akutních jevů je dočasně předepsána parenterální výživa – zavedení živných roztoků intravenózně, postupně se přechází na lehké jídlo v polotekuté formě.

Léčba je individuální na základě závažnosti, ale u všech pacientů se používají antibiotika k prevenci sekundárních lézí. V průměru je průběh antibiotické terapie 10-14 dní, mění se, aby se zabránilo rezistenci patogenu.

Ke snížení pravděpodobnosti poškození kloubů a vnitřních orgánů se používají antihistaminika a protizánětlivá terapie, šetřící režim bez aktivní fyzické aktivity. Kromě toho jsou potřebné vitamíny a enzymové přípravky pro zlepšení trávení, stejně jako na pozadí dlouhodobé antibiotické léčby – korekce mikrobiální flóry.