Konjunktivitida u dětí, příčiny a péče o oči

Vlastnosti očí dětí

V dětství jsou sliznice oka velmi jemné a snadno se poraní. Děti si často mnou oči špinavýma rukama, házejí pískem a mohou si poranit oči cizími předměty. Navíc ochranná funkce slzy není tak výrazná jako u rodičů. Obsahuje méně sekrečního imunoglobulinu A a baktericidních enzymů, díky čemuž jsou oči náchylnější k infekci.

Některá pravidla pro rodiče

Rodiče by si měli uvědomit, že samoléčba očních onemocnění je poměrně nebezpečná, protože někdy je poškození oka virové, někdy bakteriální nebo alergické. V ojedinělých případech se vyskytují infekce zvláštního druhu – chlamydiové, herpetické a mykotické, bez specifické terapie, způsobující závažné komplikace až slepotu. S očima jsou vtipy špatné, při prvních známkách zánětu a očních onemocnění je třeba vyhledat pomoc.

Virové infekce obvykle procházejí dostatečně rychle, je nutná pouze symptomatická léčba – opláchněte oči a sledujte hygienu. Ale u bakteriálních infekcí budou pravděpodobně potřeba lokální antibiotika, zvláště pokud dojde k výtoku žlutého nebo nazelenalého vydatného hlenu z oka, nebo pokud rodiče zaznamenají problémy s otevíráním očí po probuzení.

Pokud jsou oči zarudlé a již nejsou žádné známky infekce, mohou je rodiče omýt antiseptickými roztoky a chvíli počkat, obvykle tyto léze zmizí samy. Pokud máte rýmu, horečku nebo jiné projevy nachlazení, musíte doma zavolat lékaře – může se jednat o adenovirus nebo jinou infekci. Někdy konjunktivitida doprovází dětské infekce, jako jsou spalničky, příušnice nebo záněty dutin nebo uší. Rodiče by si měli pamatovat, že děti s konjunktivitidou jsou nakažlivé, a neměli by chodit do školy nebo školky, dokud výtok z očí nepomine.

Oční nemoci: typy infekcí

Existují tři hlavní typy potíží – mikrobiální, virová a alergická konjunktivitida, všechny ostatní formy jsou vzácné.

Při virové konjunktivitidě jsou pozorovány všechny příznaky SARS – horečka, rýma, zatímco oči zčervenají a může se objevit svědění, pocit písku a bolesti v očích. Děti žádají zavěsit okna a ležet se zavřenýma očima, slzy tečou hojně. Obvykle se snadno vyléčí pomocí chladové terapie.

Bakteriální zánět spojivek se může stát komplikací virového zánětu spojivek tím, že dítě infikuje zanícené oko infekcí zpod nehtů nebo špinavých rukou, ale může se objevit i při poklesu imunity jako samostatná oční onemocnění. Obvykle se jedná o hojný hnisavý výtok z očních koutků, zarudnutí, slepování řas a krusty. K léčbě takového zánětu spojivek většinou nestačí jednoduchá hygienická opatření – antibiotika se používají ve formě lokálních kapek nebo ústy. Při správné volbě antibiotika dochází k vyléčení maximálně do týdne.

Zvláštní forma: alergická konjunktivitida

Alergická konjunktivitida, na rozdíl od infekčních lézí, je perzistentní a dokud není eliminován kontakt s alergeny, nemusí taková oční onemocnění odeznít roky. Alergická konjunktivitida se zároveň projevuje zarudnutím očí a svěděním, s malým nebo žádným výtokem nebo slzením. Obvykle k úlevě dochází při deštích, při mytí, při změně klimatu, ale pokud není možné oddělit dítě od alergenů, užívají se vnitřně v kurzech antihistaminika. Alergická konjunktivitida není na rozdíl od ostatních typů vůbec nakažlivá.

Jak se léčí konjunktivitida

Léčbu zvolí oční lékař na základě příčiny poškození oka. V případě pochybností nebo nejasné příčiny mikrobiálního zánětu se na základě výsledků kultivací a citlivosti na antibiotika předepisují kultivace z oční sliznice a korekce antibakteriální léčby.

Lze zvolit prostředky ve formě mastí nebo kapek, rodiče musí striktně dodržovat návod k jejich použití a sami nesnižovat průběh léčby ani při viditelném zlepšení. Mikrobi jsou zákeřní soudruzi, s neléčenou infekcí se zhorší a stanou se odolnými vůči antibiotikům.

Při těžkých virových infekcích lze jako adjuvantní terapii předepsat interferonové přípravky ve formě očních kapek, oční výplachy antiseptickými roztoky a další prostředky.

Správná péče o oči dítěte

Je důležité správně pečovat o oči vašeho dítěte již od narození, tím se dramaticky sníží riziko infekce. Každý den umyjte dítě teplou převařenou vodou a položte ji na toaletní stolek. Navlhčete sterilní vatový tampon nebo disk ve vařené vodě a otřete oko od jeho vnějšího okraje k vnitřnímu, pokud jsou krusty, odstraňte je roztokem furacilinu. Pro každé oko je potřeba nový vatový tampon. Tato procedura je rychlá a bezbolestná, děti si na ni rychle zvyknou.

S přibývajícím věkem je nutné naučit miminko mýt se dvakrát denně tekoucí teplou vodou, nedotýkat se očí špinavýma rukama, opatrně si hrát se zeminou a pískem, pokud se mu dostanou do očí, důkladně je vypláchnout tekoucí vodou, pokud zčervenají, opláchněte je roztokem pro profylaktické účely.furatsilina nebo miramistin.

Je zakázáno pokoušet se léčit konjunktivitidu samostatně, zvláště pokud se zánět opakuje více než jednou. Léky, které dříve předepsal lékař, mohou být v nové epizodě zánětu kontraindikovány. Nezávislé užívání antimikrobiálních léků navíc ohrožuje komplikace, a to jak lokální, tak systémové.